MR弥散加权成像诊断肝硬化不典型癌变结节

目的 探讨MR弥散加权成像(DWI)对肝硬化不典型癌变结节的诊断价值.方法 对34例经临床及病理确诊的肝硬化不典型癌变结节患者行常规MR平扫、动态增强扫描及DWI(b值分别取0、500、1000 s/mm~2),比较常规扫描及DWI对肝硬化癌变结节的检出率.结果 常规扫描及动态增强扫描共发现21例肝癌28个癌结节,弥散加权成像发现27例共37个癌结节,弥散加权成像发现的病例数及结节数均多于常规MR平扫及增强扫描,两种检查方法对癌变结节检出率的比较差异有统计学意义(P=0.025).结论 DWI诊断肝硬化不典型癌变结节较MR常规及动态增强扫描更为敏感.     

探讨一氧化碳中毒苍白球MRI改变

目的探讨CO中毒后苍白球的MRI表现.方法分析了15例CO中毒患者出现双侧苍白球T1WI、T2WI的信号改变.结果 CO中毒苍白球信号改变主要为双侧对称,急性期主要表现为T1WI为等信号,T2WI为高或中心中等、外周高信号;出现迟发性脑病主要表现为T1WI为低信号,T2WI为高信号改变;恢复期主要表现为T1WI为很低信号,T2WI为高信号脑软化改变.结论苍白球MRI信号改变对判断CO中毒的预后有参考价值.     

~1H-MRS在颅内单发脑转移瘤与高级胶质瘤的鉴别价值

目的 探讨1H-MRS在颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤中的鉴别诊断价值.方法 采用回顾性分析方法收集了23例颅内单发肿瘤患者,其中单发脑转移瘤8例,高级(Ⅲ,Ⅳ级)胶质瘤15例,均已行常规MRI及1H-MRS检查,分别从肿瘤发生部位、信号特点、强化形态、水肿程度等方面评价肿瘤的常规MRI表现;比较其瘤灶区、瘤周水肿区和对侧正常脑组织对照区Cho,NAA和Cr的变化,计算出Cho/NAA,NAA/Cr和Cho/Cr的比值.结果 (1)瘤灶区的Cho/NAA,NAA/Cr和Cho/Cr在两者中的差异均无显著性(P>0.05);(2)瘤周区Cho/NAA,Cho/Cr的差异有显著性(P<0.05).结论 1H-MRS有助于颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤之间的相互鉴别.     

CT、MRA及DSA对成人型烟雾病的诊断价值

目的探讨CT、MRA、DSA在成人型烟雾病（Moyamoya’s Disease,MMD）中的临床应用价值。方法14例成人型烟雾病均行CT、MRI平扫及MRA检查,其中3例行数字减影血管造影（DSA）,回顾性分析以上病人的影像资料。结果9例患者CT表现为颅内出血,以脑实质和脑室出血为主,5例表现为脑梗塞灶,MRA显示其中11例基底区均有不同程度异常血管网形成,病变段血管狭窄或闭塞,3例可疑病例进一步行DSA检查,亦表现为颅底侧支循环的毛细血管异常增多。结论CT可初步提示MMD存在的可能,MRA可作为该病的首选影像学检查方法。DSA在疑难病例的诊断方面依然具有其价值,到目前为止,MRA仍不能完全替代DSA。     

GRE-T2*WI、FSE-T2WI、STIR序列在脊柱转移瘤MRI的应用比较

目的：比较3种MRI扫描序列在脊柱转移瘤的应用,探讨各种方法的序列设计特点、信号特点及适用性。方法：50例证实为脊柱转移瘤的患均进行矢状GRE—T2^*WI、FSE—T2WI、STIR序列扫描,并与矢状T1WI图像对照,比较3种序列对椎体、附件骨质破坏,脊髓受压、受侵,椎间盘、椎旁软组织肿块的显示情况。结果：GRE—T2WI和STIR序列显示脊柱转移瘤椎体、附件骨质破坏较优;FSE—T2WI显示脊髓受压、受侵的情况较优;软组织肿块的显示基本一致。结论：矢状GRE-T2^*WI可作为脊柱转移瘤常规扫描序列的首选,FSE—T2WI如有脊髓受压、受侵时可作为常规扫描序列;STIR是常规扫描的补充。     

