广西HIV/AIDS患者合并巨细胞病毒感染特征与影响因素分析

目的 调查HIV/AIDS患者巨细胞病毒(CMV)感染情况,比较不同标本(血液、尿液)在HIV合并CMV感染早期筛查的应用价值,分析HIV合并CMV感染的影响因素.方法 收集2018年1月-2020年12月南宁市第四人民医院诊治的848例HIV/AIDS患者的性别、年龄、CD4+T细胞计数、抗逆转录病毒治疗(ART)等...     

艾滋病合并播散型马尔尼菲蓝状菌病发热的临床特点分析

目的 了解艾滋病合并播散型马尔尼菲篮状菌病发热的特点,为早期临床诊断提供理论依据。方法收集2012年1月至2018年12月艾滋病合并播散型马尔尼菲篮状菌病住院患者796例,将患者分为单纯组（播散型马尔尼菲篮状菌感染）和混合组（播散型马尔尼菲篮状菌病伴有其他发热疾病）。将病情特征纳入观察指标,分析比较两组发热特征及临床症状。结果 符合观察条件的652例发热患者,单纯组168例、混合组484例。单纯组热程17(13,30)d,混合组热程18(15,31)d,差异有统计学意义（P <0.05）。伴随症状中,混合组出虚汗的比例较单纯组高（P <0.05）。结论 艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病体温特点表现为骤升高热,多为弛张热及不规则热,伴全身症状明显。混合感染热程偏长。     

3种用药方案治疗HIV/TB患者抗结核药物性肝损伤126例临床疗效分析

目的探讨3种不同治疗方案用于治疗HIV/TB患者抗结核药物性肝损伤的有效性及安全性。方法将126例患者随机分成3组,A组(还原型谷胱甘肽口服)、B组(复方甘草酸苷口服),C组(还原型谷胱甘肽+复方甘草酸苷静滴),观察比较疗效。结果 3种药物治疗方案有效率分别为92.9%、90.5%、97.6%(P>0.05),治愈率分别为52.4%、45.2%、71.4%(P<0.05),发生不良反应率分别为31%23.8%47.7%(P>0.05);三种方案治疗HIV/TB患者抗结核药物性肝损伤在有效率和不良反应发生率方面无显著差异,但在治愈率上三组有显著差异。结论 C组临床疗效最好。     

广西桂南地区抗病毒治疗艾滋病患者耐药特征及影响因素分析

目的 了解广西桂南地区艾滋病毒感染或艾滋病（HIV/AIDS）患者免费抗反转录病毒治疗（ART）病毒抑制失败的耐药特征及影响因素,为HIV/AIDS患者临床治疗提供参考依据。方法 横断面分析行免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,根据纳入标准筛选研究对象,采用描述分析、χ²检验分析研究对象病毒学抑制失败和耐药特征,用二项logistic回归分析耐药影响因素。结果 1 470例接受免费ART治疗HIV/AIDS患者中,137例（9.32%）病毒学抑制失败。病毒学抑制失败患者经耐药检测,有75例（54.74%）显示耐药,以NRTI（40.15%,55/137）和NNRTI耐药（51.82%,71/137）为主,同时发生NRTI和NNRTI耐药率为35.77%（49/137）;1例显示对3种（NRTI、NNRTI和PI）药物耐药（0.73%,1/137）。NRTI耐药位点以M184V/I、K65R、T69S/N/A为主,分别占31.25%、21.88%和21.09%。NNRTI耐药位点以K103N/R/S、G190S/A/C/Q、V179D/E为主,分别占19.16%、...     

HIV／TB病人抗结核治疗强化期发生药物性肝炎的研究

目的了解广西地区人类免疫缺陷病毒（HIV）及结核（TB）双重感染病人（HIV／TB病人）,在标化抗结核治疗强化期药物性肝炎的发生情况,分析发生药物性肝炎的影响因素。方法以同期HIV阴性的TB病人作对照,选择16个可能对发生药物性肝炎产生影响的因素进行Spearman相关性分析,对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Logistic回归模型多因素分析。结果符合观察条件的HIV／TB病人共369例,药物性肝炎发生率为22．8％（84例）;HIV阴性的TB共350例,药物性肝炎发生率为13．1％（46例）,两组比较差异有统计学意义（Pd0．001）。HIV／TB组治疗失败47例,其中与药物性肝炎相关占63．8％。单因素分析HIV／TB病人药物性肝炎的危险因素为女性、体质量减少、合并乙型肝炎病毒（HBV）或／和丙型肝炎病毒（HCV）感染、既往有肝损伤病史、血清蛋白降低、低CD4^＋T淋巴细胞计数、静脉途径用药、用药后嗜酸性粒细胞计数升高;多因素分析显示：体质量减少、既往有肝损伤病史、低CD4^＋T淋巴细胞计数、静脉用药、用药后嗜酸性粒细胞计数升高,是导致药物性肝炎的危险因素。结论HIV／TB病人抗结核治疗易出现药物性肝炎,对预后影响大;HIV感染后体质下降和免疫异常是导致药物性肝炎发生率高的主要原因。     

