胎儿骶尾部移位囊性畸胎瘤超声误诊2例分析

例1:孕妇29岁,停经38周,孕1产0。孕期无明显不适及其他异常现象,外院疑诊胎儿发育畸形,来我院会诊。超声检查显示,胎儿臀位,双顶径9.1cm,颅内结构清楚,脑中线居中,胎心搏动正常,节律整,肝、肺、双肾未见异常,胎胃、肠及膀胱无积液,胸膜腔及腹膜腔无积水,胎盘位于子宫前壁,功能Ⅱ~Ⅲ级,骶尾部显示不清。请孕妇做胸膝卧位,3天后胎儿恢复头位,复查:一般检查同前,四肢发育正常,口唇及鼻部清晰,颈部见“U”字形压迹,彩色多普勒可测及脐带血流信号,脊柱呈均匀串珠样排列,连续性好,无任何凸出性肿块,骶尾部未见异常。于胎儿双大腿之间及外阴部见囊…     

人工膝关节置换术17例围术期护理

该文主要探讨人工膝关节置换术的围术期护理经验。通过回顾性分析2011年3月至2013年10月收治的17例行人工膝关节置换术患者的临床资料，充分做好患者围术期护理，尽早指导其康复训练。结果17例患者经过针对性的护理，疗效满意，术后14d全部出院。提示做好人工膝关节置换术患者围术期护理，有利于加快患者术后康复和减少并发症发生，提高患者的生活质量。     

超声在妊娠中晚期孕妇并发肾积水诊断和预后评估中的应用价值

目的 研究超声在妊娠中晚期孕妇并发肾积水诊断和预后评估的应用价值.方法 选取接受门诊产检的妊娠中晚期孕妇366例,将其按照孕期进行了分组后,分为中孕组、晚孕组,经超声检测后,对产妇的身体基本情况进行观察,并对其肾积水程度产妇进行了分析调研后进行观察分析,经确诊后进行产后随访观察.结果 产妇中有78例出现不同程度上的肾积水,其中右肾患者居多,而检测结果的增加,也随着其逐渐增长趋势出现相应的变化,可有效观察出肾积水的发生部位以及积水程度.结论 针对妊娠中晚期孕妇合并肾积水症状,忧郁其功能性的变化以及预后评估的影响,在常规的检测中难以得到有效检测,而通过超声检测,则能在相应的动态显示效果下完成其全面的积水检测观察.超声检测方法应用于妊娠中晚期孕妇的并发性肾积水诊断,能够更精确的查找出病变位置以及成因,可在临床检测中进行推广使用.     

强化肺部功能锻炼法在预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的应用研究

目的观察强化肺部功能锻炼预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的临床效果,以期降低胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染率。方法选择2015年2月-2017年1月于医院行胸脊髓损伤并截瘫患者108例为研究对象,采用数字随机表法将患者随机分为对照组和试验组,每组54例。对照组患者采用常规医护措施预防患者发生肺部感染,试验组患者在常规医护措施预防肺部感染的基础上,再予以肺部功能强化锻炼,比较两组患者入组后3个月肺部感染发生率、肺部功能指标氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、最大通气量MVV、第一秒用力呼气量(FEV1)变化、呼吸功能障碍率、呼吸功能分级评定的变化。结果入组后3个月,两组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、MVV、FEV1较入组前均升高(P0.05),且试验组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、MVV、FEV1均高于对照组患者(P0.05);3个月内试验组患者肺部感染率为3.70%,低于对照组患者的12.96%,但组间比较差异无统计学意义(P=0.060),呼吸功能障碍率为12.96%,低于对照组患者的24.07%(P=0.031);两组患者入组3个月后呼吸功能分级有所下降,试验组患者零~Ⅱ级例数多于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(P=0.161)。结论强化肺部功能锻炼可有效提升胸脊髓损伤合并截瘫患者呼吸功能,降低呼吸功能障碍率及肺部感染率,提升患者日常生活能力,对胸脊髓损伤合并截瘫患者具有较高的临床价值。     

交腿皮瓣移植修复小腿软组织缺损的护理体会

目的:探讨小腿软组织缺损行交腿皮瓣移植修复的护理。方法:对20例小腿软组织缺损行交腿皮瓣移植修复术患者进行回顾性分析、探讨。结果:20例患者,1例因下肢深静脉血栓静脉回流受阻皮瓣移植失败。1例因慢性骨髓炎未能一期愈合,其余18例皮瓣均成活,修复成功。结论:精心护理是交腿皮瓣移植修复小腿软组织缺损成功的重要保证。     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低胬肉术后复发率的方法。方法2003年5月至2006年5月我院住院翼状胬肉患者共86例96眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。结果角膜上皮修复时间3～4天,随访半年至3年,复发2例。结论自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术是治疗翼状胬肉的一种有效的好方法。     

青光眼高眼压状态下小梁切除术的临床分析

目的探讨青光眼持续高眼压状态下小梁切除术的手术要点及安全性。方法原发性闭角性青光眼患者23例23眼,均用降眼压药物2～3天不能降至30mmHg以下而行小梁切除术。术前眼压41～63mmHg。手术方法同常规小梁切除术,术前用1ml注射器作前房穿刺使眼压略降或降至正常水平,观察术中、术后并发症,眼压,前房及视力情况。结果所有病例均顺利完成手术,术中、术后无脉络膜大出血,术后眼压6～15mmHg。随访6个月～5年,16例眼压15±3mmHg,7例点噻吗心安后眼压15±5mmHg,视力除4例无光感外均有不同程度提高。结论尽管高眼压状态下手术风险较高,但只要方法得当也可以安全实施小梁切除术。     

关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理

目的:探讨髋关节、膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预防和护理。方法:对158例髋关节、膝关节置换术患者采取有针对性的预见性护理干预。结果:158例中有5例出现下肢深静脉血栓的临床症状,经过积极治疗与护理,7¹0d后,患肢肿胀明显消退,未出现肺栓塞等全身并发症。结论:下肢深静脉血栓形成是关节置换患者常见并发症,必须重视预防及护理工作,以确保治疗效果与患者生活质量。     

踝臂指数评价2型糖尿病外周动脉硬化程度的临床观察

目的：探讨糖尿病外周动脉粥样硬化与踝臂指数的关系。方法：对65例糖尿病患者及27例正常人进行ABI、BMI与外周动脉硬化斑块及IMT超声测定。结果：糖尿病组的外周动脉IMT,斑块的发生率及BMI较正常对照组明显增高,ABI则较正常对照组降低。结论：通过超声检测2型糖尿病患者外周动脉内中膜厚度,观察是否有斑块形成,并结合踝臂指数来评价其动脉硬化程度是一种经济安全、简便易行的检查方法,有重要临床应用价值,值得推广使用。