肺结核并发其他病原肺部感染的诊断与治疗

结核可单独存在，也可同时并发其他病原肺部感染。有基础疾病和免疫功能减退的患者，常同时存在肺结核和其他病原肺部感染；在肺结核致支气管肺组织结构破坏时，则易引起其他病原，尤其是细菌和真菌的感染；少数病例既往无肺结核病史，也无明显基础疾病，可同时诊断出肺结核和其他病原肺部感染。对于此类病例的诊断应包括两方面，即结核和其他病原。在肺结核未明确时既要检查抗酸杆菌，也要检查其他病原；如已明确有肺结核，则要了解其治疗史，目前的结核病情及排菌情况，同时注意检查其他病原。治疗方面，如肺结核以前从未治疗过，或目前病情仍有活动，则应给予抗结核治疗。其他病原的治疗，首先应检查明确继发或并发肺部感染的病原，同时应根据病情给予经验治疗，有病原结果后，行针对性治疗，可分别给予抗细菌、真菌及巨细胞病毒感染的治疗。     

结核性大叶性肺炎误诊分析

由于近年来结核病发病率明显升高 ,一些不典型结核常出现在综合性医院。我院自 1998～ 1999年共收治结核性大叶性肺炎患者 10例 ,现综合分析如下 ,以引起广大临床医师注意。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 15～ 72 (2 5± 17)岁 ;中学生 3例 ,大中专生和教师各 2例 ,干部、外地打工人员和老年各 1例。 2例有偏食习惯 ,均无吸烟、吸毒、慢性病及使用免疫抑制剂史 ,无明确结核病接触史。误诊时间长达 1个月。1 2　主要症状和体征　 10例均起病急骤 ,发热、咳嗽 ,2例伴血痰 ,1例入院后 2个月双下肢红斑 ,活组织检查诊断为结节…     

罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核44例

目的 研究和评价罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核的疗效. 方法 将86例复治肺结核患者随机分为：治疗组44例,进行化疗时添加罗红霉素;对照组42例,进行化疗时不添加罗红霉素,均给予强化期3个月/巩固期18个月方案抗结核. 观察痰菌、胸部X线及药物不良反应等. 结果 完成疗程可评价疗效者83例,其中治疗组42例,对照组41例. 治疗第1,3个月痰菌阴转率,在治疗组分别为35.71%和69.05%,对照组分别为14.63%和41.46%,两组间差异有显著性(P＜ 0.05). 治疗3个月时,治疗组和对照组显效率分别为35.71%和12.20%（P＜0.01）. 治疗结束时治疗组和对照组显效率分别为64.29%和43.90%,差异有显著性(P＜0.05). 两组均无严重不良反应. 结论 罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核,疗效显著.     

家族性自发性气胸8例报告

我们在 1990年 1月～ 1999年 10月间收治的自发性气胸中发现 8例为家族性自发性气胸 ,现总结如下 :1　病历简介例 1,患者 ,女性 ,46岁 ,因胸闷、气短、咳嗽 10天于 1998年 6月 10日入院。否认慢性咳嗽及其它慢性肺病史。查体 :体型匀称 (身高 15 9ｃｍ ,体重 5 3ｋｇ) ,口唇无发绀 ,气管右偏 ,左肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音消失。胸片示 :左侧气胸 ,肺压缩 90 %。经胸腔闭式引流 6天 ,肺复张。患者 1994年曾因“右侧自发性气胸”住我院。例 2、例 3、例 4见表 1。表 1　 3例自发性气胸临床资料例号 与例 1关系发病年龄 (岁 )初发复发发病部位初发…     

结核性阑尾炎13例临床分析

目的 探讨结核性阑尾炎的临床特征和治疗方法。方法 对13例结核性阑尾炎病人的临床资料进行回顾性分析,并对术后病检证实的患者进行抗结核治疗。结果 全部病例术前均误诊,术后病检证实,抗结核治疗治愈。结论 结核性阑性炎是一种少见的疾病,常被误诊。早期诊断,及时手术和术后规律的抗结核治疗非常重要。     

蛛网膜下腔出血的特殊表现

笔者近9年来诊治35例蛛网膜下腔出血,发现8例临床表现特殊,现将其中4例报告如下。例1:男,18岁.因头痛心慌,左上腹痛半小时,于1980年4月20日入院.患者于半小时前买菜步行回家,途中突感头痛伴心慌、左上腹痛,无呕吐抽搐,即来院急诊.检查:T37.5℃,P150次/分,R46次/分,BP 20.0/16.0kPa,神志清.口唇发绀,口鼻大量粉红色泡沫状分泌物溢出.四肢皮肤花纹状.瞳孔等大,对光反射存在,眼底正常.颈软.心界无扩大,心率150次/分,奔马律,无病     

慢性肺心病的多脏器损害

慢性肺原性心脏病(肺心病)的病死率高。研究发现其病死率与合并多脏器损害有关。为了解多脏器损害对肺心病预后的影响,进行了以下研究观察,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺肾上腺皮质及性腺激素水平的临床检测

为探索慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 ,ＣＯＰＤ)患者激素的变化 ,采用放射免疫分析技术检测 60例慢阻肺患者甲状腺肾上腺皮质及性腺激素水平 ,并与 60名健康人做了对比观察。1　临床资料1 1　一般资料　慢阻肺组 60例 ,急性加重期 (加重组 )和缓解组各 30例 ,年龄 4 7～ 83岁。平均 68岁。>60岁者 4 5例 ,男女各 30例。健康对照 60名 ,与慢阻肺组按配对原则筛选。上述对象均无甲状腺、肾上腺和性器官等疾病 ,未服用影响激素的药物。1 2　方法　仪器为二六二厂ＦＪ - 2 0 0 8ＧＹ免疫计数器。应用放射免疫分析技术检测。血清总三碘甲状腺原氨酸 …     

慢性肺心病的多脏器损害

慢性肺原性心脏病（肺心病）是呼吸系统的一种常见病和多发病，其病因是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，其病死率较高。研究发现其病死率与合并多脏器损害有关。为了解多脏器损害对肺心病预后的影响，进行了以下研究观察，现报道如下。