小腿外侧逆行岛状皮瓣移植修复足踝部皮肤缺损

我院在小腿外侧部皮肤血管显微解剖的基础上[1] ,利用腓动、静脉的远端作为小腿外侧逆行岛状皮瓣的血管蒂 ,将该皮瓣向远侧倒转移位修复足、踝部的皮肤缺损 ,自 1994年以来临床应用 13例 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 7～3 8岁 ,平均 16 8岁。部位 :踝部 5例 ,足部 8例。其中 7例为贴骨疤痕 ,6例为软组织缺损性感染创面。有 2例伴有第一跖骨缺损。疤痕切除或病灶清除后切取移植皮瓣面积为 10×8cm2 ～ 15× 10cm2 。岛状皮瓣同时携带腓骨瓣者 2例同期修复跖骨缺损。1 2　手术方法 :…     

让孩子远离鼠药

湖南消息:常德市第一中学教师何钊海于2002年2月承包了学校食堂,后嫌承包费过高,遂决定在食堂投放老鼠药,以期达到降低承包费的目的。2002年5月31日,何某勾结其妻姐将鼠药涂于面包袋中,致使常德市一中20名学生出现中毒症状。事后,何某即以生意不好为由,要求学校领导降低承包费,未果。于是其又勾结食堂临时工唐某,于11月11日晨,将鼠药投进牛肉汤中,致使127人中毒,5人病危。 为人师表的何某将为他的罪恶付出代价,但被其毒害的学生付出的代价又如何弥补呢?由此让我联想到去年的几起“毒鼠强”杀人案,当人们知道中毒者脱离危险后,不禁松了一口气。可事实上,毒鼠强中毒远非那么简单。     

运动训练对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 :研究运动训练对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗的影响。方法 :将Wistar大鼠随机分为 3组 :正常对照组 ,高脂饮食组和高脂运动组。高脂饮食动物给予以熟猪油为主的高脂饲料 ,高脂运动组大鼠进行游泳训练 ,实验持续 7周。以葡萄糖 -胰岛素耐量试验 (G -InsTT)检测胰岛素敏感性 ,同时检测实验后空腹、餐后血糖及空腹胰岛素浓度。结果 :高脂饮食大鼠胰岛素水平明显升高 ,G -InsTT中K值明显降低。而高脂运动组大鼠经过 7周游泳训练后 ,与高脂组相比 ,胰岛素水平下降 ,G -InsTT中K值明显升高。结论 :长期高脂饮食导致胰岛素抵抗的发生 ,而运动训练可减轻胰岛素抵抗 ,改善高胰岛素血症。     

先天性肾上腺皮质增生症5例

目的提高对先天性肾上腺皮质增生症的认识、探讨诊断及治疗措施。方法总结5例先天性肾上腺皮质增生症的临床资料。3例生后即表现两性畸形,均有不同程度的口唇、乳晕、外阴部皮肤、黏膜色素沉着,反复呕吐、腹泻,严重脱水症状;尿17酮类固醇显著升高4例,且有高血钾、低血钠及代谢性酸中毒等实验室表现;5例行肾上腺CT平扫,均显示双侧肾上腺增大。5例均行皮质激素替代治疗,手术阴蒂切除治疗2例。结果3例随访2~4年,皮质激素替代治疗中常见生长发育指标(身高、体质量等)与正常同龄儿童无明显差异。结论对儿童先天性肾上腺皮质增生症应尽早诊断、尽早使用肾上腺皮质激素替代治疗、可使患儿正常发育。     

蚯蚓纤溶酶部分质量标准的研究

采用亲和层析、凝胶层析对蚯蚓粗提液进行分离、纯化,得到蚯蚓纤溶酶纯化样品,并对其活性、含量、纯度等检测方法进行了试验研究,确定HPLC、SDS-PAGE电泳、280nm紫外吸收、琼脂糖-纤维蛋白平板法分别为蚯蚓纤溶酶的纯度、相对分子量、含量及活性的检测方法.同时又对纯化的蚯蚓纤溶酶进行了N-末端的测序,获得了重要的蚯蚓纤溶酶分子生物学的研究资料.     

