炎症性肠病危险因素的流行病学调查研究

目的通过病例调查，筛选IBD的危险因素。方法采用问卷方式，对72例确诊IBD患者及72例配对的健康个体调查，对结果进行COX回归分析，筛选出IBD的致病危险因素。结果COX回归分析提示紧张度、牛奶和油炸食品在IBD致病因素中具有统计学意义。结论紧张度、牛奶和油炸食品可能是IBD的致病危险因素。     

肝硬化患者血清CA125水平变化的临床意义

目的　探讨肝硬化患者血清CA12 5水平变化及其临床意义。方法　肝硬化组 75例 ,男 53例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,均为乙型肝炎后肝硬化 ,根据Child Pugh积分法分为A级 2 5例 ,B级 2 9例 ,C级 2 1例 ;正常对照组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 60岁 ,均为健康体检者。采用ELISA法检测血清CA12 5水平 ,分析CA12 5水平与肝功能分级 (Child Pugh积分法 )的关系。 结果　肝硬化患者血清CA12 5水平较对照组显著升高 (t =10 .0 0 4,P <0 .0 1) ,血清CA12 5水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高 ,B级较A级及C级较B级均显著升高 ,差异具有显著性意义 (q=5.990 6、2 .0 80 0 ,P <0 .0 5或 0 .0 1) ;经过常规保肝治疗后 ,Child Pugh肝功能A、B级血清CA12 5水平显著下降 (t =3 .3 15、2 .80 2 ,P <0 .0 1或 0 .0 5) ,而C级治疗前后无显著差异 (t =1.172 ,P >0 .0 5) ;血清CA12 5水平与Child Pugh肝功能积分、总胆红素呈正相关 (r =0 .3 3 2、0 .3 16,P <0 .0 1) ,与血清ALB呈显著负相关 (r =-0 .3 3 8,P <0 .0 1)。结论　血清CA12 5是反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一 ,也是肝硬化发生癌变的信号之一 ,CA12 5水平可用于判断肝硬化患者肝功能损害程度及预后     

胃癌组织中COX-2和VEGF表达及其相关性研究

目的探讨环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascularendothelial growthfactor,VEGF)在人胃癌组织中表达及其相关性。方法应用免疫组织化学SABC法检测53例人胃癌组织中COX-2、VEGF和CD34的表达,并以40例正常胃粘膜标本作为对照。对CD34阳性血管进行微血管密度(microvesseldensity,MVD)计数。对COX-2和VEGF的表达采用半定量计分法判定,并结合临床资料进行统计学分析。结果53例人胃癌组织中,COX-2表达阳性者44例,阳性率为83.0%;VEGF表达阳性者45例,阳性率为84.9%。COX-2表达与VEGF表达相关显著(P<0.05)。并且,COX-2和VEGF的表达与TNM分期(P<0.05,P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01,P<0.05)和远处转移(P<0.01,P<0.05)相关。COX-2/VEGF同高表达组中MVD值(79.5±25.8)高于COX-2/VEGF同低表达组中的MVD值(45.0±13.9),差异非常显著(P<0.01)。结论胃癌组织中COX-2与VEGF共表达,并相互协同促进肿瘤血管生成和转移。     

乌司奴单抗治疗炎症性肠病的临床疗效和安全性分析

背景：乌司奴单抗（UST）对炎症性肠病（IBD）患者的疗效已在国外研究中得到证实,但在我国的使用时间较短,其疗效和安全性方面缺乏报道。目的：探讨UST治疗IBD患者的临床疗效和安全性。方法：纳入2020年11月—2022年6月于空军军医大学第一附属医院使用UST治疗的IBD患者,收集其临床资料并进行回顾性分析。结果：共筛选出46例使用UST治疗的IBD患者,其中克罗恩病（CD）患者41例,溃疡性结肠炎（UC）患者5例。治疗第8、16、24、56周时,CD患者的临床应答率分别为51.2%、75.6%、97.4%、100%,临床缓解率分别为2.4%、22.0%、59.0%、86.5%。治疗第24、56周时,CD患者内镜应答率分别为89.7%、97.3%,内镜缓解率分别为38.5%、70.3%。治疗第16周时,UST作为一线生物制剂治疗CD患者的临床缓解率为71.4%,明显高于UST作为非一线生物制剂治疗的临床缓解率（26.5%,P=0.035）,其余时间点UST作为一线和非一线生物制剂的临床应答率、内镜应答率、内镜缓解率均无明显差异（P>0.05）。治疗第56周时,5例UC患者均取得...     

