加贝酯治疗胰腺炎同步药物湿敷预防静脉炎

加贝酯是治疗胰腺炎的常用药,在治疗胰腺炎的过程中疗效确切,它可以抑制活化的胰蛋白酶,减轻胰腺损伤,同时血清淀粉酶升高情况也明显改善.     

丙泊酚复合纳布啡在无痛人流中的应用效果分析

目的:分析丙泊酚复合纳布啡在无痛人流中的应用效果。方法:选取2017年3月～2018年3月在本院接受无痛人流的患者98例并随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49),对照组应用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉,观察组则使用丙泊酚复合纳布啡进行麻醉,对比两组麻醉镇痛效果及不良反应发生率。结果:观察组丙泊酚使用量、苏醒时间均显著少于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.16%,显著低于对照组的26.53%(P0.05)。结论:无痛人流中采用丙泊酚复合纳布啡进行手术麻醉,整体效果显著高于丙泊酚联合舒芬太尼等常规麻醉方式,麻醉效果更加理想,临床推广优势明显。     

地塞米松在腹腔镜子宫切除术后镇痛的协同作用

目的 观察合适剂量的地塞米松在腹腔镜下子宫切除术后的减少麻醉副作用及镇痛效应.方法 随机选取60例腹腔镜下子宫切除术的患者分别接受安慰剂、地塞米松10 mg(地塞米松)在麻醉诱导前静脉注射.病人均接受异丙酚联合雷米芬太尼麻醉方式.术后以静脉留置镇痛泵病人自控镇痛术(PCA)进行镇痛.术后24 h内记录疼痛模拟视觉评分(VAS)、PCA按压次数及麻醉药物用量、副作用,并随访术后伤口愈合情况.结果 PCA麻醉药术后24 h实际用量在地塞米松组(221.1 μg)比安慰剂组(456.4 μg)显著减少(P<0.05),静息痛的VAS评分、病人对术后镇痛满意程度两组间差异均无显著性.术后24 h内恶心呕吐的发生率地塞米松组明显低于安慰剂组(P<0.05).随访发现两组病人伤口均愈合良好.结论 麻醉诱导前静脉注射10 mg地塞米松能显著减少术后24 h内麻醉药消耗量,并减少副作用发生几率.     

胰岛素泵强化治疗的观察及护理

胰岛素泵(持续皮下注射)是近来作为糖尿病强化治疗的一种较为科学先进的手段,它通过设定一个持续的基础输注量和餐前大剂量,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收更稳定,更有预测性[1].我科自2005年应用MinmMed胰岛素泵,先后为21例患者进行胰岛素强化治疗,同时绝对给予细心的观察和全方位的护理,效果良好,现将护理体会介绍如下.     

早产低体质量及极低体质量儿的麻醉管理

目的对临床早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉管理的方法进行总结性研究。方法抽取在本院出生的46例接受手术治疗的早产低体质量和极低体质量新生儿病例,根据患儿具体病情与具体状况确定麻醉方法,分为静脉麻醉21例,复合全麻气管插管麻醉25例。比较两组患儿的手术成功率及并发症情况。结果复合全麻组患儿手术成功24例,手术成功率为96．0％;静脉麻醉组患儿手术成功19例,手术成功率为90．5％。两组患儿手术成功率、麻醉并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用以吸入麻醉剂为主的复合式麻醉方法对早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉可起到良好的麻醉效果,且并发症较少,值得推广应用。     

放松训练对甲亢患者进行干预效果的观察

目的:探讨放松训练对甲亢患者的干预效果.方法:采用分组对照实验,在常规治疗的同时,实验组给予渐进性肌肉放松训练,分别于入院后第2天和第8天测量两组病人焦虑、烦躁值和基础代谢率(BMR)情况.结果:实验组的焦虑、烦躁值和BMR值在采取措施后均明显降低于对照组.结论:放松训练可以减轻甲亢患者的不良心理反应,降低BMR值,提高甲亢患者的生命质量.     

不同肠道清洁时间对螺旋CT仿真结肠镜检查病人耐受性的影响

随着多层螺旋CT及图像后处理技术应用,CT结肠成像技术和临床应用研究对结肠疾病的检查和诊断发挥着至关重要的作用,而肠道的清洁程度是直接影响肠道充气及影响图像质量和检查效果成败的关键[1],因此,肠道准备至关重要[2]。本研究采用两种不同时间进行肠道清洁后观察比较,探讨一种既能达到不影响图像质量效果,病人又能接受的肠道清洁时间,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料选择2007年10月—2012年12月在我院行     

急性心肌梗死心脏介入手术配合体会

目的探讨经皮冠状动脉介入术( PCI)术的手术配合体会。方法总结46例 PCI 术的手术配合经验。结果45例均直接PCI,共置入支架43个,成功42例,成功率93%。结论术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察和护理是提高急性心梗患者心脏介入术成功率的重要保证。     

