我院药物代谢酶和药物作用靶点基因检测与精准药学服务实践与总结

目的回顾我院药物代谢酶和药物作用靶点相关基因检测与精准药学服务实践过程,总结经验,与同行分享。方法从准备工作、相关检测项目的确定,学术推广、项目优化和开展情况等方面详细阐述我院基因检测开展过程与精准药学服务情况。结果根据临床需求,我院已开展了以心脑血管药和抗精神病药为主的27种药物,26项检测,2018年全年位1587名患者提供个体化用药建议,受到临床医生和患者欢迎。结论基于代谢酶和药物作用靶点相关基因检测的个体化用药建议是临床药师参与精准治疗的重要途径,有助于医生和药师之间的沟通,有利于提高药学服务水平。     

前列舒通对慢性细菌性前列腺炎的临床疗效观察

目的:观察前列舒通联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法:选择中山大学附属第五医院2016年1月至2018年9月收治的90例慢性病细菌性前列腺炎患者,随机分为两组;对照组45例,使用左氧氟沙星治疗,观察组45例,使用前列舒通联合左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗效果及安全性。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:前列舒通联合左氧氟沙星用于治疗慢性细菌性前列腺炎,有助于临床治疗效果的提升、不良反应情况的降低以及有助于患者恢复以及预后,且安全性较高。     

香茅中一个新羊毛脂烷类三萜化合物

研究香茅Cymbopogon citratus的化学成分。采用硅胶,Sephadex LH-20和高效液相色谱法从中分离得到8个化合物,包括1个新化合物,通过理化性质和波谱数据分析鉴定其结构分别为3β-甲氧基羊毛甾-9（11）-烯-27-醇（1）,3β-羟基羊毛脂- 9（11）-烯（2）,（24S）-3β-甲氧基羊毛甾-9（11）,25-二烯-24-醇（3）,8-羟基-新薄荷醇（4）,（2E）-3,7-二甲基-2,7-辛二烯-1,6-二醇（5）,（+）-香茅醇（6）,7-羟基薄荷醇（7）和十九烷酸乙酯（8）。其中化合物1为新化合物,化合物2~3为首次从该植物中分离得到。     

药西瓜化学成分

目的: 研究药西瓜Citrullus colocynthis中的化学成分. 方法: 利用各种色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和NMR,MS等波谱技术鉴定化合物的结构. 结果: 从药西瓜乙醇提取物中分离鉴定了9个化合物,包括2个生物碱类化合物,3个三萜类化合物,4个三萜皂苷类化合物.分别为烟酰胺(1),尿嘧啶(2), 异葫芦素B(3),葫芦素E(4), 双氢葫芦素E(5),葫芦素E-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6),khekadaengoside E(7),葫芦素K-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8),deoxocucurbitoside B (9). 结论: 化合物 1~3 均为首次从药西瓜中分离得到.     

基于FAERS数据库对复发缓解型多发性硬化症一线治疗口服药物不良事件的挖掘与分析

目的:对复发缓解型多发性硬化症(relapsing remitting multiple sclerosis,RRMS)一线治疗口服药物芬戈莫德、特立氟胺、富马酸二甲酯和西尼莫德的不良事件(adverse events,AE)报告进行分析,挖掘不良反应(adverse drug reaction,ADR)风险信号,对比其差异性,为临床合理用药提供参考。方法:采用比值失衡法对报告系统收录的4种RRMS一线治疗药物的AE报告进行信号挖掘。结果:检索到芬戈莫德AE报告55634份,特立氟胺21533份,富马酸二甲酯74501份,西尼莫德4018份,女性多于男性;主要上报国家是美国;发生严重AE的结局占10.78%~16.25%。4种目标药物均累及神经系统疾病,包括多发性硬化症复发、头痛和步态障碍等。另外,芬戈莫德出现脂溢性角化病、皮肤血管瘤和淋巴细胞计数减少等风险信号;特立氟胺出现膀胱疾病、肌肉无力和腹泻等信号、富马酸二甲酯需关注胃病、核磁共振成像异常和淋巴细胞计数减少等信号;西尼莫德出现黄斑水肿、心率下降和淋巴细胞计数减少等信号。结论:ADR风险信号与累及系统基本与说明书一致,证明研究的可靠性。RRMS一线治疗口服药物的风险信号有所差异,可为临床用药提供参考。