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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)与心脏自主神经功能及左室重构的相关性.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属普爱医院心内科住院的STEMI患者170例,根据心电图上是否存在fQRS分为nfQRS组94例和fQRS组76例.分析患者基本临床资料、24 h动态心电图指标及超声心动图数据等,比较2组患者之间的差异.结果:与nfQRS组相比,fQRS组心率变异性(heart rate vari-ability,HRV)指标24 h正常窦性R-R间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、24 h内每5min窦性R-R间期均值标准差(standard deviation of all 5-min average NN intervals,SDANN)、极低频(very low frequency,VLF)、低频(low frequency,LF)、低频与高频功率比值(ratio of low frequency to high frequency power,LF/HF)明显降低(P<0.05);左室功能指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于nfQRS组,而左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、N-端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)明显高于nfQRS组(P<0.01).多因素logistic回归分析,经校正年龄、性别后,SDNN、SDANN、VLF、LF、LF/HF、LVEF降低及NT-proBNP升高是STEMI患者发生fQRS的危险因素.Spearman相关分析显示,STEMI患者SDNN、SDANN、VLF、LF、LF/HF、LVEF与fQRS呈显著负相关,而LVEDD、NT-proBNP与fQRS呈显著正相关(P<0.01).结论:心电图上存在fQRS的STEMI患者,心肌缺血较严重,心脏自主神经功能损伤明显,左室重构显著. 相似文献
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背景 高血压严重威胁人类健康,高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关,而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少。目的 探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系。方法 随机选取2017年6月-2019年6月在社区卫生服务中心完成24 h动态心电图检查的120例高血压患者和100例非高血压人群为研究对象。高血压患者根据血压达标情况分为血压控制组(n=67)和血压未控制组(n=53)。分析高血压患者与非高血压人群、血压控制组和血压未控制组患者心率变异性参数,包括全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期均值标准差(SDANN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(pNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF及非特异性ST-T改变情况。采用多因素Logistic回归分析高血压及血压控制的危险因素。结果 高血压组rMSSD、VLF、LF、HF值低于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、VLF值降低是高血压的危险因素(P<0.05)。血压未控制组联合用药占比高于血压控制组,rMSSD、pNN50、HF、VLF、LF值低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、PNN50、VLF降低和非特异性ST-T改变是高血压控制不达标的危险因素(P<0.05)。结论 自主神经功能受损是社区高血压及血压控制的危险因素,用动态心电图评估自主神经功能状态具有一定预测价值。 相似文献
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血清胆红素与冠心病的关系 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 :探讨血清胆红素与冠心病的发病关系。方法 :将入选 2 19例患者行冠状动脉造影 ,依据造影结果分为两组 :主要冠状动脉狭窄≥ 5 0 %为冠心病组 ,共 12 6例 ,冠状动脉造影正常者为对照组 ,共 93例 ,两组均采空腹静脉血测定血清总胆红素 ,比较两组间血清总胆红素浓度变化。结果 :冠心病组血清总胆红素水平显著低于对照组 ,且胆红素浓度与冠心病发病呈负相关。结论 :低血清胆红素水平可能是导致冠心病的危险因素之一 相似文献
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目的 分析难治性心绞痛(refractory angina pectoris,RFA)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)变化特点,探讨HRV对患者预后的预测价值。方法 选取难治性心绞痛患者60例,并以同期非难治性心绞痛患者60例作为对照组,分析两组间HRV指标,包括全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、24h每5minRR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50)、极低频功率(very low frequency power,VLF)、低频功率(low frequency power,LF)和高频功率(high frequency power,HF)、低频与高频功率比值(LF/HF),通过二元Logistic回归分析校正难治性心绞痛的危险因素。记录两组患者出院后1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiac events, MACE)发生情况,根据是否发生MACE将难治性心绞痛组分为MACE和非MACE两个亚组,分析并比较两亚... 相似文献
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12导动态心电图监测与冠状动脉造影价值的对比分析 总被引:1,自引:0,他引:1
为评价24h12导联动态心电图(Holter)对冠心病的诊断价值,选择198例可疑冠心病患者进行24hHolter监测记录心肌缺血及室性心律失常心电图改变,并与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果:12导Holter诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为62.4%、79.0%;12导联Holter诊断冠状动脉单、双及三支血管病变的灵敏度分别为56.9%、60.0%、91.7%。有无冠状动脉病变者室性早搏检出率和冠状动脉造影单、双及三支病变室性早搏检出率无显著性差异(P>0.05)。结论:12导联Holter监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的 观察早期复极综合征(ERS)患者Q-T间期离散度(QTd)、心率变异性(HRV)、心室晚电位(VLP)的变化,并探讨其意义.方法 将95例ERS患者分为三组:无心脏事件组(A组)、有过心脏事件组(B组)及心脏事件后猝死组(C组).对三组行静息心电图检查测QTd、最长Q-T间期(QTmax)、最短Q-T间期(QTmin);行24h动态心电图检查测HRV指标,包括24 h全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5 min窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、全程全部窦性R-R间期平方根(RMSSD)、两个相邻R-R间期互差50 ms的心跳数所占分析间期内心搏数的百分比(PNN50);行VLP检查观察VLP指标变化.结果 QTd C组>B组>A组,HRV相关指标C组>B组>A组,VLP阳性比例C组>B组>A组(P均<0.05).结论 无心脏事件、有过心脏事件及心脏事件后猝死的ERS患者QTd、HRV、VLP指标存在差异,对其进行检测有助于对ERS患者进行危险分层. 相似文献
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目的:评价平板运动试验心率恢复对冠心病预后评估的作用。方法:选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的126例患者进行平板运动试验,根据心率恢复情况分为心率恢复正常组和心率恢复异常组,并对两组患者进行随访两年,统计两组心源性死亡率、全因死亡率、行冠脉介入或冠脉搭桥治疗率、因急性冠脉综合征、心衰再次入院率。结果:两组心源性死亡率、全因死亡率、行冠脉介入或冠脉搭桥治疗率无统计学意义(P>0.05),两组因急性冠脉综合征或心衰再次住院率有统计学意义(P<0.01)。结论:心率恢复异常对于冠心病患者预后评估有着重要的临床意义。 相似文献
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同型半胱氨酸和闭塞性血管疾病 总被引:6,自引:0,他引:6
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸的中间代谢产物,在体内含量极微。血中总的同型半胱氨酸水平升高,意味着高同型半胱氨酸血症。是闭塞性血管疾病的一种独立危险因素。补充VitB6、VitBl2和叶酸。是治疗高同型半胱氨酸血症的安全、有效和廉价的方法。 相似文献