腹腔镜微创手术与传统开腹手术对结直肠癌患者免疫和生理功能影响的临床观察

目的 探讨对于临床确诊为结直肠癌患者采用腹腔镜手术较传统开放手术的免疫和生理反应方面的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月经临床确诊为结直肠癌并于我院消化外科采用腹腔镜手术治疗的50例患者为观察组,同期采用传统开腹手术进行治疗的50例患者为对照组,比较分析两组患者的免疫和生理反应的变化.结果 与对照组比较,术后7天CD4/CD3、术后3天IgM在观察组中升高、术后3天IL-6和CPR在观察组中降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,术后7天TNF-α在观察组中降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).在生理功能的比较中,观察组患者在胃动素和胃泌素的分泌方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 因腹腔镜手术对患者的免疫和生理功能的损伤小,更有利于健康的恢复,值得在临床上推广使用.     

肺癌患者血浆cofilin蛋白含量检测在肺癌诊断中的应用分析

目的探讨血浆cofilin蛋白检测对诊断肺癌的价值。方法随机抽取60例肺癌患者作为实验组,80例健康体检者为对照组,检测两组血浆cofilin蛋白含量并比较。结果实验组血浆cofilin蛋白水平(0.538±0.145)ng/ml,对照组(0.187±0.132)ng/ml,实验组高于对照组(t=14.924,P=0.000);方差分析,实验组的三个临床分期的血浆cofilin蛋白水平差异有统计学意义(F=12.382,P0.05),Ⅲ期、Ⅳ期的血浆cofilin蛋白水平高于Ⅱ期(t=3.529,P=0.001;t=5.674,P=0.000),Ⅳ期高于Ⅲ期(t=2.085,P=0.045)。结论血浆cofilin蛋白的检测对诊断肺癌有重要参考价值,肺癌患者的血浆cofilin蛋白含量高于健康者,且临床分期越晚含量越高。     

髋关节置换术与切开复位内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效对比

目的比较髋关节置换术与切开复位内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法病例选自140例股骨颈骨折的患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组70例行髋关节置换术,对照组70例行内固定术,观察并比较两组患者的术中及术后情况。结果观察组在手术时间及住院时间上与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）,在下地活动时间及术中出血量上,观察组相比对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,另外,观察组术后并发症发生情况相比对照组明显降低,髋关节功能明显改善（P〈0.05）。结论应用髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效好,可显著改善患者髋关节功能,值得在临床上予以推广。     

双侧甲状腺乳头状癌的临床诊治分析

目的探讨双侧甲状腺乳头状癌（PTC）的临床诊断及手术治疗的有关问题。方法回顾分析2005年1月至2010年6月收治的19例PTC患者的临床资料,总结其术前诊断、术中病理及手术治疗的特点。结果167例甲状腺癌患者中共发现PTC19例（11．4％）;术前通过超声造影和CT检查拟诊为双侧甲状腺癌仅1例（5．3％）;术中冰冻切片检查确诊为双侧乳头状癌17例（89．5％）。其中行双侧甲状腺切除术11例,行一侧腺叶切除加峡部及对侧甲状腺次全或部分切除7例,双侧甲状腺近全切除1例。同时行双侧中央区淋巴结清扫术5例,一侧中央区淋巴结清扫术7例,一侧功能性颈淋巴结清扫术1例。术后病理证实为中央区淋巴结转移共7例（36．8％）。结论双侧甲状腺乳头状癌的术前诊断较为困难,术前超声造影结合CT检查可提高甲状腺癌的诊断符合率。PTC手术时应以全甲状腺切除为主,并行双侧中央区淋巴结清扫。对明确有中央区淋巴结转移者,可同时行一侧功能性颈淋巴结清扫术。     

前列腺特异性抗原对前列腺癌早期诊断的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对经前列腺癌早期诊断的价值.方法 对128例[其中确诊为前列腺癌32例,非前列腺癌患者中28例有前列腺上皮内瘤形成(PIN)]经直肠前列腺穿刺活检诊断的患者PSA、FPSA、FPSA/PSA比值、PSAD等计量资料以及分区域计数资料与病理诊断结果进行分析,探讨PSA、FPSA、FPSA/PSA、PSAD与前列腺癌的关系.结果 前列腺癌和非前列腺癌患者PSA(P＜0.001)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);将无前列腺癌及癌前病变、非前列腺癌存在PIN改变、前列腺癌患者分别作为第一、二、三组分组进行比较,第一、三组患者PSA(P＜0.001)和PSAD存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);第二、三组患者PSA(P＜0.01)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA无显著差异(P＞0.05);第一、二组患者之间无显著差异.结论 PSA是早期诊断前列腺癌的重要线索,结合 FPSA/PSA比值对早期诊断前列腺癌有较大意义,PSAD可以作为前列腺癌早期诊断的辅助指标.     

