急性乙醇中毒致继发性高血糖25例临床分析

乙醇中毒后发生高血糖的患者国内报道少见,现将我院2003~2006年5月收治的急性乙醇中毒患者有继发性、短暂的高血糖反应25例临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性乙醇中毒患者25例,均为自饮白酒,乙醇纯度50°以上,男20例,女5例,年龄最小25岁,最大68岁,平均饮纯酒量130~249g6例,250~499g10例,500g以上10例,最小量125g,最大量500g,出现醉酒时间最短1h,最长6h,与饮酒量无明显关系,25例患者继往均无糖尿病病史,无糖尿病家族史,无糖尿病“三多一少”症状,近2周无应用皮质类固醇激素史,入院5h内均未静脉滴注葡萄糖溶液。1.2临床表现25例…     

话说“无名火”

话说“无名火”天津社会科学院副研究员关颖星期天，某先生在家里悠闲自得地看电视，夫人高高兴兴地上街买东西，然而，一顿饭的功夫夫人就回来了。先是令先生一喜，心想老婆真不错，我让她早点儿回来陪我，还真听话了，正要亲热亲热，没成想夫人当头就是：“真讨厌，你倒...     

第4代航天诱变板蓝根粉末显微分析

目的 对第4代航天诱变板蓝根药材及地面组板蓝根药材作对比分析,以期为更全面了解和深入研究第4代航天诱变板蓝根品质的变化积累资料.方法 性状和粉末显微分析.结果 与地面组板蓝根相比,太空组板蓝根根部明显增粗,地面组板蓝根粉末呈浅黄棕色,太空组板蓝根粉末颜色变浅,为淡白色,淀粉粒明显增多,且复粒较大,木栓细胞排列规则性较好,薄壁细胞壁变薄,直径更大等,这表明太空板蓝根中部分显微组织有一定改变.结论 航天诱变有利于选育出长势良好的、根部主干明显增粗的、显微组织有一定变化的板蓝根新品种,航天诱变育种是中药材种质资源创新的快捷有效的途径之一.     

航天诱变育种第4代知母的XRF、PXRD分析

目的：通过航天诱变选育优良的知母突变体，定向培育成药用部分品质提升的优良种质资源。方法：利用我国发射的神舟三号宇宙飞船搭载知母种子，回收后在地面上筛选繁育，并对枝叶和产量等方面占优势的第4代太空组及地面组知母药用部分中多种元素含量用X射线荧光光谱（XRF）和粉末x射线衍射（PXRD）法测定并对比分析。结果：太空知母元素种类无改变，但Zn、Sr元素含量比地面组知母分别提高到2．7和1．7倍，Al元素含量降低66．7％；并首次用PXRD技术在知母中鉴别出一水草酸钙晶体，太空知母中该晶体含量和晶粒尺寸比地面组明显减小。结论：航天诱变第4代知母中一水草酸钙晶体的含量明显减少，微量元素指标明显优化。通过航天诱变育种可以筛选出品质优化的知母新品种。     

中国高血压防治指南（2018年修订版）

描述上海市松江区社区人群高血压流行现状,为防治高血压提供依据。

2016—2017年,在松江区4个街镇采用多阶段随机整群抽样方法招募20~74岁的居民进行问卷调查、体格检查和血压、血糖、血脂检测,采用SPSS 16.0软件进行数据分析,采用χ²检验进行率的比较,采用二分类logistic回归进行相关因素分析。

纳入调查的35 759名社区居民年龄中位数为58岁,男性占40.67%,高血压粗患病率为54.24%（19 395/35 759）,标化患病率为31.69%。高血压患者的知晓率为61.09%,其中男性患者知晓率为63.67%,女性患者知晓率为59.10%。高血压治疗率为49.00%,其中男性患者治疗率为50.91%,女性患者治疗率为47.51%。采取治疗措施的高血压患者中,血压治疗控制率为40.50%,其中男性患者治疗控制率为44.46%,女性患者治疗控制率为37.21%。多因素分析显示,男性（OR=1.272）、大年龄组（40~59岁组的OR=4.353,60~74岁组的OR=9.802）、超重（OR=1.823）、肥胖（OR=3.070）、中心性肥胖（OR=1.380）、并发糖尿病（OR=1.923）、血脂异常（OR=1.452）、饮酒（OR=1.338）是高血压患病的主要危险因素。

上海市松江区居民的高血压患病率较高,治疗率、治疗控制率较低,应进一步加强高血压综合防治。

     