热敏灸联合乳果糖溶液治疗阿片类药物相关性便秘的临床研究

目的 观察热敏灸联合乳果糖溶液治疗阿片类药物导致的便秘的临床疗效.方法 选择我院恶性肿瘤癌痛患者82例,其中对照组40例,观察组42例,治疗前进行基线便秘症状评分及生活质量评分,对照组口服乳果糖溶液30ml/d,服用3周,观察组口服乳果糖溶液联合热敏灸治疗,两组患者治疗期3周,第3周时再次进行便秘及生活质量评分.结果 ...     

ERCP诊治胆胰疾病的临床应用

目的：研究ERCP在诊治胆胰疾病中的临床应用．方法：对1996-01／2001-12我所临床应用ERCP诊治的1147例疾病患进行回顾性分析．结果：治疗性ERCP由1997年的6例(12．4％)上升到2001年的261例(87．6％)，逐渐取代了诊断性ERCP；ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围逐渐扩大；十二指肠乳头切开术和胆道取石术是治疗性ERCP中最多的术式，在胆胰疾病的治疗中占主要地位．结论：诊断性ERCP向治疗性ERCP的转变是消化内镜发展的重要趋势．     

常量异烟肼致意识障碍1例

<正> 患男,23岁。因乏力4月、腹胀伴午后低热2月而入院。患者曾于当地医院诊断为结核性腹膜炎,抗痨治疗(具体不详)20余日疗效不佳,并出现恶心、呕吐、食欲下降。停止抗痨治疗,转至我院。T37.8℃,P96次/min,R18次/min,BP14/10kPa。左下肺呼吸音减弱,腹部膨隆,腹壁柔韧,移动性浊音阳性。ESR68mm/h。胸片示左侧少量胸腔积液。腹部B超示大量腹水,肠管粘连成团状,局限性扩张。腹水化验为渗出性,其中淋巴细胞占75％。诊断为结核性腹膜炎并结核性胸膜炎。给予异烟肼0.3、利福平0.45、链霉素0.75每日1次及吡嗪酰胺0.5×3次/d治疗,2d后因患     

同样的抗凝，为何不同的开通？——门静脉血栓程度的临床意义

《肝脏病学》（Hepatology）杂志2010年1月刊登了一项有关急性门静脉血栓形成的抗凝治疗的前瞻性队列研究。这项研究较此前所有关于抗凝治疗门静脉血栓的研究更为重要。研究显示,在应用抗凝治疗后,门静脉比肠系膜上静脉和脾静脉的开通率更高。这一看似矛盾的现象引起了我们的关注．并对此作了进一步的分析。     

经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效

目的 :探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值。方法 :手术无法切除的胰头癌 12 6例 ,分为两组。A组 :88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统 ,术后经药盒化疗。B组直接静脉给药全身化疗。化疗方案 :采用FMA方案 ,7d为一周期 ,间隔 1～ 2m重复下一周期。结果 :A组共行局部药盒系统化疗 2～ 10次 ,平均 7 6次。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 49例 ,有效率 (CR +PR) 60 2 % ;生存期 3～ 3 4m ,中位生存时间 13 5m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m中位生存期 6 2m ,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异 (P <0 0 5 )。在临床症状方面 ,A组中 5 6例病人表现为顽固性疼痛 ,化疗 2～ 3w后 2 7例疼痛完全消失 ,2 2例不同程度缓解 ,占 87 5 %。B组疼痛 3 2例 ,化疗后疼痛完全消失 4例 ,缓解 6例 ,占 3 1 2 %。化疗的毒副作用。A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害。 2 5例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低 ,占 2 8 3 % ,均不影响继续化疗。B组 3例出现严重骨髓抑制 ,1例死亡 ,肝肾功能也有不同程度的损害 ,发生胃肠道反应和白细胞