冠脉介入术后患者血中B型钠利尿肽的动态变化及对心室重塑的影响

目的探讨行介入术患者B型钠利尿肽(BNP)的动态变化,并分析其对心室重塑的影响。方法选择60例急性心肌梗死患者作为观察对象,并将其按照随机数字法分为观察组(冠脉介入术)与对照组(非冠脉介入治疗)各30例,随后对两组患者的BNP质量浓度使用自动免疫分析仪进行测定,同时应用超声仪测定患者的左心室舒张末期容积(EDV),左心室内径,左室射血分数(LVEF)及左心室收缩末期容积(ESV),并进行比较。结果两组患者在早期第1、2天内的BNP质量浓度均无明显变化(P>0.05),观察组第3、7天的BNP质量浓度明显低于对照组(t=5.564,4.591,P<0.05);1 w左右,观察组EDV值及ESV值显著低于对照组(t=5.403,6.492,均P<0.05),两组患者的EF值相比无显著差异(t=1.115,P>0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施冠脉介入术,能够显著降低患者第3、7天的BNP质量浓度,能够充分改善患者的左室功能,对心室重塑具有积极意义,值得临床予以推广。     

老年脆性糖尿病一例临床分析

随着经济的发展和生活的改善,我国居民膳食结构出现了低碳水化合物、高脂肪饮食的趋势,从而导致营养相关性慢性病如糖尿病等发病率在我国呈显著上升趋势[1].脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病,临床特点表现为血糖波动幅度大,病情极不稳定,酮症酸中毒和低血糖反复交替发生,病死率高,是治疗糖尿病的一大难题.     

黄芪注射液对糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1水平与颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察黄芪注射液对糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法将86例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予常规降糖降脂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液静滴,2组均治疗4周后评定疗效。观察2组治疗前后IGF-1水平、CIMT及血脂指标、中医症状积分变化情况。结果治疗后2组IGF-1水平和CIMT均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),HDL-C则较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗糖尿病可明显改善CIMT和IGF-1水平,调控血脂,改善临床症状。     

糖尿病肾病患者血清肝细胞生长因子水平变化分析

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 测定正常人、糖尿病组(单纯糖尿病组、微量白蛋白尿组、蛋白尿肾功能正常组、终末期肾功能衰竭组)共150例研究对象的血清HGF水平,并分析其与尿微量白蛋白等指标的关系.结果 糖尿病组血清HGF水平明显比正常对照组高(P＜0.05).糖尿病组中,微量白蛋白尿组和蛋白尿肾功能正常组两个亚组血清HGF水平明显比单纯糖尿病组高(P＜0.05),终末期肾功能衰竭组血清HGF水平明显比单纯糖尿病组高(P＜0.05),但低于微量白蛋白尿和蛋白尿肾功能正常组(P＜0.05).在出现终末期肾功能衰竭前HGF与尿微量白蛋白正相关(F=6.29、P＜0.05).结论 糖尿病患者随着肾损害的出现其HGF水平亦逐渐增高,但进入终末期肾功能衰竭后HGF水平明显降低.HGF与糖尿病肾病发生发展有关.     

膀胱过度活动症大鼠逼尿肌中嘌呤能受体P2X1的表达

目的 观察P2X1受体在正常大鼠和膀胱过度活动症(OAB)大鼠逼尿肌中的表达情况,探讨P2X1受体在OAB膀胱功能调节中的作用及其与膀胱功能障碍的关系.方法 成功建立OAB大鼠模型后,将纳入实验的大鼠分为正常对照组、模型对照组和OAB组,采用RT-PCR、免疫组化等检测方法,观察P2X1受体在正常大鼠和OAB大鼠逼尿肌中的表达情况.结果 正常对照组、模型对照组及OAB组的膀胱逼尿肌中均有P2X1受体的表达,P2X1受体在正常对照组及模型对照组大鼠膀胱逼尿肌中的表达较OAB组低,差异均具有显著性(P<0.01).结论 OAB大鼠逼尿肌中P2X1受体表达较正常大鼠增高,提示P2X1受体可能对OAB膀胱舒缩功能障碍的发病机制起重要作用;这种增高可能与膀胱功能受损密切相关.     

