乙型肝炎肝硬化患者血清嗜酸性粒细胞趋化因子的变化及临床意义

目的研究乙型肝炎肝硬化患者血清嗜酸性粒细胞趋化因子(CC chemokine ligand 11,eotaxin,CCL11)的变化及其相关临床意义。方法慢性乙肝患者为对照组,乙型肝炎肝硬化为研究组,同时根据Child-pugh分级标准将肝硬化患者分为Child A、Child B、Child C 3组。用ELISA方法检测66例乙型肝炎肝硬化患者和21例慢性乙肝患者的嗜酸性粒细胞趋化因子血清水平,同时分析其与患者其他实验室参数、临床并发症的相关性。结果相比慢性乙肝患者,乙型肝炎肝硬化患者中CCL11血清水平显著增加(P0.05)。同时根据Child-pugh分级标准,CCL11血清水平随着肝硬化导致肝脏储备功能下降而升高,上述差异均有统计学意义(P0.05)。血清CCL11相关性研究显示,CCL11水平与评价肝脏生物合成能力的指标呈负相关;但是血清CCL11水平与炎症前因子和肝纤维化指标透明质酸呈正相关;而且发现在肝硬化并发症中CCL11血清水平显著升高。结论血清高水平嗜酸性粒细胞趋化因子与肝硬化程度密切相关。从而提示嗜酸性粒细胞趋化因子可能成为一个肝硬化诊断和治疗监测的潜在生物指标。     

探讨血清总胆固醇和三酰甘油对血小板各参数检测的影响及临床意义

高脂血症往往表现为高胆固醇（TC）和（或）高三酰甘油（TG），与某些疾病尤其是心脑血管和血栓性疾病如动脉粥样硬化。心肌梗死，脑梗死，脑卒中和高血压等的发生和发展密切相关，高脂血症可损伤血管壁内皮细胞，促使血小板粘附，聚集和释放，从而引起血小板各参数的变化。为了探讨不同浓度血脂对血小板（PLT），血小板平均体积（MPV），血小板分布宽度（PDW）影响变化及它们的相关性，本文根据我国血脂异常防治建议（1997），将体检人员分成对照组、高TC组、高TG组，混合组（TC、TG均升高），对血小板各参数进行比较分析。     

周围静脉压测定术的临床应用研究进展

血流动力学监测目前已广泛应用于急诊室、手术室及ICU,成为危重病人抢救所必备的方法之一[1]。中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,是判断机体容量和心功能的极佳参数,因此成为临床上危重病人抢救治疗最常用的监测方法[2]。但监测CVP需进行有一定难度和风险的中心静脉置管术,大部分医院须由麻醉师或经过培训的医师才能进行这项操     

骨科术前备皮最佳天数实验

骨科传统的术前备皮方法是连续３天准备３次皮肤,３次更换无菌巾包裹〔１〕。笔者在传统的备皮方法基础上,探索更为经济合理且安全有效的新备皮方法,将３天备皮改为１天备皮。为此,从１９９７８年４月开始,先后进行了６２例实验对照。临床资料一、一般资料在手术病人中抽样６２例。年龄２５～９５岁,平均５７岁。随机分两组,一组３天备皮法３２例(胸腰椎１７例,髋关节３例,上肢４例,下肢８例);另一组１天备皮法３０例(胸腰椎１０例,髋关节６例,颈肩关节３例,上肢２例,下肢９例)。二、材料和方法设计备２%碘酒,７５%酒精,无菌巾,弹性绷带,网…     

冥想训练在术后疼痛护理中的研究进展

<正>疼痛是伴有不愉快的情绪活动和防御反应[1]。术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理与心理反应。李贺琴等[2]报道,约有75%的手术患者在术后出现不同程度的疼痛反应。这是由于手术时自身组织受到创伤,创伤后组织细胞释放大量炎性致痛物质所致。疼痛的治疗分药物性和非药物性,其中非药物治疗护理越来越受到关注。熊晓菊等[3]研究表明,任何原因导致的疼痛在单纯药物治疗无效时都可采用非药物治疗护理措施。Elena等[4,5]研究报道,护     

