内分泌临床药师培训模式的探索

通过作者亲身实践体验，对在培训基地所采取的培训模式及学习心得进行总结，探索一种在职临床药师在培训阶段的切实可行的培训模式。培训学员在培训基地严格执行临床药师培训指南的基础上结合基地实际情况进行培训，学员收获显著。在职临床药师在成熟的培训模式下进行培训，有利于在职临床药师更好地达到培训目标，尽早地成为一名合格的临床药师。     

新医改政策下促进合理用药新思路之探索

一直有不少医学、药学专家对不合理用药原因及对策不断探索,但因我国医药政策不完善,还难实现合理用药。因此,为促进合理用药,减少医疗成本,在当前新医改框架下促进合理用药新思路的探索是很好的机遇。     

338株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性情况,指导临床抗生素的合理选择。方法对我院2010年1月～2010年12月从临床患者标本中分离的338株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房135株（39.94%）,其次是呼吸内科65株（19.23%）;痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多,为236株（68.82%）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感,其次对亚胺培南、美洛培南较敏感。对临床常用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于45.0%。结论我院临床医师应掌握鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用敏感抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。     

奥硝唑注射液的配伍变化分析

目的 总结与奥硝唑注射液有配伍禁忌的药物及发生配伍变化的原因,为临床预测常见配伍变化提供询证药学依据.方法 通过检索文献,对文献进行筛选、归纳、分析、总结.结果 奥硝唑注射液与阿洛西林、美洛西林、舒巴坦等β-内酰胺类药物,呋塞米、炎琥宁等强碱弱酸盐类药物,奥美拉唑等酸性条件下不稳定的药物有配伍禁忌.结论 奥硝唑注射液应避免与β-内酰胺类药物、碱性药物及酸性条件下不稳定的药物混合使用或序贯使用.     

1例多基础疾病合并多部位感染患者的药学服务

目的通过临床药师对1例患有多种基础疾病合并多部位感染患者个体化治疗方案的设计和实施,体现临床药师在临床复杂感染住院患者治疗中的作用.方法结合具体病例,临床药师运用所学知识和经验,并依循证医学证据,参与抗感染治疗方案的制定并实施,为临床抗感染治疗提供参考.结果通过临床药师参与抗感染治疗方案的修订,可提高临床抗感染治疗效果并减少医疗成本.结论临床药师针对患者开展个体化的抗感染药学服务,可临床提供高效的抗感染方案.     

临床药学实习模式设计与实践

目的:探索临床药学专业毕业生临床实践实习创新模式.方法:比较目前国内实习培养模式.结果:提出了可行性的临床药学专业实习生临床实践部分的培养模式.新培养模式是通过革新传统模式,培训与实践相结合的方法,引导实习生快速掌握临床实践基本技能,具有提出、分析、解决临床问题的能力.以新的评价与考核制度,激励教学相长,实现培养目标....     

哌拉西林他唑巴坦诱导的自身免疫性溶血性贫血1例病例分析

目的 分析哌拉西林他唑巴坦诱导的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断和处理措施。方法 临床药师对1例使用哌拉西林他唑巴坦抗感染后出现AIHA的病例进行分析,总结哌拉西林他唑巴坦诱发AIHA的发现和处理经验,为临床用药提供参考。结果 停用哌拉西林他唑巴坦,制定个体化溶血性贫血对症治疗及后续抗感染方案,及时阻止了药害事件的加重,同时有效控制肺部感染。结论 临床药师利用专业优势及职业敏感性,为患者的用药安全提供保障。     

重症监护病房耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素分析及干预对策

目的 探讨重症监护病房耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素并制定相应干预对策.方法 选择四川省达州市中心医院重症监护病房2013年1月—2016年10月感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为研究组,并选择同期未感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为对照组.记录2组年龄、机械通气时间、合并基础性疾病、入住重症监护病房时间、免疫抑制剂应用时间及经验性使用碳青霉烯类抗菌药物情况等并进行危险因素分析.结果 机械通气时间≥1周、入住重症监护病房时间≥1周、有经验性应用碳青霉烯类抗菌药物是重症监护病房感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的独立危险因素(P<0.05).结论 在重症监护病房对于需要给予抗生素治疗的患者,应当早期行细菌学检查确定致病菌,降低经验性应用碳青霉烯类抗菌药物的频率,缩短患者机械通气治疗时间,可降低耐美罗培南铜绿假单胞菌的感染率.     

胸腺激素类药致少见不良反应分析

目的:探讨胸腺激素类药致少见药品不良反应(ADR)的特点及规律,为临床合理用药提供依据。方法:以胸腺肽、胸腺肽α1、胸腺五肽、胸腺肽注射液、注射用胸腺肽等为主题词、关键词,对2004年1月-2013年8月报道胸腺激素类药致少见ADR的文献进行分析。结果:纳入研究文献59篇,病例77例。胸腺激素类药致过敏性休克56例,其中死亡2例;精神抑郁4例;关节痛4例;月经失调3例;室上性心动过速3例;急性脱髓鞘性脑病2例;腓神经炎1例;脓疱疹1例;咯血1例;哮喘1例等少见ADR。结论:胸腺激素类药致少见ADR的原因可能与用药人的体质、给药途径、用药剂量、用药品种及超说明书用药有关。