糖尿病护理诊断分析

护理诊断是对护理对象生理、心理、社会、文化及精神等方面健康问题的说明,并能运用护理手段解决问题的陈述,是护理程序实施的基础,下面就我科1998-08～2000-06随机抽取的96份糖尿病护理病历中的132项护理诊断进行分析,旨在提高护理诊断的正确率,以提高护理质量。 1 资料与方法 随机抽取96份病历,其中1型糖尿病45份,2型糖尿病51份。根据北美护理诊断协会标准[1]对本组132项护理诊断进行分析。 2 结果 96份护理病历132项护理诊断中符合定义特征的84项,占63.64%,不符合定义的48项,占36.36%。在不符合定义特征的48项护理诊断中,护理措施不能解决护理问题的20项,陈述错误的12项,医护合作性问题与护理诊断相混淆的8项,医疗诊断与护理诊断相混淆的8项。132项护理诊断中生理性护理诊断占76.76%,心理性护理诊断占23.24%;现存的健康性问题101项,潜在的健康问题为31项。 3 讨论 3.1 护理诊断必须符合其定义的特征 北美护理诊断协会(简称NANDA)护理诊断中的定义明确要求护理诊断应具备人类反应的临床判断,也就是个体、家庭、社会对现存或潜在的健康问题,生命过程反应的临床判断;这些护理问题必须是护理措施能解决的。因此,护理诊断必须明确表明护理方面的,能指导护士预防及预测病人可能出现的健康问题。 本组病历中有36.36%的护理诊断不符合定义特征,其主要问题是：①医护合作性问题作为护理诊断,如潜在并发症：低血糖反应,它实际上是医护合作性问题,而不是护理诊断。合作性问题是需要护士进行监测以及发现其发生和变化的一些生理性并发症,是要护理人员运用医师的医嘱及护理措施来共同解决,以减少并发症的发生。②护理措施不能解决。如病人情绪波动与住院费用不足有关。这样的护理诊断,护理措施难以解决。 3.2 护理诊断应符合PES或PE、SE式,同时护理诊断的相关因素一定要正确、具体,不同的相关因素所制订的护理措施不同,由于边缘科学知识缺乏,导致思维局限,往往出现陈述错误,主要表现为：①护士在收集资料评估过程中往往只重视病人生理、病理方面问题,而忽视病人的心理需求,如1型糖尿病合并视网膜病变的病人,极易激惹的精神状态及孤独的心理需求。②相关因素表达不正确,如皮肤完整性受损,与不经常翻身有关,应为皮肤完整性受损,与长期卧床有关。 3.3 护理诊断与医疗诊断相混淆 如感染,心力衰竭是医疗诊断而不是护理诊断。护理诊断是根据心衰、感染可能产生的一系列反应来作诊断。如心衰,病人可能有心输出量减少,活动无耐力,舒适的改变。感染病人可能有体温过高、口腔粘膜的改变等。心衰、感染只能作为护理诊断的依据而不是护理诊断。 3.4 护理诊断不及时,排列顺序未按首优、中优,次优顺序排列,同时缺乏个体差异性。本组96份病历中,病种、病人年龄、文化程度、社会背景不同,但个体差异的护理诊断少,相同的护理诊断多,如焦虑、心输出量少,睡眠型态紊乱等。 总之,随着系统化整体护理的进一步深入开展,护理诊断的应用日渐广泛。所以要求我们护理工作者不断学习,提高和掌握护理诊断的内涵,才能做出全面、准确、及时的护理诊断。     

氨溴索在合并上呼吸道感染小儿麻醉中的应用

目的 探讨氨溴索注射液气管内滴人在合并上呼吸道感染小儿麻醉中的应用效果及安全性.方法 选择158例合并上呼吸道感染（upper respiratory infection,URI）需进行手术治疗的小儿,随机分为两组,每组79例,急诊（急）各51例,择期（择）各28例,皆行气管内插管加静一吸复合全麻.组1：术毕常规气管内及口腔内吸痰,全醒后拔管;组2：气管内插管后气管内注入0.9%氯化钠液5～10 mL＋氨溴索1～2 mL（2 mL：15 mg）,手控2～3次,手术结束前10 min再次然后气管内注入0.9%氯化钠液5～10 mL＋氨溴索1～2 mL,手控蓄气囊10 mL/kg,带PEEP 5 cm H2O,气管内及口腔内吸痰,全醒后拔管.结果 组1插管及拔管后呼吸道状况无明显改变,喉和支气管痉挛发生率明显较高,组2用药后呼吸道状况明显改善,呼吸道分泌物（分泌物）逐渐减少或消失,痰液颜色变浅、清稀,量明显减少或逐渐消失,肺部呼吸音清晰、SpO2明显改善.两组间各参数差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氨溴索注射液用于URI小儿麻醉时气管导管内给药,可安全、有效地预防和减轻呼吸道并发症,值得参考应用.