硬脊膜外麻醉术后的舒适体位研究

目的探讨硬脊膜外麻醉术后的舒适体位。方法将硬脊膜外麻醉术后患者400例按住院单双号分为2组,对照组200例术后给予传统的去枕平卧6 h的体位护理;观察组200例术后测量生命体征平稳即取下垫枕给予自由体位,实施舒适护理。比较两组患者舒适度、满意度、首次肛门排气时间、头痛头晕、恶心呕吐、腹胀及尿潴留等情况。结果两组患者头痛头晕、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹胀发生率观察组低于对照组（P=0.000）;观察组舒适度、满意度高于对照组,首次肛门排气时间快于对照组,腹胀及尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论硬脊膜外麻醉术后出现的头痛、头晕等不适与体位无关;术后给予舒适体位护理,能明显提高患者舒适度及满意度,促进肠蠕动,减少术后腹胀和尿潴留等并发症,更利于患者康复。     

黄芪多糖通过NF-κB诱导巨噬细胞产生NO和TNF-α

目的 通过体外试验研究黄芪多糖(Astragalus mongholicus polysaccharides,ASP)激活巨噬细胞产生NO和TNF-α的分子机制和细胞内信号转导机制.方法 黄芪多糖刺激RAW264.7细胞,用Western blot方法 检测细胞核内核转录因子-κB(NF-κB)的变化.用Griess还原法观察黄芪多糖对巨噬细胞释放NO的作用的影响以及NF-κB抑制剂对黄芪多糖诱导巨噬细胞释放NO作用和分泌TNF-α的影响.ELISA法检测黄芪多糖对巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 100μg/ml黄芪多糖刺激RAW264.7细胞,4 h后可引起细胞核内NF-κB含量显著增加,6 h达到顶峰.16 h后可显著诱导NO[(18.9±1.5)μmol/L;P<0.01]释放和TNF-α分泌[(81.2±16.7)pg/ml,P<0.01]的增加,以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)[(23.54±2.41)U/mg蛋白质,P<0.01]活性的增加.NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)可明显抑制黄芪多糖诱导RAW264.7生成NO和分泌TNF-α.结论 NF-κB在黄芪多糖诱导巨噬细胞生成NO和TNF-α过程中发挥重要作用.     

木瓜蛋白酶对凝血功能的抑制作用及机制的体外研究

目的：观察木瓜蛋白酶体外对凝血功能的抑制作用,并探讨其可能机制。方法：将不同剂量木瓜蛋白酶分别与贫血小板血浆（PPP）和富血小板血浆（PRP）作用,分为生理盐水组、10U/L组和20U/L组,分别以血凝仪测定PPP和PRP的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）,以血气分析仪和血凝仪分别测定PPP的Ca2＋浓度和凝血因子V、VII、VIII、IX、X和XI活性（FV：C、FVII：C、FVIII：C、FIX：C、FX：C和FXI：C）;将新鲜全血与前述3种浓度木瓜蛋白酶作用,采用硅化管法测定全血凝血时间（CT）。同时测定0、20、40、60和80U/L木瓜蛋白酶PPP的PT和APTT值。结果：10 U/L和20U/L木瓜蛋白酶组PPP和PRP的PT和APTT值、全血CT值分别显著高于生理盐水组和10U/L木瓜酶组（P〈0.01）,FV：C和FVIII：C水平分别显著低于生理盐水组和10U/L木瓜酶组（P〈0.05）;三组PPP与PRP之间PT和APTT值、各组间Ca2＋浓度以及其余凝血因子活性差异均无显统计学意义（P〉0.05）。PPP的PT和APTT值均与木瓜蛋白酶剂量呈显著正相关（r=0.995和0.991,P〈0.01）。结论：木瓜蛋白酶可通过抑制凝血因子V和VIII活性,从而对凝血功能有剂量依赖性的抑制作用,具有抗凝的功效。