苯二氮卓受体对放射性脑损伤大鼠氧自由基的影响

目的观察苯二氮卓受体对放射性脑损伤大鼠氧自由基的影响。方法210只SD大鼠随机分为7组,每组30只,D-R组:照射前30min腹腔注射地西泮5mg/kg;F-R组:照射前30min腹腔注射氟马西尼0.025mg/kg;DF-R组:照射前30min腹腔注射地西泮5mg/kg,照射前15min腹腔注射氟马西尼0.025mg/kg;N-R组:照射前未用药;D-SR组:假照射前30min腹腔注射地西泮5mg/kg;F-SR组:假照射前30min腹腔注射氟马西尼0.025mg/kg;N-SR组:假照射前未用药。所有照射组建立清醒状态下大鼠放射性脑损伤模型。各组分别于照射(或假照射)前即刻、照射后6h、1d、1周和1个月时测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的变化。结果N-R、F-R、DF-R组照射后脑组织SOD活力较D-R组减弱,MDA含量较D-R组增加(P<0.05)。结论在照射前使用地西泮可增强脑组织SOD活力,降低脑组织中MDA含量,氟马西尼在用药后可以拮抗地西泮的作用,苯二氮卓受体对放射性脑损伤大鼠的自由基损伤有一定的防护作用。     

腰椎管内皮样囊肿

皮样囊肿是一种生殖细胞来源的肿瘤 ,好发于卵巢、纵隔 ,位于椎管内的罕见。由于它生长缓慢 ,临床症状由轻到重变化较慢 ,病程较长 ,男女均可发生 ,尤其儿童和青少年居多 ,而且它在硬膜外、硬膜内 ,椎管的各段均可发生 ,病人表现的症状和体征又各不相同 ,多种多样 ,均无特异症状。所以在临床易与椎间盘突出及椎管内其他肿瘤相混淆 ,给我们的临床诊断带来很大困难。本文总结 5例病例 ,随访 2 a～ 5 a,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 18岁 ,病程 5 a～ 13a,平均 10 a。硬膜内 3例 ,硬…     

利多卡因预处理对依托咪酯诱导肌阵挛的影响

目的探讨低剂量利多卡因预处理对依托咪酯引起肌阵挛的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级,计划在全麻下手术的患者,随机双盲分为低剂量利多卡因预处理(25mg,L组n=30)和对照组(生理盐水,S组n=30),3min后给予依托咪酯(0.3mg/kg)。观察患者的肌阵挛和疼痛情况,采用1～4分的评分记录。结果肌阵挛的发生率在L组(40%)低于S组(80%);疼痛的发生率在M组(10%)低于S组(20%)。结论依托咪酯诱导前使用小剂量利多卡因预处理,可以降低肌阵挛和疼痛的发生率。     

小切口胆囊切除加胆总管探查一期缝合术并“J”形导管内引流用于胆总管结石的临床研究

目的:探讨小切口胆囊切除+胆总管探查,一期缝合,"J"形导管内引流术的临床疗效和适应指征。方法:2007年5月～2009年5月间我院为30例胆总管结石患者施行胆囊切除,胆总管切开,胆道镜取石。胆总管内J形导管引流术,总结该术的临床操作适应证及手术效果。结果:30例患者手术均获成功。术中取石顺利,术后无胆漏及残余结石。置入的J形导管30例脱落并排出体外。结论:小切口胆囊切除+胆总管探查一期缝合并"J"形导管内引流术对于胆总管结石的患者是安全可行的。且缩短病程,值得推广。     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折26例分析

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占所有骨折的1/6[1]。也是上肢最常见的骨折,多见于老年人。绝大多数简单的骨折,通过手法复位,石膏或小夹板等固定,取得满意的疗效。但对于部分不稳定骨折,特别是粉碎严重的年轻患者,