食管癌和贲门癌外科治疗281例报告

我院自 1985年 12月至 2 0 0 2年 9月开展食管癌和贲门癌手术 2 81例 ,现就诊断、晚期病人扩大手术指征、吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症及食管癌术后复发再手术问题进行探讨。1　临床资料本组男性 2 14例 ,女性 6 7例 ,男女比例为 3.1∶ 1;年龄34～ 80岁 ,平均 5 9岁。病程最短 1个月 ,最长 19个月 ,平均 6个月。上消化道钡剂造影示管壁充盈缺损。粘膜破坏、管腔狭窄 ,部分病人可见软组织影。 X线平片示平均肿瘤长度6 cm,最短 2 cm ,最长 2 1cm。食管内窥镜检查 2 76例 ,均找到癌细胞 ,发病至手术时间平均 6个月。1.1　手术治疗情况 :…     

气管切开术后气道分泌物增多的原因分析及护理

通过对35例患者气管切开术后气道分泌物增多的原因进行分析,采取针对性的护理措施,包括正确的体位放置、保证有效痰液引流、保持呼吸道通畅、合理用氧、医源性呼吸道感染的控制等,认为有效的护理措施避免了各种不良的刺激,减少了气管分泌物的产生,减轻了患者的痛苦,促进其早日恢复健康.     

麸炒枳壳标准汤剂质量研究

目的为麸炒枳壳标准汤剂的质量控制提供可靠方法。方法依照标准汤剂的制备要求,制备13批麸炒枳壳标准汤剂,采用HPLC法测定标准汤剂中柚皮苷和新橙皮苷含量,计算其转移率,测定汤剂的出膏率,并建立麸炒枳壳标准汤剂的HPLC特征图谱。结果 13批麸炒枳壳标准汤剂中柚皮苷和新橙皮苷转移率分别是21.1 % ～ 37.1 %、25.2 % ～ 40.9 %,出膏率为19.0 % ～ 30.5 %。特征图谱中标定了6个共有峰,通过与对照品比较,分别为新北美圣草苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和枳属苷,对13批麸炒枳壳标准汤剂进行相似度评价,其相似度均大于0.99。结论麸炒枳壳标准汤剂制备规范,测定方法精密度、稳定性和重复性良好,特征图谱相似度高,可为麸炒枳壳标准汤剂的质量控制提供参考。     

基于超声特征联合临床资料的预测模型对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值

目的 探讨基于超声特征联合临床资料建立的预测模型对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)转移的评估价值。方法 回顾性分析203例单侧早期乳腺癌女性患者的超声特征和临床资料,根据患者病理结果判定是否发生ALN转移并将患者分为转移组和非转移组。先对2组患者各项指标进行单因素分析,再行多因素Logistic回归分析,建立预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的区分度,应用拟合优度检验评价模型的校准度,另选取78例单侧早期乳腺癌患者对该模型进行临床验证。结果 203例乳腺癌患者的病理结果显示,71例患者出现ALN转移(转移组),占34.98%。肿瘤直径≥3 cm、肿瘤边缘模糊、ALN短径较长、ALN短径与长径比值(短径/长径)较高、ALN皮质厚度较厚、分化程度低、血清微小RNA-21(miRNA-21)表达量高均为早期乳腺癌患者ALN转移的危险因素(P<0.05)。根据危险因素建立预测模型,方程为Logit(P)=1.912×肿瘤直径≥3 cm(是=1,否=0)+2.040×肿瘤边缘模糊(是=1,否=0)+1.582×ALN短径(实测值)+3.374×ALN短径/长径(实测值)+...     

循证护理在提高小儿股静脉穿刺采血成功率中的应用

目的 应用循证护理提高小儿股静脉穿刺采血成功率.方法 将100例年龄在3岁以内行股静脉穿刺的患儿随机分为2组,观察组50例应用循证护理原理结合科学有效的方法进行穿刺,对照组50例采用常规方法进行穿刺.结果 与对照组比较,观察组患儿股静脉穿刺采血成功率及家属对穿刺技术的满意度均有所提高.2组对比有显著性差异(P＜0.05).结论 应用循证护理有利于提高护士行股静脉穿刺技术水平.     

Orem自理理论的针对性护理对老年高血压患者血压控制情况的影响

目的 回顾分析院内老年高血压患者中实施Orem自理理论的针对性护理管理的作用。方法 纳入时间为2021年6月到2022年12月,将该时间段院内门诊60例老年高血压患者进行研究讨论,通过随机分配法安排为对照组（30例实施常规管理）、观察组（30例实施Orem自理理论的针对性护理管理）,对相关数据信息进行收集与整理,包括血压指标、血脂指标、自护能力、生活质量评分,最后利用统计学进行处理。结果 两组接受管理前血压指标、血脂指标、自护能力等各项数据信息比对结果无统计学意义（P>0.05）。管理后两组血压指标均降低,且观察组显著更低;两组自护能力评分均提高,且观察组显著更高,具有统计学意义（P<0.05）。管理后两组血脂指标均得到改善,且观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著更低,而高密度脂蛋白显著更高,具有统计学意义（P<0.05）。管理后两组生活质量评分均提高,且观察组显著更高,具有统计学意义（P<0.05）。结论 Orem自理理论的针对性护理可改善老年高血压患者血压控制情况,降低舒张压与收缩压,提高自护能力与生活质量,将血脂指标控制在合理范围,值得临床推广应用。     

明晰产权,加强高校后勤社会化国有资产的管理

党的十六大报告确立了我国国有资产管理的新体制,要求各级政府严格执行国有资产管理法律法规,坚持政企分开,实行所有权和经营权相分离。加强对高等院校后勤社会化中国有资产的管理,是贯彻这一精神的重大体现。一方面,有利于促进国有资产管理与经营新体制的建立和完善;另一方面,有利于促进高等院校后勤社会化进一步发展和壮大。     

门诊儿科护理安全隐患与防范措施

通过对门诊儿科护理工作中常见护理安全隐患分析并提出相应的防范措施,使护理人员及护理管理者在临床护理工作中能及时发现和消除各种护理安全隐患,避免护理差错和纠纷的发生,确保护理工作的安全性,有效地提高了护理质量.