美沙酮联合丁丙诺啡与单一美沙酮脱毒疗法的对照研究

目的 :为提高自愿戒毒者的脱毒成功率 ,选择疗程时间短、控制戒断症状完全、患者乐意接受的治疗方法。方法 :对 10 2 9例自愿戒毒者脱毒前期先给美沙酮替代递减至末次口服 <2 0mg·d- 1 ,停药 2 4h后改用丁丙诺啡替代递减的联合疗法 ,与随机抽取相同病例用单一美沙酮疗法进行比较。结果 :联合疗法疗程时间平均为 12 .7d±s5 7d ,单一疗法为 2 3 .4d±s 7.9d ,(P <0 .0 1)。联合疗法脱毒成功率为 81.4% ,单一疗法为 5 4.0 % ,(P <0 .0 1)。结论 :联合疗法明显优于单一疗法 ,值得深入研究     

海洛因依赖者多药滥用的调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者多药滥用情况,引起有关部门注意。方法·· :对480例入院戒毒病人在采集病史时采用自行设计的《海洛因依赖者多药滥用调查表》进行调查。结果·· :有277例海洛因依赖者合并多药滥用 (占57.71 % ),其中合并滥用1种、2种、3种、4种、5种药物的分别占45.13 %、39.71 %、10.47 %、4.33%、0.36 %。同时滥用的药物有三唑仑 (65.34 % )、地西泮 (56.68 % )、“摇头丸”(18.77 % )、氯胺酮 (16.25 % )、曲马朵 (10.11 % )等。随着吸毒时间的延长,合并滥用的药物种类也增加。多药滥用的原因有帮助睡眠、减轻病痛、追求更大刺激、延长毒品的作用时间、毒资紧缺、毒品来源紧张、好奇、他人引诱、药品易得等。药物来源主要为药店、私人诊所、酒吧、舞厅、黑市等。结论··:吸毒人群多药滥用普遍,其危害极为严重,应引起有关部门注意     

静脉使用海洛因致高热2例报告

例1:患者,男,40岁,初中文化,已婚,待业.吸食海洛因8年余,1年前开始改烫吸为静注,目前日静注量约1.0 g,患丙肝、痔疮病史3年余.入院治疗第13d,已停服MTD6d,躯体依赖基本解除.在输能量盐水时,趁机将约0.2g海洛因粉从输液器橡胶管处掺进盐水中.查房时发现患者似飘飘然,意识尚清楚,查体:P78次/分,R 18次/分,Bp 120/75 mmHg,双瞳孔等大等圆约1.5 mm,即予纳洛酮针0.4 mg iv,注后一般情况可,约1h后诉头晕、头痛.测T39.5℃,医嘱予复方氨基比林针2 ml im,5%GNS 1500 ml、西索米星针100 mg、地塞米松针20 mg分组静滴,头痛渐缓解,输液完毕后体温降至正常,至出院未再出现发热.     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法