探讨梯度回波的磁敏感性在颅内出血中的作用

目的:探讨梯度回波(GRE)的磁敏感性在颅内出血中的作用。方法:20例颅内出血的患者,常规扫描后,均进行GRE-T2*序列两次扫描(TE不同)。结果:急性期和亚急性早期出血在GRE-T2*WI呈低信号和内低外高信号;亚急性期晚期出血在GRE-T2*WI呈高信号或内高外低信号;慢性期出血在GRE-T2*WI呈低信号或内高外低信号,各期的低信号区均出现磁敏感性增强改变。结论:梯度回波(GRE)的磁敏感性序列对颅内的早期出血灶及慢性期出血较常规序列敏感,而且随TE时间的延长其敏感性越高。     

脉络膜裂蛛网膜囊肿的解剖学基础及MRI表现

目的:探讨脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿的解剖学基础和MR表现,提高对它的认识.方法:同顾性分析32例脉络膜裂蛛网膜囊肿病人的MR资料(其中5例做了增强扫描),并观察12例尸体脑部断层解剖标本.结果:32例均表现为脉络膜裂内类圆形、卵圆形或纺锤形脑脊液信号灶(增强扫描无强化),6例解剖标本脉络膜裂区可见多发小间隙,其中1例可见脉络膜裂囊肿.结论:(1)脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种良性的先天性发育异常,脉络膜裂区组织结构较疏松,可能与脉络膜裂囊肿形成有关.(2)利用MR的多种序列及多方位扫描,可做出明确诊断.     

基于DKI直方图的列线图模型预测宫颈癌预后的价值分析北大核心CSCD

目的分析基于弥散峰度成像(DKI)直方图的影像学特征构建宫颈癌预后的价值。方法回顾性分析2015年3月至2022年2月于广东医科大学附属医院就诊的272例宫颈癌患者,收集患者的DKI以及临床资料,以7∶3比例随机分为训练组(190例)和验证组(82例)。经GE AW 4.2 MRI软件获得DKI直方图参数特征,LASSO回归筛选预后最佳影像特征,线性组合计算DKI影像组学评分,单因素及多因素回归分析预后独立危险因素,构建列线图模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估模型区分度,用校准图评估模型内部一致性情况。结果腺癌(HR=2.496,95%CI为1.312~4.749,P=0.005)、DKI评分(HR=24.087,95%CI为6.062~95.711,P<0.001)、浸润深度≥1/2肌层(HR=2.277,95%CI为1.156~4.487,P=0.017)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR,HR=1.800,95%CI为1.313~2.468,P<0.001)是宫颈癌预后独立危险因素。列线图模型在训练组和验证组AUC分别为0.860和0.757,校准曲线与45°对角线拟合情况较好,模型对远期预后预测结果与实际情况一致性良好。结论腺癌、NLR、DKI评分、浸润深度≥1/2肌层均为宫颈癌患者预后的独立危险因素,构建的列线图模型能够可靠地预测宫颈癌患者3年生存率。     

急性铊中毒致多发性神经病一例报告

患者女性,17岁。因全身麻痛无力4天,加重伴进食困难、腹泻2天入院。患者于1998年1月9日晨误吃被投毒（0．5g“飞砂”）食物后,早上即感觉头晕,全身麻痛不适,四肢末端明显,咽喉疼痛,在外院拟“扁桃体炎”予“青霉素”治疗,无效。1月13日开始病情加重伴全身无力,不能站立,呼吸困难,讲话不清,声低,纳差,进食困难,腹泻（黄黑色水样便,腥臭,量较多,可达16次／d）,急诊入院。查体：体温兀．4℃,脉搏88次／ndn,呼吸22次／ndn,血压16／13M七IkPa二7．5nunHg）,急性重病容,其余内科检查正常;神经系统检查：神志清,精神萎…     

MRI扩散加权成像(DWI)在单发椎体良恶性骨折中的鉴别价值

目的研究磁共振扩散加权成像(DWI)在椎体良恶性压缩性骨折的鉴别价值,提高单发椎体良恶性骨折诊断的准确性。方法 50例单发椎体压缩性骨折患者MRI资料,分为良性组(30例,因外伤或骨质疏松引起,其中有5例有恶性肿瘤病史),恶性组(20例,转移瘤引起,其中5例无明确原发肿瘤病史,2例有明确的外伤病史),所有的病例均行MR平扫及增强、扩散加权成像(所有病例b=1000s/mm2),并测量ADC值及分析ADC图。结果良恶性压缩性骨折ADC平均值分别为(1.8±0.312)×10-3mm2/s、(1.3±0.241)×10-3mm2/s;ADC图良性病椎颜色变深呈红色,恶性病椎颜色变浅呈黄、绿色。结论当DWI应用于单发椎体良恶性压缩性骨折时,通过测量ADC值及分析ADC图,能较敏感地检出及判断骨折的病因,为临床提供了一种新的无创性的鉴别诊断方法,值得临床推广与应用。