黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将97例糖尿病肾病患者随机分为黄葵联合替米沙坦（治疗组）和单用替米沙坦（对照组）。结果：治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组与对照组均能显著降低24小时尿蛋白，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组与对照组能显著提高血清白蛋白（P〈0．05）组间比较差异无显著性；治疗组中治疗前血肌酐异常者用药后血肌酐显著下降（P〈0．05）。结论：两组均可有效治疗糖尿病肾病，黄葵胶囊联合替米沙坦较单纯应用替米沙坦治疗更能显著降低尿蛋白排泻量，降低血肌酐，改善肾功能，未见不良反应发生．     

“院长代表巡视”初步探索

"院长代表"概念自1998年提出以来,对它的理论和实践探索都相对较少,对于"院长代表巡视"的理论探索仍然空白。本文对于洪泽县人民医院院长代表巡视制度进行了概括总结和试行分析,提出了这项措施所具有的现实意义,并对于该制度在实践过程中出现的问题进行了深入的探讨,以期扬长避短规范和完善院长代表巡视制度,寻求医院全面发展的新方法、新技巧和新理念,为新时期医院的发展提供有效借鉴。     

布地奈德混悬液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病17例临床对比分析

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法 34例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组各17例,分别给予布地奈德混悬液及全身性应用糖皮质激素。观察2组治疗前后呼吸困难、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果治疗组和对照组治疗前后的呼吸困难、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性,雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的不良反应明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论雾化吸入布地奈德混悬液是治疗COPD急性加重期患者安全有效的方法,值得推广。     

XRCC1基因单核苷酸多态性与食管癌易感性的关系

目的探讨X线修复交叉互补基因(X-ray cross complementing group1,XRCC1)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNPs)与食管癌易感性及临床病理的关系。方法应用Sequenom MassARRAY时间飞行质谱系统对200例食管癌及200例对照者XRCC1基因10个多态位点进行基因型分型。统计分析基因型频率和食管癌易感性的关系,统计基因多态与食管癌临床病理之间的关系。结果 XRCC1基因10个多态位点,rs25491位点、rs3213242位点没有多态性。条件Logistic回归分析显示,rs25487位点在显性模型中等位基因频率在病例组和对照组间差异有统计学意义(OR=1.558,95%CI=1.020-2.381,P=0.040);rs1799778位点在显性模型中等位基因频率在病例组和对照组间差异有统计学意义(OR=1.558,95%CI=1.019-2.381,P=0.041);rs2682585位点基因频率在病例组和对照组间差异有统计学意义(OR=14.313,95%CI=5.188-39.489,P=0.000);其余位点两组间差异无统计学意义。没有发现有意义的单体型。未发现基因多态与食管癌临床病理特征之间的关系。结论 XRCC1基因SNP位点rs2682585、rs25487和rs1799778与食管癌发病风险有显著相关性,很可能是决定食管癌个体遗传易感性的重要因素,以上3个SNP位点与食管癌临床病理特征之间无相关性。     

急性髓系白血病患者巨噬细胞炎症蛋白-1α的表达与预后的相关性

目的探讨急性髓系白血病患者巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的表达与预后的相关性。方法采用回顾性研究,2012年2月至2016年8月选择在本院诊治的急性髓系白血病患者96例作为观察组,同期选择在本院进行体检的成人健康志愿者作为对照组,两组均进行IP-1α的表达检测,调查观察组患者的临床特征与预后生存情况。结果观察组与对照组的MIP-1αmRNA相对表达量分别为(2.94±0.55)和(0.78±0.64),观察组明显高于对照组(P0.05)。在观察组中,MIP-1αmRNA相对表达量在不同免疫分型、核型中的表达差异明显(P0.05),在性别、年龄、体质量指数中的表达无明显差异(P0.05)。观察组96例患者随访至今,生存72例,生存率为75.0%。生存患者的MIP-1αmRNA相对表达量为(1.87±0.52),明显低于死亡患者的(4.83±0.72)(t=7.398,P0.05)。多因素Cox回归模型分析显示免疫分型、核型、MIP-1αmRNA都为影响急性髓系白血病患者预后生存的独立危险因素(P0.05)。结论急性髓系白血病患者MIP-1α呈现高表达状况,与患者的免疫表型、核型、预后生存呈相关性,且是影响患者预后生存的主要独立危险因素。