ESWL治疗输尿管阴性结石88例的护理

2006-09-2008-09我院对88例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU),辅助定位行体外冲击波碎石治疗。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男64例,女24例,年龄17~60岁。均有典型的肾绞痛发作史且向同侧下腹部传导,有肉眼或镜下血尿。尿路平片(KVB)未见阳性结石,B超、KVU检查示肾盂积水、输尿管扩张。CT诊断为输尿管结石。1.2治疗方法输尿管上段结石采用仰卧位,中、下段结石采用俯卧。静脉注射规格300的优维显100 ml,10 min~2 h后动态观察输尿管扩张情况,根据排泄造影剂的影像梗阻进行定位,结石一般位于扩张输尿管远端或充盈缺损     

一次性根管治疗对急性牙髓炎疗效的系统评价

目的:系统评价一次性根管治疗对急性牙髓炎的近期和远期疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆数据库,Pub Med,中国生物医学文献数据库(CBMdisc),中国期刊全文数据库(CNKI)和维普期刊数据库(VIP)发表的关于一次性根管治疗和急性牙髓炎的文献,查找的时间从建库到2014年5月20日。按纳入和排除的标准来遴选文献,并根据Cochrane评价员手册5.0评估纳入研究的偏倚风险。采用Rev Man5.0软件对纳入文献进行统计分析。结果:共纳入13篇临床随机对照研究,Meta分析结果显示一次性根管治疗的近期总有效率优于多次性根管治疗[OR=2.91,95%CI(2.00,4.24)],同时,一次性根管治疗的远期总有效率也优于多次性根管治疗[OR=2.59,95%CI(1.65,4.06)]。结论:现有研究显示一次性根管治疗急性牙髓炎有临床疗效。     

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。     

上海市松江城区结核病登记死亡患者特征及影响因素分析

目的 探讨结核病患者死亡危险因素,为降低结核病患者死亡率提供科学参考。方法 根据中国疾病预防控制中心《结核病管理信息系统》,获得上海市松江区城区在2004年1月1日至2008年12月31日间登记确诊的782例活动性结核病患者。剔除农村地区、外来流动人口及失访患者,总计765例患者纳入研究。研究终点为2019年6月1日,平均随访时间为(9.7±3.2)年。采用回顾性队列研究方法,收集患者基本人口学信息、生存时间和生存状况等信息。结核病患者全死因死亡及因结核死亡危险因素分析采用Cox比例风险回归模型分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2004—2008年结核病登记患者中,因结核病死亡32例,病死率为4.2%;全死因死亡233例,病死率为30.5%。诊断后第1年全死因病死率和结核病病死率最高( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 值分别为20.16、3.00,P值均<0.05)。Cox多因素分析显示,结核病患者全死因死亡的危险因素为男性[调整风险比(aHR)=0.12, 95%CI=0.03~0.77],41~岁年龄组(aHR=1.52, 95%CI=1.23~1.88),≥61岁年龄组(aHR=1.60,95%CI=1.37~1.73),有肺空洞(aHR=2.12, 95%CI=1.57~2.83),痰涂片阳性(aHR=1.76,95%CI=1.52~1.91)及并发其他基础疾病(并发糖尿病:aHR=1.35,95%CI=1.26~1.47;并发肿瘤:aHR=1.78,95%CI=1.48~1.96)。因结核死亡的危险因素包括≥61岁年龄组(aHR=1.34,95%CI=0.08~1.85),有肺空洞(aHR=2.95,95%CI=1.26~6.71),复治(aHR=1.43,95%CI=0.18~1.85),痰涂片阳性(aHR=1.17,95%CI=0.48~2.15),耐多药结核病(aHR=1.20,95%CI=1.01~1.56),并发其他基础疾病(并发糖尿病:aHR=1.23,95%CI=1.04~1.25;并发肿瘤:aHR=13.72,95%CI=1.78~95.75)。结论 医疗卫生机构应关注年龄>40岁、男性、有肺空洞、痰涂片阳性、并发糖尿病和肿瘤等因素对结核病患者全死因死亡的影响;对因结核死亡的影响应关注年龄≥61岁、有肺空洞、复治、痰涂片阳性、耐多药结核病,以及并发糖尿病和肿瘤等因素。要特别关注患者诊断第一年后的治疗情况,降低死亡危险性。     

成人慢性心力衰竭并发继发性糖尿病25例临床分析

慢性心力衰竭（心衰）是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合[1],心衰并发继发性糖尿病国内报道较少,我院2003年至2006年1月共诊治25例,现报道如下.