二维超声斑点追踪成像技术诊断老年急性心肌梗死患者的效果

目的探讨二维超声斑点追踪成像(STI)技术诊断老年急性心肌梗死(AMI)患者的效果。方法110例老年AMI患者根据心电图特征分为非ST段抬高型心肌梗死(A组,54例)和ST段抬高型心肌梗死(B组,56例),所有患者均接受常规超声与二维超声斑点追踪成像检查,比较两组的心功能检查结果、梗死段心肌二维应变参数。结果B组的LVEF小于A组(P<0.05),两组的LVESV、LVEDV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组梗死段心、内外膜的LPSS、CPSS均低于A组(P<0.05)。结论与常规超声相比,二维超声STI技术可通过评估心肌的应变能力判断心肌病变情况,提高诊断AMI的价值。     

彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值（附48例分析）

目的探讨彩色多普勒超声（简称彩超）对主动脉夹层的诊断价值。方法应用彩超测量主动脉内径，观察主动脉及其分支内膜分离的部位和范围，鉴别真假腔。观察主动脉瓣返流情况，评价左室功能，并与MRI、多层螺旋CT血管成像（MSCTA）进行比较分析。结果彩超、MRI及MSCTA诊断主动脉夹层的准确率分别为65．8％，89．7％及90．0％。彩超能更好地检出主动脉瓣关闭不全、左室功能及心包积液情况。结论彩超检查能正确评价本病受累血管，是诊断主动脉夹层的一种较为可靠的方法。     

97例川崎病超声心动图改变分析

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征.近年来,发病率明显上升,是以往小儿风湿热的2～3倍,已成为小儿后天性心脏病的主要原因之一,受到了临床医生的关注.     

速度向量成像评价不同超敏C反应蛋白水平尿毒症患者左心功能的价值

目的应用速度向量成像(VVI)定量分析不同超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平尿毒症患者的左心功能,探讨该技术在临床中的应用价值。资料与方法60例尿毒症患者根据hs-CRP水平分为hs-CRP正常组(A组,30例)和hs-CRP升高组(B组,30例),并随机选择30例健康志愿者作为对照组。VVI技术测定左心长轴16个节段的收缩期峰值应变率(SSR)、舒张期峰值应变率(DSR),并进行各组之间的比较。结果与对照组相比,A、B组心肌各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与A组相比,B组各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P<0.05);B组SSR均减低,其中前壁及侧壁中间段、心尖段,下壁基底段、中间段、心尖段,后间隔心尖段,前间壁、后壁中间段的SSR差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI技术可敏感地反映hs-CRP升高患者左心节段心肌功能的损害较严重。     

房间隔缺损患者40例自动功能成像测量的临床意义

目的 探讨应用自动功能成像(auto function imagine,AFI)测量右心室壁收缩期峰值应变的可行性,并观察该测量在房间隔缺损患者中的应用.方法 通过对60例健康体检者进行3次测量,分别计算同一医师和不同医师检测的组内相关分析(intra-class correlation coefficient,ICC)值.通过比较合并不同肺动脉高压房的间隔缺损患者的右心室壁收缩期峰值应变,观察AFI测量右心室壁收缩期峰值应变的效果.结果 在60例体检者3次检测中,同一医师检测右心室两腔心、右心室四腔心和右心室整体收缩期峰值的ICC值分别是0.810、0.860、0.804,不同医师检测右心室两腔心、右心室四腔心和右心室整体收缩期峰值的ICC值分别是0.820、0.800、0.803,都表明AFI测量右心室壁收缩期峰值应变的一致性和重复性较好或极好.与轻度肺动脉高压患者比较,中度及重度肺动脉高压患者右心室收缩期峰值应变下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);而且重度肺动脉高压患者的右心室收缩期峰值应变也比中度患者降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFI可以测量右心室壁收缩期峰值应变,应用于房间隔缺损合并肺动脉高压患者时,肺动脉高压越严重,右心室收缩期峰值应变越低.     