P2X受体与膀胱过度活动症相关性研究及诊治进展

膀胱过度活动症（Overactive Bladder,OAB）是小儿最常见的膀胱功能障碍性疾病的临床表现之一,多由逼尿肌的无抑制性收缩所致,亦是近年来国内外研究的热点。临床上病因复杂,主要与膀胱尿道神经源性、解剖和功能异常有关。随着对OAB研究的不断深入,发现P2X受体在调节膀胱逼尿肌收缩和膀胱感觉方面均起重要作用是除肾上腺素能和胆碱能神经之外的另一个参与膀胱功能调节的重要因素。     

B10 细胞与非肥胖型糖尿病小鼠自身免疫性糖尿病发生的关系研究

目的：研究B10细胞与非肥胖型糖尿病小鼠自身免疫性糖尿病发生的关系。方法：选择20只6周龄NOD/LT雌性小鼠进行常规培养至30周龄,根据小鼠血糖、血肌酐和体重情况将小鼠分为自身免疫性糖尿病未发生组和发生组。利用酶联吸附反应检测两组小鼠脾脏组织中IL-10水平。利用流式细胞分选术检测两组小鼠脾脏组织汇总B10细胞比例。将40只6周龄NOD/LT雌性小鼠分为对照组和B10组,B10组小鼠接种分离得到的B10细胞,每周一次,对照组接种同等体积生理盐水,分别于第10、15、20、25、30周龄时检测小鼠自身免疫性糖尿病发生情况。结果：发生组小鼠血糖和血肌酐水平显著高于未发生组（ P ＜0.05）,体重水平显著低于未发生组（ P ＜0.05）。发生组小鼠脾脏组织中IL-10水平显著高于未发生组。自身免疫性糖尿病发生组小鼠脾脏组织中B10细胞含量显著高于未发生组。当小鼠处于第10、15周龄时,B10组小鼠中自身免疫性糖尿病发生率显著低于对照组,但第20、25、30周时,B10组小鼠中自身免疫性糖尿病发生率显著高于对照组。结论： B10细胞的过度积累,可能是进一步诱发NOD小鼠自身免疫性糖尿病发生的原因之一。     

糖尿病肾病与脂联素、超敏C-反应蛋白相关性研究

【目的】探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病肾病发生发展中的作用。【方法】测定正常人30例、2型糖尿病组(单纯糖尿病组30例、微量白蛋白尿组30例、蛋白尿组30例)患者共120例研究对象的血清脂联素、hs-CRP水平,并分析其与HbA1c、尿微量白蛋白等指标的关系。【结果】2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)组血清脂联素水平明显高于正常对照组,而hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病组中微量白蛋白尿组和蛋白尿组两个亚组血清脂联素及hs-CRP水平明显高于单纯糖尿病组(P<0.01)。hs-CRP与脂联素、HbA1c、尿微量白蛋白正相关(F=6.29,P<0.05)。【结论】脂联素、hs-CRP与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清二者水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用。     

北京市门诊老年人跌倒风险与躯体功能的相关性

目的 调查老年人跌倒风险现状并分析其影响因素,为老年人跌倒预防措施的制定提供参考。方法 便利抽样法抽取2021年5月至2022年4月北京市某三甲医院多学科联合跌倒门诊进行跌倒测评的老年人572例为研究对象,采用现场面对面调查的方式采集研究对象的一般资料、疾病情况、跌倒风险评分,并进行躯体功能测试。根据跌倒风险评估得分,将患者分为2组。对比2组各指标差异,确定跌倒风险的独立影响因素。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。采用多因素logistic回归分析跌倒风险的独立影响因素。结果 572例老年人中278例(48.60%)有跌倒风险。Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=2.059,95%CI 1.285～3.298)、共病(OR=1.978,95%CI 1.321～2.962)、多重用药(OR=2.211,95%CI 1.348～3.625)、睡醒后头晕/萎靡/疲劳(OR=2.948,95%CI 1.906～4.560)是老年人跌倒风险的独立危险因素,男性(OR=0.520,95%CI 0.343～0.788)、四阶段平衡测试达标(OR=0.487,95%CI ...     

胰岛素强化治疗纠正初诊2型糖尿病高血糖状态的临床观察

【目的】观察两种胰岛素强化治疗方法对纠正初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量。【方法】84例初诊T2DM患者随机分为胰岛素泵(CSII)组及多次胰岛素注射(MSII)组,给予强化治疗,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FBG<7 mmol/L,2 hBG<10 mmol/L)的天数及剂量。【结果】两组均显示出明显的降糖效果,两组间比较,血糖达标时间及胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.01);血糖控制满意后,胰岛素用量显著减少。【结论】对初诊T2DM患者,胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能达到快速稳定控制血糖的目的,从而改善胰腺β细胞功能,但胰岛素泵治疗可以使血糖得到更快的控制。