应用大口径单针双腔中心静脉导管开展血液灌流治疗重度有机磷中毒

有机磷农药中毒虽有解磷啶、阿托品等特效治疗,但若中毒严重,用药时间晚,胆碱酯酶难以恢复活性。而且有机磷为高脂性环状结构,进入人体内立即与胆碱脂酶结合,常规治疗很难在短时间内将其排出体外。在此情况下,利用活性碳吸附有机磷毒物,从而迅速减少体内毒物含量,减轻中毒症状,促进昏迷患者意识转清及呼吸麻痹患者呼吸的改善,缩短治愈时间,提高治愈率,降低死亡率。我院应用大口径单针双腔中心静脉导管进行血液灌流(HP)治疗26例重度有机     

对城市特殊人群院前急救知识培训现状调查与对策研究

目的:了解城市特殊人群院前急救知识培训的现状,探讨普及院前急救的最佳模式。方法:采用问卷调查法对1252名城市特殊人群进行调查。结果“:第一目击者”实施院前急救率低下,急救知识和技术水平低下。结论:城市特殊人群是理想的实施院前急救培训对象,要加强医疗机构在院前急救培训中的作用,掌握急救技能的观念,切实提高“第一目击者”的实践施救率。     

机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用

目的 :探索机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用效果。方法 :2 6例急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上 ,根据临床情况辅以机械通气治疗 ,其中 16例采用双相气道内正压呼吸机 (Bi PAP) ;10例采用紧急气管插管接纽帮 10 0 Ei型呼吸机。结果 :机械通气治疗 2 h后 ,2 6例动脉血气分析中的 Pa O2 、Pa CO2 较通气前明显改善 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ) ,其中 2 0例达到治疗效果并顺利撤机。有 6例因原发病严重而死亡。结论 :根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗 ,能及时有效缓解急性左心衰竭的低氧血症、高碳酸血症 ,改善呼吸功能 ,有利于心力衰竭改善 ,是抢救急性左心衰竭的有效措施。     

伴皮肤表现的几种全球流行性烈性传染病

随着全球气候变化、旅游及移民的增加,国际间人员交往和经济贸易快速增长,许多传染病在国际间传播流行的危险性急剧增加,极大威胁着公众健康,一旦误诊和延误治疗,可能导致人群发病率及死亡率显著增加。该文通过对几种致死率高、公共卫生危害性大且伴随皮肤表现或以典型皮肤表现为特征的全球流行性烈性传染病的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗作一综述。     

278例血液透析病人留置双腔中心静脉导管的临床分析及护理

目的 总结血液透析病人留置双腔中心静脉导管护理经验，探讨如何减少中心静脉留置导管并发症的发生。方法 分析2000年9月-2003年9月我院血液净化中心278例急、慢性肾功能不全患者和留置双腔中心静脉导管278例次，其中锁骨下静脉留置导管138例次，颈内静脉留置导管107例次，股静脉留置导管33例次。结果 常见的并发症有：感染(8．99％)、导管流量不足及堵塞(6．83％)，意外脱出(3.24％)，局部血肿或出血(5．76%)，误穿动脉(2.52％)，留置时间8小时—6个月。结论 双腔中心静脉留王导管是血液透析治疗的一条方便快捷，安全有效的血管通路，其并发症的发生是可以防治的。     

EBM结合"托利派"教学模式在皮肤病与性病学专业学位研究生培养中的应用

目的 探讨循证医学(EBM)结合"托利派"的教学模式在皮肤病与性病学专业学位研究生培养中的应用效果.方法 该科2016级16位学生在二年级时接受传统教学法,三年级时接受EBM结合"托利派"教学法.2017级14位学生直接接受EBM结合"托利派"教学法.问卷调查方式评估教学模式的效果及对2种教学模式的满意度评价.结果 2...     

简化2005国际心肺复苏指南的探讨

目的：简化2005国际心肺复苏指南，更有利于推广普及心肺复苏术（CPR），提高“第一目击者”院前CPR的抢救质量。方法：对4209名“第一目击者”普及CPR急救技能，分为指南组及简化组，培训后进行理论及操作考核。结果：理论考核指南组为76．3±11．2，简化组为78．1±10．7，经统计学t检验，t=1．76，P〉0．05，两者无显著性差异；操作考核指南组为75．3±15．6，简化组为84．7±12．3，t=2．63，P〈0．01，两者有非常显著性差异。结论：简化2005国际心肺复苏显著缩短呼吸脉搏检查时间，提高操作水平，值得在院前急救培训中推广应用。     

28例重症有机磷农药中毒机械通气患者的分阶段营养支持治疗

1990年 2月～ 2 0 0 0年 11月我们对2 8例重度有机磷农药中毒机械通气在72小时以上患者 ,在其它生命支持治疗的同时 ,积极给予全胃肠外营养 (TPN)和肠内营养 (EN) ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :男 8例 ,女 2 0例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34 .3岁。白细胞 (7.8～17.9)× 10 9/ L ;血胆碱酯酶 0～ 10 U (纸片法 )。患者服毒到入院时间 0 .5～ 2 .0小时。呼吸困难 (>30次 / min)、意识清楚者 12例 ,呼吸困难 (>35次 / m in)、意识尚清者 9例 ,昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸者 5例 ,昏迷、呼吸停止、心跳缓慢者 2例。1.2　治疗方法 :…     

乌司他丁在中重度急性有机磷中毒的临床治疗评价

有机磷农药是应用最广泛的杀虫剂。在农村有机磷中毒发生率仍很高,并且发病急骤,后果凶险,因此对其救治方法的研究一直受到临床重视,各种研究报道不断。目前,有机磷农药中毒救治中的药物治疗已不再局限在传统的M受体阻滞剂和胆碱酯酶复活剂的联合使用,其他多种辅助性治疗药     

急性有机磷农药中毒TNF-α、NO的水平变化与临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血浆肿瘤坏死因子 (TNF -α)和一氧化氮 (NO)水平变化及其临床意义。方法　应用放射免疫法及硝酸还原法动态监测 42例AOPP患者第 1天、第 3天、第 5天和恢复期 ( 12～ 14d)以及 2 0例正常健康成人血浆TNF -α和NO的水平变化。结果　AOPP在第 1天的TNF -α含量最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 (均P <0 0 1) ;第 3、5天的TNF -α仍持续较高水平 ,与正常对照组比较差异均有显著意义 (均P <0 0 5 ) ,恢复期TNF -α组和正常对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;AOPP患者在住院 5d内TNF -α :轻度组与中度组比较有显著意义 (P <0 0 5 ) ;与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。AOPP在第 1天的NO含量最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 ( P <0 0 1) ,第 3、5天的NO亦持续较高水平 ,与正常对照组比较差异均有显著意义 (均 P <0 0 5 ) ,恢复期NO含量与正常对照组比较差异无显著意义 ( P>0 0 5 )。AOPP患者在住院 5d内NO :轻度组与中度组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。AOPP血浆中TNF -α和