经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法应用TTE筛选27例继发孔型ASD患者,经TTE引导进行封堵术。结果 27例患者成功进行了Amplatzer封堵术,24例无残余分流,3例残余分流(<2mm),术后1个月复查分流消失。结论 TTE在ASD介入治疗中起重要作用。     

超声双重造影诊断肠系膜上动脉综合征

目的 探讨超声双重造影(DCUS)诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)的应用价值.方法 收集经上消化道钡餐造影证实为SMAS的23例患者(SMAS组),随机选取上消化道造影检查结果正常的25名健康成人作为对照组,行常规超声及DCUS检查,测量肠系膜上动脉与腹主动脉(SMA-AO)夹角,夹角处及夹角前十二指肠内径(D夹及D前),计算D前/D夹,并进行统计学比较.结果 DCUS能清楚显示SMA-AO.与对照组相比,SMAS组SMA-AO夹角及D夹减小,D前及D前/D夹增大,差异均有统计学意义(P均＜0.05).分别以SMA-AO夹角＜15°、D夹＜10 mm、D前＞30 mm及D前/D夹＞2.7为标准,超声诊断SMAS的正确率分别为73.91％(17/23)、91.30％(21/23)、82.61％(19/23)和100％ (23/23).结论 DCUS能够清晰显示SMA-AO的解剖关系,对临床诊断SMAS有一定指导意义.     

速度向量成像技术评价冠心病患者颈动脉病变

目的探讨速度向量成像技术分析冠心病患者颈动脉壁的运动速度、应变率及扭转运动。方法根据冠状动脉造影,将71例受检者分为冠心病组45例及正常组26例。在速度向量成像模式下,分别取左颈总动脉距颈内外动脉分叉处1．5cm及2．5cm处两个短轴切面,勾画动脉内膜,分析颈动脉壁的运动速度及应变率,并计算其扭转角度。结果45例冠心病患者左颈总动脉各壁运动速度及应变率大于正常组（P〈0．05）。冠心病组颈动脉壁的扭转角度与正常组无统计学差异（P〉0．05）。结论利用速度向量成像技术测量患者颈动脉壁的运动速度及应变率,可以评估冠心病患者的血管病变,并有望成为预测冠心病的新指标。     

超声心动图在心房颤动综合管理中的应用进展

超声心动图检查已被写进心房颤动诊断和治疗中国指南,在心房颤动风险预测与筛查诊断、卒中预防、导管消融和综合管理等方面都发挥着重要作用,心腔内超声的应用使复杂手术在安全前提下简单化。本文主要对超声心动图在心房颤动综合管理中的应用进展做一综述。     

肝脏病变良恶性风险超声预测模型的构建及价值

目的构建肝脏病变良恶性风险超声预测模型并评估其价值。方法研究对象为经病理证实的247个肝脏病灶。回顾分析病灶超声征象。采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选恶性病灶的独立预测因素并构建良恶性风险超声预测模型。结果247个肝脏病灶包括82个良性病灶和165个恶性肿瘤。根据回归分析结果建立预测模型,根据以下方程计算肝脏病灶分值(Y):Y=1.008×形态不规则与边界不清的交互作用+1.394×占位效应+2.422×低回声晕+1.929×边缘血管征+3.524×肝硬化背景+2.915×块中块+3.659×转移征象。以≥2.7为恶性病灶诊断截值,模型的诊断效能最高,AUC达0.909,诊断符合率为90.7%。风险预测模型与CT或MRI比较,诊断特异度差异无统计意义(91.5%vs98.8%,P=0.077)。诊断灵敏度(90.3%vs97.6%,P=0.002)及符合率(90.7%vs98.0%,P=0.0001)低于CT或MRI。风险预测模型两观察者间组内相关系数(ICC)值0.80。结论肝脏病变良恶性风险超声预测模型有较好的诊断效能。