降纤酶联合川芎嗪治疗急性脑梗死30例

目的 观察降纤酶联合川芎嗪对急性脑梗死的治疗效果.方法 将脑梗死患者随机分成降纤酶联合川芎嗪治疗组与川芎嗪对照组,对照组应用川芎嗪80mg静脉滴注;治疗组在此基础上应用降纤酶10U连用3d.治疗前后对神经功能缺损进行评分.结果 治疗组治愈率26.6%,显效率79.9%,总有效率93.3%.对照组治愈15%,显效率50%,总有效率90%,两组治愈率和显效率有显著差异(P＜0.01),总有效率相近.结论 降纤酶联合川芎嗪治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,提高患者的生活能力.     

《金匮要略》胸痹心痛病证方药探析

比较《金匮要略》与《内经》中"胸痹心痛短气篇"所载内容,认为胸痹心痛主证以胸痛为主,轻证以气短胸闷为主,重证以剧痛为主。胸痹较之心痛,病变部位更为宽泛。根据《神农本草经》分析《金匮要略》胸痹心痛短气篇用药原则,以期更好地理解此类疾病的病、证、方、药,提高临床诊疗效果。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的血清SIOOB蛋白的影响及其脑保护作用

目的：比较亚低温与常温治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法：选取入住ICU病区的重型颅脑损伤患者72例。随机分为亚低温组（n=36）接受32～35℃低温治疗,对照组（n=36）体温维持在（37±0．5）℃,观察其临床疗效。结果：随访6个月,对照组死亡13人,植物状态2人,重度残疾4人,轻度残疾7人,良好康复10人．亚低温治疗组死亡5人,植物状态1人,重度残疾2人,轻度残疾13人,良好康复15人,亚低温治疗组伤后6个月死亡率较对照组降低（χ2=4．471,P=0．029）,且良好神经系统转归明显高于对照组（χ2=7．170,P=0．007）。亚低温治疗组血清中S-100B蛋白含量在治疗后3-7d低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上联合亚低温治疗对重型颅脑损伤患者具有脑保护作用并能降低死残率。     

脑挫裂伤时三脑室及基底池形态改变的临床意义

目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义。方法根据首次CT／ MRI扫描第三脑室和基底池形态改变,将132例脑挫裂伤分为4组:Ⅰ组(35例):第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(32例):第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(33例):第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(32例):第三脑室和基底池均消失。结果第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案密切相关;其形态改变越明显,恢复越差,病死率越高。各组间比较有显著性差异(P<0．05)。结论第三脑室和基底池形态的改变与脑挫裂伤患者的预后密切相关,是判断预后的有效指标。     

MRI 对一过性髌骨外侧脱位的诊断价值

【目的】探讨一过性髌骨外侧脱位(TLPD)患者的 MRI 影像特征。【方法】回顾性分析本院收治的56例 TLPD 患者的临床 MRI 资料,对有无骨或软骨损伤、关节内游离体、内侧髌股韧带损伤、关节积液、髌骨半脱位和外倾、解剖异常等进行判断分析,并结合临床资料、X 线片及关节镜图像分析,总结该类患者影像学特征。【结果】初次就诊时被误诊、漏诊有26例(46.4%)。MRI 显示56例(100%)患者均存在“对吻征”所致不同程度的骨软骨损伤,其中股骨外髁外侧前缘有10例(17.9%)软骨骨折,骨软骨骨折6例(10.8%);髌骨下极内侧缘有16例(28.6%)软骨骨折,10例(17.9%)骨软骨骨折。关节内游离体20例(35.7%);50例(89.3%)有不同程度的内侧髌股韧带损伤和关节积液;髌骨半脱位和外倾36例(64.3%);56例患者中存在股骨滑车发育不良者 16例(28.6%),高位髌骨者14例(25.0%),TT-TG>20 mm 者6例(10.7%)。【结论】TLPD 患者误诊、漏诊率较高,MRI 能准确地显示各解剖结构的损伤及程度,有助于明确诊断,应作为该病的首选检查方法。     

降钙素原在急诊感染患者中指导抗生素应用的价值研究

目的:探讨降钙素原(PCT)在急诊感染性疾病患者中,指导抗生素启动及停止治疗中的价值。方法:选择2014年4月1日至2015年3月31日在我院急诊科就诊并留观或住院治疗的急性感染患者253例,分为常规治疗组(75例)和PCT指导治疗组(178例)。常规治疗组给予经验性抗感染治疗;PCT治疗组在基础检查的基础上,就诊时即采血进行PCT检测,以后在抗生素治疗期间,在病程第3、5、7天重新检测PCT进行评估。对比两组患者第一天使用抗生素比例、抗生素总使用时间,总住院时间和病死率。结果:PCT指导治疗组第一天抗生素使用率较常规治疗组明显降低(85.96%vs 96.00%,P0.05)。PCT指导治疗组中抗生素总使用时间较常规治疗组缩短[(7.93±3.13)天vs(6.48±3.58)天,P0.05]。同时PCT指导治疗组患者平均总住院时间较常规治疗组相比明显缩短(P0.05),两组间总病死率无明显差异(P0.05)。结论:PCT可有效指导急诊感染患者抗生素启动及停止,具有良好的应用价值。     

新生儿高胆红素血症76例分析

我们于 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2对收治新生儿高胆红素血症 (高胆症 ) 76例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　新生儿高胆症 76例中男 4 2例 ,女 34例 ;胎龄2 8～ 4 4周 ,早产儿 2 3例 ,过期产 1例 ,足月儿 5 2例 ,其中足月小样儿 6例 ;阴道分娩 4 0例 ,剖宫产 36例 ;发病日龄 <3日龄32例 ,～ 7日龄 36例 ,>7日龄 8例。1.2　发病相关因素　 76例中 :1围产因素 38例均有窒息史 ,其中母亲患有贫血、妊高征、高龄初产、过期产、产前使用催产素 12例 ;前置胎盘 ,胎盘早剥 ,脐带绕颈 (身 ) 8例 ;羊水早破 >2 4 h,羊水过多 ,羊水粪染 ,产钳…     

手法复位合舒筋汤治疗肘关节脱位32例

肘关节脱位是构成肘关节的骨端关节面脱离了正常位置,而致功能障碍者,中医学称"曲鞦骱".本病是肘部常见的损伤,在全身大关节脱位中约占1/2左右,居第一位,多发于青壮年,成人和儿童也时有发生.1998年6月-2006年9月笔者在手法复位基础上合舒筋汤治疗肘关节脱位32例.取得良好疗效,现报告如下.     

宜春市育龄妇女死因分析及改善对策

目的:了解宜春市15~49岁育龄妇女死亡现状及死因,改善育龄妇女的生殖健康,政府及有关部门在制定工作方针时提供科学依据,提高育龄妇女生存寿命,降低育龄妇女的死亡率。方法:对宜春市2003~2005年2 635例育龄妇女死亡资料进行分析。结果:育龄妇女死亡率为61.1/10万。主要致死原因依次为:意外死亡、恶性肿瘤、心脑血管疾病,分别占死亡总数的46.87%、20.00%、15.63%;意外死亡的主要原因是自杀和车祸;肝癌、白血病、胃癌是导致育龄妇女死亡的主要恶性肿瘤。结论:育龄妇女死亡应当引起政府及相关部门的高度重视,呼吁全社会的重视和参予,采取多种方式,降低育龄妇女的死亡率。