某院2006年住院病人抗菌药物使用调查情况分析

目的分析某院2006年住院病人抗菌药物的使用情况.方法回顾性分析2006年病历3107份.结果2006年抗菌药物平均使用率为79.0%,病原学检查率为5.5%.结论2006年某院抗菌药物使用率高于《医院感染管理规定》必须小于50%的要求;存在用药指征掌握不严、配伍不当、给药时间不妥等问题.     

《韩氏医通》学术特点浅析

对韩憨的生平及其著作《韩氏医通》的学术思想进行了简要介绍，初步探讨了《韩氏医通》的辨证思路和论治特点，并选录若干原文加以分析。该书析理深入浅出，平正通达；其论证，抓住要领，一言中的；其处方用药，于平淡中出神奇，并善用异类有情之品以培本。其写作特点有三：一是每病填写医案一宗，以备考核，并借以总结成败的经验教训。二是详于论方而略于论证候。三是讲究地道药材，注重药材的炮制配伍。     

乳腺癌淋巴结清扫新术式的临床可行性研究

目的设计并临床验证乳腺癌腋窝及锁骨下逆行淋巴结清扫法的临床可行性；同时探索保乳手术的实施策略。方法对78例女性乳腺癌住院患者（42例施行保乳手术，36例施行改良根治术）采用逆行腋窝及锁骨下淋巴结清扫法进行引流区域的淋巴结清扫。结果78例均未出现神经、血管损伤等并发症，术后恢复顺利；随访3～29个月，未见1例复发和转移，也未发现上肢疼痛、肿胀等并发症。结论逆行腋淋巴结清扫法，对各组淋巴结显露清晰，能全面掌握区域淋巴结状况，操作简便易行，适用于各种保留胸肌或保乳的乳腺癌手术。     

2020年心力衰竭药物治疗进展

心力衰竭（心衰）患者住院率高、预后不良,是心血管病领域备受关注的严重临床综合征。近年来涌现出一批新型的治疗心衰的药物,改变着心衰药物治疗的模式。沙库巴曲缬沙坦已成为心衰治疗的基石,院内早期应用可减少心衰患者近期心血管不良事件,长期应用可维持甚至逆转心室重构,射血分数保留的心衰患者亦具有潜在获益。钠-葡萄糖协同转运蛋白2...     

覆膜食管支架的临床疗效评价

目的：评价覆膜食管支架的临床疗效。方法在血管造影机的引导下对25例患者置入覆膜食管支架。结果术后25例患者呛咳、吞咽困难等症状得到改善,生活质量明显提高,未见严重并发症。结论置入覆膜食管支架可以安全、有效地治疗食管气管瘘。     

痔上粘膜环切钉合术后脱出的危险因素分析

目的分析痔上粘膜环切钉合术(PPH)后痔复发脱出的危险因素。方法回顾性分析2005-01/2012-02的178例PPH患者临床资料。结果本组患者随访时间2～87月,术后复发脱出48例(26.97%)。Ⅳ度内痔患者复发脱出率(45.16%)明显高于Ⅱ、Ⅲ度内痔患者;术后时间3年者脱出发生率(41.46%)明显高于≤3年者(14.58%),差异有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、有无合并直肠粘膜脱垂及慢性便秘、单双荷包缝合、荷包距齿状线距离、吻合口距齿状线距离的脱出发生率间的差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示术后时间、痔分度、吻合口距齿状线距离是复发脱出的危险因素。结论术后时间、痔分度是PPH后痔复发脱出的独立危险因素。     

经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术

目的探讨经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术的可行性和临床应用前景。方法分析2011年1月～2012年12月成都市第二人民医院普外科同一治疗小组完成20例经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术患者的手术时间、术中出血量、吻合口漏、切口感染、术后恢复情况及肿瘤根治情况等。结果 20例病人均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间（212.05±13.90）min,术中出血量（125.50±28.92）ml,淋巴结清扫数目（13.70±1.26）个,肠道功能恢复时间（3.10±0.64）d;术后切口脂肪液化1例,吻合口漏1例;术后平均8.7天出院。手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,新＂肚脐＂形态良好。结论经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术创伤小,恢复快,操作不复杂,安全性高,腹部美容效果明显,肿瘤根治性可靠。     

2011-2012年医院感染现患率调查分析

目的 通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,有效预防与控制医院感染.方法 采用床旁逐个调查和查阅在架病历相结合的方法,填写统一现患率调查表,对2011年9月9日和2012年2月28日发生医院感染患者的临床资料进行统计分析.结果 2011与2012年医院感染现患率分别为2.40％与3.89％,例次感染率为2.40％与4.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);医院感染部位以呼吸道居首位,占77.35％,其次为泌尿道占6.90％,皮肤软组织占3.95％；医院感染高发科室为ICU、神经内科、神经外科、肿瘤科和肾内科；多药耐药菌在医院感染病原菌中的比例分别为35.3％和32.1％,限制级使用抗菌药物病原微生物送检率分别为36.9％和54.8％；当日抗菌药物使用率分别为55.2％和52.0％.结论 加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,提高医务人员感染控制意识,合理使用抗菌药物,对降低医院感染具有重要意义.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素及早期临床特点

  目的  探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生的危险因素及其早期临床特点，提高NEC的早期预警、尽早干预，从而提高NEC的预后。  方法  收集2017年11月22日—2020年11月22日在云南省第一人民医院儿科NICU确诊为NEC的患儿95例，按照1∶1配对比例，选取同期95例非NEC患儿作为对照组，对临床资料进行回顾性分析，单因素变量采用χ2 检验，筛选可能对NEC发生有影响的因素，再对其进行多因素Logistic回归分析，计数资料采用t检验、秩和检验，等级资料运用Spearman秩相关检验等统计学方法，α= 0.05。  结果  提示早产、低出生体重、感染、机械通气是NEC的独立高危因素，早期以腹胀、胃潴留为主要临床表现，白细胞及中性粒细胞与NEC的严重程度无明显相关性，C反应蛋白及降钙素原与疾病的严重程度成正相关，淋巴细胞及血小板与病情严重程度成负相关（P < 0.05），腹部立位X片对NEC早期诊断无明显特异性。  结论  当患儿存在早产、低出生体重、感染、机械通气危险因素时，且出现腹胀、吃奶欠佳表现，同时伴有C反应蛋白及降钙素原升高，需警惕NEC的发生，并动态行腹部立位X片，提高早期诊断率。     

糖尿病合并胆囊结石患者行LC的护理体会

2005～2008年,我院对17例糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC).现将护理体会报告如下.