艾滋病合并马红球菌感染1例并文献复习

马红球菌是人类感染性疾病谱中一个较为罕见的病原体,但在获得性免疫缺陷综合症患者中已成为一种机会性致病性病原体。通常表现为亚急性肺炎,多数为空洞性肺炎,有时甚至是细菌性肺炎。虽然在自然界分布广,但是从临床和微生物学的方面来诊断马红球菌感染仍然具有挑战性,目前还没有建立标准的治疗方案。此次报道分析一例艾滋病合并马红球菌性肺炎及败血症患者的详细情况。患者为29岁男性,以咳嗽、咳痰、发热为主要临床表现,肺脏组织镜下见灶状坏死,中性粒细胞和浆细胞浸润,无明显的干酪样坏死。痰液、骨髓、肺脓肿均培养出马红球菌。我们描述马红球菌的临床特点,强调早期诊断及联合抗生素治疗的重要性,为持续进行抗逆转录病毒治疗做好准备。     

HIV／TB患者抗结核治疗强化期发生肝损伤的危险因素

目的探讨HIV/TB患者在标化抗结核治疗强化期,肝损伤的发生情况及其影响因素。方法对采用标化抗结核治疗的400例HIV/TB患者,观察强化期肝损伤发生率。选择15个可能对肝损伤产生影响的临床指标行Logistic回归分析。结果本组HIV/TB患者抗结核肝损伤的发生率为36.25%。单因素分析显示：体重减轻、既往肝损伤史、静脉途径用药、CD4＋T淋巴细胞计数、白蛋白定量、合并HBV感染以及治疗后嗜酸性粒细胞增高与抗结核时肝损伤相关。多因素分析显示：既往肝损伤史、体重减轻、静脉途径用药发生肝损伤的危险系数分别为3.24、2.289、2.328;白蛋白定量高、CD4＋T淋巴细胞计数升高,发生肝功能损伤的可能性降低为0.918、0.996。结论 HIV/TB患者既往有肝损、体重减轻、静脉途径用药是抗结核发生肝损伤的主要危险因素。白蛋白定量高及CD4＋T淋巴细胞计数增高可降低肝损伤的风险。     

谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎42例

目的:探讨谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将84例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗前后患者的临床症状、肝功能及血清肝炎病毒学指标变化.结果:谷胱甘肽对乙型肝炎患者乏力、黄疸等症状有明显改善作用;ALT、AST、γ-GT、ALB及TBIL等复常率分别为90%、88%、84%、90%,与对照组比较,差别有显著意义(P＜0.05).结论:谷胱甘肽注射液是一种治疗病毒性肝炎的有效药物,能起到保护肝功能的作用.     

肝硬化腹水回输治疗的现状与进展

肝硬化顽固性腹水患者 ,由于大量腹水压迫 ,影响呼吸及循环 ,特别是压迫肾脏影响肾功能 ,使尿量进一步减少 ,形成恶性循环 ;长期大量腹水的存在 ,容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等并发症 ,预后极差。一般的疗法 (包括利尿、输蛋白、放腹水等 )疗效差。不恰当使用利尿剂 ,可导致肝肾综合征、电解质紊乱危及生命。自身腹水回输 ,是近来治疗顽固性腹水上的一大进展[1 ] 。笔者对肝硬化顽固性腹水回输治疗的现状及进展综述如下。1　腹水静脉回输1 .1　腹腔颈静脉分流术 (ＰＶ -ｓｈｕｎｔ) ,以ｌｅｖｅｅｎ分流…     

播散性马尔尼菲青霉菌病特征性临床表现的探讨

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(DPSM)的特征性临床表现.方法 回顾性分析449例经病原学确诊的AIDS合并DPSM常见的15项临床表现,并与非DPSM的AIDS 456例相比较,筛选出一组典型临床表现.结果 确诊DPSM组发热、畏寒、腹痛、脐窝样皮疹、浅表淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、腹主动脉旁/腹腔淋巴结肿大、白细胞减少、血小板减少、ALT升高、AST升高12个表现出现率高于非DPSM组,差异有统计学意义;其中发热、脐窝样皮疹、腹主动脉旁/腹腔淋巴结肿大、血小板减少、AST升高5个临床表现以组合形式出现情况,DPSM组5个同时出现为17.4%、4个同时出现为60.6%、3个同时出现为87.8%,而非DPSM组分别为0、1.1%、8.6%.结论 发热、脐窝样皮疹、腹主动脉旁/腹腔淋巴结肿大、血小板减少、AST升高是AIDS合并DPSM患者特征性的一组临床表现.