阴囊Paget′s病3例临床诊治报道

阴囊Paget′s病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是发生于乳腺外的Paget′s病,相对少见[1-2]。好发年龄在50～70岁,病情进展缓慢,可长达数年至数十年,其恶性程度低于鳞癌,预后相对较好。现报道3例该病病例如下。 1临床资料 1．1病例介绍1．1．1病例1患者,男,63岁。发现阴茎根部皮肤新生物6个月,在外院按阴囊湿疹治疗无好转,于2012年11月9日入院治疗。阴茎根部右侧处皮肤颜色发红,压之褪色,局部新生物约1．5cm×1．0cn、1．0cm×1．0cm大小,表面有溃疡、分泌物。双侧腹股沟无淋巴结肿大。切取病灶活检,病理报告：阴囊Paget’s病。临床分期AI期。     

综合性医院急诊科应对大型地震灾害的策略探讨

汶川地震后3周内成都铁路中心医院急诊科收治479名伤员,本文对灾害中的救治经验进行总结。在最初阶段,从应急预案启动到开始收治伤员,应立即开展应急方案,并根据实际情况不断调整常规处置程序。而且灾害的状况必须由决策者评估。第二阶段从确认救治人员到转省外治疗,整个过程中应不断总结经验改进应急程序。医疗资源,包括人力资源,应合理组织利用,并培训志愿者转送伤员。第三阶段从转送外省治疗到初步医学救援基本完成,患者数量急剧增加,急诊科必须进行筛查和转运伤者并加强消杀措施。随变化合理统筹安排非常重要。     

肾节细胞神经瘤1例诊治报告

<正>节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)是起源于交感神经节细胞的少见良性肿瘤。发生在肾脏的病变非常罕见,国内迄今文献报道不足5例。由于该病例缺乏典型临床表现,容易误诊。本文对1例确诊为肾节细胞神经瘤的病例报告如下。1病例报告患者李某,男性,25岁,因"体检发现右肾上极占位性病变2d"入院。无血尿、腰痛等。查体未见异常     

前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎患者的临床疗效。方法选取城口县人民医院2015年1月—2018年6月收治的Ⅲb型慢性前列腺炎患者214例,每组各107例。对照组患者口服盐酸特拉唑嗪片,2.0 mg/次,1次/晚;治疗组患者在对照组的基础上口服前列回春胶囊,5粒/次,3次/d,两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺液(EPS)中相关细胞因子的情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.8%和87.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的疼痛评分(PS)、排尿症状评分(USS)、生活质量评分(QLS)和NIH-CPSI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组PS、USS、QLS及NIH-CPSI评分均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组EPS中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素2(PGE2)水平较治疗前均显著降低,EPS中白介素-2(IL-2)水平较治疗前升高,且治疗后治疗组EPS中相关细胞因子水平明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎疗效显著,可以改善患者疼痛及排尿症状,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

胸部护板在治疗肋骨骨折中的疗效分析

目的观察胸部护板在治疗肋骨骨折中的临床效果。方法将已确诊的肋骨骨折患者86例随机分为胸部护板治疗组46例和传统治疗组40例,胸部护板治疗组采用新型胸部护板外固定治疗,传统治疗组采用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等传统方法固定。观察2组患者治疗后24h、48h和72h疼痛指数(VAS)变化度和肺部感染等并发症的发生率。结果胸部护板治疗组24、48、72h疼痛缓解度均低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸部护板治疗组肺部感染情况优于传统治疗组(P<0.05)。结论胸部护板对肋骨骨折区域有良好的固定作用,可明显减轻疼痛、减少肺部感染等并发症的发生,是一种简单有效治疗肋骨骨折的方法。     

胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用

目的探讨经胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果及优势。方法对49例危重患者采用胫骨近端穿刺骨髓腔输液并给予抢救药物。分析其效果。结果 49例危重患者在循环衰竭外周静脉建立困难时,采用胫骨近端穿刺输液,均能在40～150s内建立有效的静脉通道。结论经胫骨近端骨髓腔穿刺输液在危重患者急救中是一种快速安全有效的方法,为抢救赢得了时间,大大提高了抢救成功率。     

吸毒患者骨髓腔输液引起局部感染的临床分析与预防措施

目的探讨吸毒患者骨髓腔输液引起的局部感染及其预防措施。方法将42例吸毒患者作为治疗组,40例非吸毒患者作为对照组,行骨髓腔输液,通过对结果的回顾性分析,探讨局部感染发生的原因及其预防措施。结果治疗组发生蜂窝组织炎3例,占7.1%,局部脓肿2例,占4.8%,骨髓炎1例,占2.4%;对照组发生蜂窝组织炎1例,占2.5%。结论吸毒患者病情特殊,骨髓腔输液可能增加蜂窝组织炎、局部脓肿和骨髓炎的发生,应充分考虑到患者当时的状况、穿刺装置和操作者的经验水平等因素,从多方面、多环节予以防范。     

黄色肉芽肿性膀胱炎1例的诊治策略

黄色肉芽肿性膀胱炎(XC)极其罕见。黄色肉芽肿性炎性病变可发生于人体多个器官或组织,如肾脏、胰腺、卵巢、阑尾、胆囊、大脑、结肠和后腹膜、子宫内膜及唾液腺等[1]。而发生在膀胱的病变非常罕见,国内迄今文献报道不足10例。由于该病例缺乏典型临床表现,易被误诊为膀胱癌、脐尿管癌、腺性膀胱炎等。因此,本文对1例确诊为XC的患者进行回顾性分析,并对相关文献进行复习,以提高对XC的认识。     

胸腰椎跳跃性骨折的诊治

目的探讨胸腰椎骨折致伤机制、病因和诊治方法。方法回顾分析24例胸腰椎跳跃性骨折病例的临床资料、手术方式、固定节段及随访资料。结果本组死亡4例,余20例得到〉5个月的随访,骨折复位后仅4例有矫形丢失,脊髓功能都有不同程度恢复。结论对脊柱跳跃性骨折患者应先救治休克及重要脏器损伤,待生命体征平稳后则对不稳定骨折行手术治疗,解除脊髓神经压迫,恢复脊柱稳定性。对相隔较近的跳跃性骨折用加长内固定系统,而相隔较远的可分别采用单节段脊柱骨折处理方法。已确定为脊髓完全损伤或无损伤者不做椎管减压。     

枕部巨大表皮植入囊肿1例报告

表皮囊肿为真皮内含角质的囊肿，其壁由表皮构成，皮损表现为类圆形隆起结节，可发生于任何部位，通常位于头皮、面部、颈部、躯干及臀部，好发于青少年。本院于2006年3月收治一例枕部巨大表皮植入囊肿患者，现将诊治情况报道如下。