心脏机械瓣膜置换术患者的出院指导

心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的有效手段之一。但是心脏机械瓣膜置换术后的患者需要终生的抗凝治疗 ,与抗凝治疗有关的出血或栓塞是瓣膜置换术后常见的并发症 ,因此 ,在患者出院前给予及时、正确的出院指导十分重要 ,避免患者及家属忽视甚至中断治疗 ,从而导致血栓形成或栓塞 ,严重威胁病人的生命。我科通过对40例心脏机械瓣膜置换术患者进行出院指导 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组患者 40例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,男 2 9例 ,女1 1例 ,其中二尖瓣置换术 (MVR) 2 5例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 1 0例 …     

171例口咽通气管临床应用效果观察

对急诊科171例重症患者抢救时放置了口咽通气管。结果放置口咽通气管后,呼吸频率变慢,脉搏血氧饱和度上升(P<0.01),但可引起血流动力学改变。口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善病人供氧方面确实有良好的效果。     

大型心血管病随机临床试验进展

近几年来,国内外大型心血管病随机临床试验进展迅速,为冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭的临床治疗提供了证据。部分试验简介如下:     

尼莫地平治疗脑梗死后癫痫9例疗效观察

脑血管病是引起老年人症状性癫痫的主要原因之一，本文对经临床和脑电图确诊的9例脑梗死后癫痫患者采用尼莫地平治疗，取得较好疗效。     

新生儿消化道手术82例围手术期母乳喂养指导体会

接受消化道手术的新生儿术前因疾病的原因或手术需要而禁食,由于手术创伤及术后分解代谢反应增加和禁食等原因,患儿极易发生营养不良而影响机体的恢复,导致并发症的发生,因此营养支持极为重要。母乳是新生儿最理想的天然食品,但因患儿接受手术,有的母亲不能保持泌乳,导致母乳喂养失败。我科2005年6月至2006年12月对82例消化道手术新生儿的母亲进行母乳喂养的指导,收到良好效果,现报告如下。1临床资料消化道手术新生儿82例,平均日龄7天,最小者仅出生1小时。其中先天性肛门闭锁28例,先天性肠闭锁13例,先天性肠穿孔14例,先天性食道闭锁4例,先天…     

IL-17、IL-6、IL-8在子痫前期孕妇血清及胎盘组织中的表达及意义

目的研究子痫前期孕妇血清及胎盘组织中IL-17、IL-6、IL-8表达方式和意义。方法将本院2012-2013年子痫前期孕妇30例设为观察组,另选同期正常孕妇30例设为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组孕妇血清中IL-17、IL-6、IL-8,免疫组化法检测胎盘中IL-17、IL-6、IL-8的表达水平。结果观察组血清IL-17、IL-6、IL-8高于对照组、组织胎盘IL-6指数低于对照组（P〈0．05）;两组IL-17和IL-8无统计学差异（P〉0．05）。结论炎性细胞因子IL-17、IL-6、IL-8和子痫前期之间存在明显联系,是临床诊断子痫前期孕妇的重要指数,值得重视。     

儿童腺样体肥大手术切除与分泌性中耳炎

目的 探讨手术治疗儿童腺样体肥大对分泌性中耳炎的影响。方法 回顾分析手术治疗的腺样体肥大患儿206例,其中并发分泌性中耳炎97例136耳,观察手术治疗前后鼓室功能图的变化。结果 腺样体切除术后,并发分泌性中耳炎患者得到有效治疗,其中治愈103耳;好转19耳;复发或无明显改善14耳,慢性中耳炎反复发作12耳,持续病程超过2年。结论 分泌性中耳炎的转归与腺样体肥大的程度及临床病程的持续时间有关,腺样体切除术有利于咽鼓管功能的恢复。     

经皮血管成形术治疗肾动脉纤维肌性发育不良的临床疗效

目的评价经皮血管成形术（PTA）治疗肾动脉纤维肌性发育不良（FMD）的疗效及安全性。方法连续入选我院近6年来因严重高血压入院,经肾动脉造影确诊为肾动脉FMD并行PTA的患者。回顾性分析其临床特点,并随访血压、降压药使用情况和PTA治疗效果。结果共入选20例患者,年龄13～47岁（平均24.5±7.8岁）,其中女性12例（60.0%）。肾动脉造影显示共23条肾动脉受累,其中21条肾动脉直径狭窄〉60%的患者行肾动脉成形术,包括单纯球囊扩张17例（80.9%）,球囊扩张加支架置入4例（19.1%）,技术成功率为95.2%（20/21）。经过1～6年随访,改为肾动脉逐年累积再狭窄发生率为15.0%,20.7%,26.3%,33.7%,33.7%,33.7%。结论 PTA治疗肾动脉FMD安全有效。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的 比较国产低分子肝素与进口制剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法 本试验为前瞻性、随机、单盲试验。选择因不稳定性心绞痛入院，并伴有心电图相应ST-T改变的患者随机分为国产药物和进口药物两组，分别按体重给予不同剂量的低分子肝素，1次/12h，皮下注射，共5d。观察两种制剂减少心脏事件、缓解心绞痛的作用及对实验室指标的影响。结果 患者50例，在30d随访中两组均无心肌梗死及死亡，两组缓解率及复发率比较，差异无显著性，应用期间两组均存在一定的肝功能损害。结论 在常规治疗同时，国产低分子肝素与进口制剂比较有机同的缓解心绞痛疗效和安全性。     

护理质量考核在提升护理质量管理中的效果分析

目的创新的护理质量管理方法可以提升护理工作质量,为患者提供高质量的优质护理服务。方法制订包括护理核心制度执行、护理服务与安全质量管理、护理病历书写质量、病人护理质量四大项内容的18项子项护理质量考核细则,每月汇总形成各护理单元护理质量考核成绩,产生各护理单元的月度护理质量绩效奖。结果实施3年,医院护理质量考核平均成绩有较大幅度的提升,护士质量管理意识增强,护理不良事件明显减少。结论从考核体系的形成、考核指标的达成和修改、质控的实施和评价反馈、问题追踪和整改整个过程中,发挥了护士长及每一位护士的作用和潜能,保证了护理工作的及时性、正确性和完整性。