应用中医药理论剖析中草药对肿瘤治疗的现况

  目的 通过调查中草药在山西省肿瘤医院的使用情况,以掌握中草药在肿瘤治疗方面的作用,为临床使用和药房采供提供依据。方法 收集、整理2004年4个月、2005年1个月该院中药房中草药处方进行汇总、分析。结果 中草药对肿瘤患者的应用多以补益理气、和解消食为主。结论 中草药在肿瘤治疗方面前景广阔。     

优质护理在重症监护病房行连续性肾脏替代治疗患者血流感染预防中的应用效果

目的 探讨优质护理对急诊医学中心行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者血流感染的预防效果。方法 选择福建医科大学附属第一医院急诊医学中心开展CRRT治疗患者75例,采用随机数表法分为常规组（37例）与研究组（38例）。常规组开展基础护理,研究组在此基础上增用优质护理。比较两组护理效果、CRRT相关并发症发生情况,治疗前后疾病严重程度、肾功能、营养指标、情绪状态及护理满意度。结果 研究组管路使用时间、CRRT治疗时间长于常规组,重症监护病房（ICU）时间短于常规组,血流感染、静脉炎、导管堵塞、导管脱落、出血、严重电解质紊乱发生率低于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预后研究组疾病严重程度评分低于常规组,血肌酐、尿素氮水平低于常规组,血清白蛋白、血红蛋白水平高于常规组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于常规组,护理满意度高于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 优质护理在ICU行CRRT治疗患者中应用可改善护理效果,减少血流感染等并发症发生率,有利于减轻疾病严重程度,改善患者肾功能、营养指标及情绪状态,患者护理满意度高。     

调整1例出现药物不良反应患者治疗方案的分析

目的：探讨在多药联合治疗中出现药物不良反应时,临床药师根据药物药代动力学特性调整用药方案对药物疗效的影响及干预方案。方法跟踪1例肾病综合征合并上呼吸道感染、泌尿系感染案例。查阅其病例资料及相关文献分析非甾体抗炎药能够增强喹诺酮类药物对γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用,从而增加对中枢的兴奋作用,进而增强其不良反应的发生机率。并对现行治疗方案进行分析：吲哚美辛栓平均半衰期为4.5h,左氧氟沙星注射液半衰期7.1h。若将这两个药物的使用时间错开12h,接近吲哚美辛栓3个半衰期,左氧氟沙星注射液2个半衰期,两个药物相互作用将会减小;同时,喹诺酮类为浓度依赖型抗菌药,2次/d小剂量用药无益于感染的控制。在此基础上建议调整治疗方案为：17：00左右使用吲哚美辛栓控制体温;将左氧氟沙星0.3g/d,bid改为0.6g/d,qd,输液时间从每日上午改为早上5：00,与吲哚美辛栓使用时间错开12h;同时,建议当班护士将左氧氟沙星减慢滴注速率。结果经上述治疗方案调整后,患者睡眠及饮食情况得到改善,到出院近半个月内,未再次出现不良反应。结论该肾病综合征患者使用左氧氟沙星注射液出现的不良反应,与非甾体抗炎药对其药理作用的增强有关。本案例通过结合药物血浆半衰期等药代动力学参数调整用药方案,为临床药师避免多种药物相互作用产生的不良反应提供了一种思路。     

肿瘤治疗中四类常用辅助药物的药性分析及注意事项

在肿瘤治疗中,一些药物不是治疗肿瘤的主要药物,而是辅助或协同主药治疗疾病。我们通过对本院中、西药调剂室2008年12万多份中西药处方进行抽查,并从中筛选出肿瘤手术患者、化疗患者及患者放疗后对症治疗时的处方加以归类整理,并对所用药物进行分析比对。     

遗传性自主性感觉神经病麻醉1例报告

<正> 1 病例资料 患儿,女,5岁,体重15kg,因左肘关节肿胀,活动受限10d入院。入院诊断为左肘关节化脓性关节炎。患儿为二胎顺产,父母非近亲结婚,出生后常出现不明原因的体温升高,需物理降温方可恢复,智弱,语言能力差,常发生自我伤害,体表受伤及跌伤后无痛感。     

淋巴细胞钾钠钙镁含量与心律失常关系的初步探讨

本实验采用原子吸收分光光度仪火焰法检测141名正常人和不同类型心律失常患者血浆、淋巴细胞钾、钠、钙、镁含量,初步探讨其与心律失常的关系。     

妇科恶性肿瘤腔内后装治疗的护理配合与思考

<正>近距离放射治疗是把放射源置于肿瘤周围或组织内进行治疗,妇科恶性肿瘤的近距离放射治疗包括腔内治疗、管道内放疗及组织间放疗[1]。治疗技术包括传统方法和后装技术,后装技术则由手工后装、机械电机逐渐发展到电脑遥控技术阶段。放射源的变革则先后经历了镭(226Ra)、60钴(60Co)、137铯(137Cs)和192铱(192Ir)的临床运用。     

胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的发病机制及治疗进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种代谢紊乱性疾病,在育龄妇女中发生率很高。PCOS的发病与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）密切相关。肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症是导致PCOS的主要因素。本文阐述了和胰岛素信号转导通路功能、IR的机制,IR与肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症之间的相互作用关系,以及IR型多囊卵巢综合征的治疗。在规律作息、健康饮食和运动之外,详细介绍了治疗多囊卵巢综合征的药物,包括胰岛素增敏剂（二甲双胍、噻唑烷二酮和D-手性肌醇）、二甲双胍与枸橼酸氯米芬联合用药,以及在传统治疗中常被忽视的中医治疗。     

开放性足外伤并发骨盆骨折患者手术的麻醉处理

我院 1997年 2月— 2 0 0 0年 12月对开放性足外伤并发骨盆骨折患者施行股神经加窝上端坐骨神经阻滞麻醉取得了良好临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1对象　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 12～ 6 0岁 ,均为外伤所致严重开放性足外伤 ,并发骨盆骨折 ,患者呈创伤性休克状态 ,病情危重 ,立即行足外伤清创固定缝合术 ,手术时间为 1.5～ 4.5ｈ。1.2　方法　患者入手术室后均先开放静脉通道 ,面罩吸氧 ,快速输血、输液 ,常规监测ＥＣＧ ,ＢＰ ,Ｐ及ＳｐＯ2 ,维持ＢＰ ,Ｒ ,Ｐ正常水平。局麻药选用 1%利多卡因加入 1:2 0 0 0 0 0盐酸肾…