硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及免疫功能的影响分析

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的影响，并分析其对免疫功能的影响。 方法 选取2015年2月-2017年2月宁波大学医学院附属医院妇产科收治的278例待产孕妇，按照是否自愿接受分娩镇痛分为观察组167例和对照组111例，观察组采用硬膜外分娩镇痛，对照组不采取任何镇痛措施，分别在宫口开至2～3 cm时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿分娩后(T3)、分娩后24 h(T4)观察2组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、IL-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、补体C4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、产程时间及新生儿1 min Apgar评分的变化情况。 结果 观察组T2、T3、T4时的VAS评分较T1明显降低(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较T1时刻均明显升高(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的补体C3、C4水平较T1时刻明显降低(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇各时刻SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)；2组产妇第一、第二、第三产程时间及新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 分娩镇痛可明显减轻产妇疼痛，降低炎症反应，改善补体和T淋巴细胞水平，进一步改善免疫功能。      

从青霉属真菌Penicillium thiersii中分得具有抗昆虫作用的decaturine和oxalicine类似物

作者对青霉属真菌Penicillium thiersii进行了以生物活性为导向的分离,得到了5个独特的天然产物,分别为oxalicine A(4)、oxalicine B(5)、15-de-oxyoxalicine A(6)、decaturin C(7)和decaturin D(8)。其中化合物6~8为新化合物。初步研究了这些化合物的抗昆虫作用。将从发酵大米培养物中分得的P.thiersii的醋酸乙酯提取物用Sephadex LH-20柱进行色谱分离,得11个部位。第3部位用RP-HPLC进一步分离得化合物6和8。第6部位亦以RP-HPLC分离得化合物4和7。第11部位再用HPLC分离得化合物5和deca-turin B(3)。化合物6为无色油状物,[α]D …     

电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎

本院肝胆外科于1996年7月，对重症坏死性胰腺炎合并多器官衰竭病人首次采用电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流，治疗获得成功，报道如下。病例病人，男性，58岁，主因剧烈腹痛、恶心、呕吐25h，伴发热、少尿10h入院。入院时已有休克征象，神志淡漠、四肢厥冷，血压11．0／8．0kPa，心率127／min，呼吸30／min，体温37．8℃，皮肤巩膜轻度黄染，腹部高度膨隆，全腹压痛以左中上腹部为著，有明显肌紧张及反跳     

提高医疗管理水平,防范医疗事故发生

医疗纠纷和医疗事故最基本的防范措施就是严格执行规章制度和技术操作规范，每个岗位上的医务人员都应忠于职守，恪守职责，防止医疗漏洞，避免医疗事故和医疗纠纷的发生。现将笔者的体会介绍如下。     

社区健康教育的组织与实施

社区健康教育对提高社区整体健康水平,推动社区健康达标,促进社区稳定和谐具有重要的作用.本文通过对我们在某社区开办的健康教育大学校的分析,为社区健康教育的组织实施提供借鉴.     

髂胫囊转位修复膝关节前交叉韧带

目的 探讨外伤性前交叉韧带(ACL)撕裂的自体修复方法及用材。方法 用同侧髂胫囊转位修复外伤性ACL断裂16例。结果 随访7年，优良率81．2％。结论 用髂胫囊修复ACL，有完全的韧带转化功能，具有取材广，操作方便等优点。     

浅谈瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的临床观察

目的比较异丙酚复合瑞芬太尼、芬太尼、亚剂量氯胺酮用于无痛人流手术的麻醉效果。方法选择人工流产手术患者60例,随机分为3组（每组20例）,观察各相关方面的情况。结论瑞芬太尼复合用于人工流产手术,其病人满意度为100%,具有苏醒快,副作用少等优点,是目前用于无痛人流手术较理想的麻醉方法,但术中需加强呼吸监护与管理。     

B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠的护理

近年来异位妊娠率有了明显上升，由B超和HCG的检测使未破裂异位妊娠检出率也明显提高，为保守治疗提供了更好的条件。2006年3月至2007年10月，本院实施50例B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠，40例治疗效果满意，现将护理体会总结如下。     

前列肿消栓的部分药理学及病理学研究

目的:探讨前列肿消栓治疗慢性前列腺炎的药理学作用。方法:1,急性毒性及直肠粘膜刺激性试验;2,对角叉菜所致小鼠足跖肿胀的影响;3,对非细菌性前列腺炎病理模型影响的预试验。结果:前列肿消栓对直肠粘膜无刺激性,最大给药量为233.8g/kg(原生药);该栓剂能明显抑制角叉菜所致小鼠足跖肿胀;病理检查结果显示:前列肿消栓能明显减轻前列腺腔内及间质的炎细胞浸润,抑制纤维母细胞的增生,改善腺腔的分泌。结论:前列肿消栓具有明显的抗炎作用;对直肠粘膜无刺激性,最大给药量为233.8g/kg(原生药),按成人体重60kg计算,小鼠最大给药量相当于成人日用量的139.5倍,可以提供临床应用。