内皮素-1水平与过敏性紫癜的关系

目的 探讨血浆内皮素-1水平与过敏性紫癜的关系.方法 采用病例对照研究,选择72例过敏性紫癜患者,年龄9.05±2.85岁,作为病例组及;20例健康体检儿童,年龄9.73±3.52岁,作为对照组.运用ELISA(固相夹心法酶联免疫吸附测定,sandwich enzyme-linked immuno sorbent assay)方法测定血浆内皮素-1的含量,探讨其在过敏性紫癜发病机制中的作用,并对数据进行统计学分析.结果 病例组中肾损害组(HSPN型)和非肾损害组(NHSPN型)患者血浆内皮素-1水平均高于对照组(t值分别为434.500、130.000,均P<0.05).病例组中血β2-微球蛋白与血浆内皮素-1水平存在正相关性(r=0.284,P<0.05).无肾脏损害的过敏性紫癜组血液灌流治疗后血浆内皮素-1水平低于血液灌流治疗前(t=125.000,P<0.05);紫癜性肾炎组血液灌流治疗后血浆内皮素-1水平也低于血液灌流治疗前(t=35.500,P<0.05).结论 血浆内皮素-1参与了过敏性紫癜的发病,增加了肾损害的风险.血液灌流治疗可以有效地降低过敏性紫癜患者血浆内皮素-1水平,从而减少内皮细胞的损伤及炎症反应,并降低肾损害的风险.     

慢性疼痛患者疼痛灾难化水平及影响因素分析

目的 探讨慢性疼痛患者疼痛灾难化现状及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法选择武汉市某三甲医院门诊303例慢性疼痛患者为研究对象,运用一般资料调查表及疼痛灾难化量表进行调查。结果 慢性疼痛患者疼痛灾难化得分28.00(17.00,39.00)分,沉思维度得分最高,无助维度得分最低;93例(30.7%)患者有疼痛灾难化倾向。多元线性回归分析显示,平均疼痛程度、疼痛类型、疼痛部位个数、个人月收入、文化程度是疼痛灾难化的影响因素(均P<0.05),共解释34.0%的变异量。结论 慢性疼痛患者疼痛灾难化较高,需重点关注疼痛程度高、疼痛部位多、月收入和文化程度低的患者,进行针对性干预,以减轻疼痛,从而降低患者疼痛灾难化认知水平。     

基于互联网的糖尿病人群闭环式健康管理模式的构建

目的构建基于互联网模式下的闭环式健康管理模式,提高糖尿病人群健康管理效率。方法借助互联网技术,构建糖尿病诊疗服务平台,组建专业化的糖尿病健康管理团队,实施院前预防管理、院中健康管理、院后康复管理的闭环式信息化管理模式。结果 450例糖尿病患者注册成为健康管理会员,368例糖尿病患者建立了个人健康档案。健康管理团队日均通过QQ、微信完成糖尿病疾病相关的健康咨询分别为106次、137次。结论基于互联网的糖尿病人群闭环式健康管理模式可有效提高糖尿病人群健康管理效率,提升服务质量。     

老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性

目的 分析老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性。方法 回顾性分析2022年4月至2023年3月新疆医科大学第一附属医院心血管内科收治的150例老年冠心病患者的临床资料,包括一般人口学资料、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持量表及生活质量量表得分等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料比较采用独立样本t检验或方差分析。采用Pearson相关性分析对老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性进行分析。采用logistic回归分析老年冠心病患者生活质量的影响因素。结果 150例老年冠心病患者疾病不确定感得分为(119.76±12.85)分,社会支持得分为(61.83±5.42)分,生活质量得分为(63.91±6.28)分。老年冠心病患者生活质量得分在文化程度、家庭人均月收入、治疗缴费方式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年冠心病患者生活质量得分与疾病不确定感得分呈负相关(r=-0.501;P<0.05),与社会支持得分呈正相关(r=0.457;P<0.05)。文化程度(OR=2.824,95%CI 1.343~5.935)、家庭人均月收入(OR=2.751,95%CI 1.345~5.626)、治疗缴费方式(OR=2.702,95%CI 1.379~5.292)、疾病不确定感(OR=3.111,95%CI 1.474~6.565)及社会支持(OR=2.933,95%CI 1.451~5.928)是老年冠心病患者生活质量的影响因素。结论 老年冠心病患者生活质量偏低,且与疾病不确定感、社会支持存在相关性,可针对老年冠心病患者生活质量的影响因素对患者进行干预,以提高患者生活质量。     

儿童急性白血病微小残留病的研究进展

近20年来,随着白血病治疗水平的提高,儿童急性白血病的完全缓解率和生存时间明显延长,但仍有部分患儿复发,导致死亡,引起死亡的主要原因是微小残留病的存在.该文综述了微小残留病的检测方法包括形态学方法、细胞培养法、单克隆抗体法、代谢酶测定、细胞遗传学方法、荧光原位杂交、免疫双标记分析、流式细胞仪检测技术、多聚酶联反应等,并阐述了临床检测的意义.