腹腔镜下切口疝补片修补术后膀胱瘘一例报道

病例:男,73岁,因发现原膀胱造瘘口处可复性肿块3年而入院.7年前因前列腺癌于外院行双侧睾丸切除加膀胱造瘘术.3年前无明显诱因下出现造瘘口外侧无痛性肿物,站立时出现,平卧后可自行回纳,肿块渐增大,无明显腹痛、腹胀等不适症状.半年前入院行前列腺电切术加造瘘口回纳术.     

腹腔镜造口旁疝修补术

造口旁疝是指病人接受造口手术后，由于各种因素导致腹腔内组织和器官突出于结肠、空肠或尿道等造口周围的人造通道中所形成的肿物。是各种造口手术常见的术后并发症之一，发生率约为造口手术的10％-25％．在Miles和Hartmann手术中发病率更是高达30％～50%。术后一旦发生造口旁疝往往会由于缺乏有效的治疗措施以及病人自身的疏忽，使得疝囊及其内容物不断增大。从而直接影响到造口装置的密封性；同时绝大部分病人都会出现皮肤刺激、局部胀痛及消化不良等不适症状，降低了病人术后的生活质量。     

对我国医药零售业发展的思考

医药零售业近年变化很快,因国家放开药品零售市场,药店数量突飞猛进,全国已有零售药店16万家之多,竞争异常激烈,而行业整体利润却急剧下降,业态也变得多样化.与医药零售业发达的国家比较,我国的医药零售业仍非常弱小.尤其是我国加入WTO后,将进一步开放药品的分销业务,外商可在中国从事采购、仓储、运输、零售及售后服务,我国医药零售企业如何在夹缝中求生存,如何做大做强,已成为业界关注的问题.     

分散固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法测定食用植物油中大麻酚、大麻二酚及Δ~9-四氢大麻酚

目的建立同时测定食用植物油中大麻酚(CBN)、大麻二酚(CBD)及Δ~9-四氢大麻酚(Δ~9-THC)的超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)。方法样品经甲醇提取、分散固相萃取剂净化后,UPLC-MS/MS测定,外标法定量。色谱柱采用WATERS BEH C_(18)柱(2.1mm×100mm,1.7μm);流动相为乙腈-0.1%氨水,进行梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源,在负离子多反应监测模式下进行检测。结果 CBN在2～100μg/L、CBD在10～500μg/L、Δ~9-THC在10～500μg/L范围内线性关系良好(r均0.995);检测限(LOD)分别为0.6、3.0、3.0μg/kg;定量限(LOQ)分别为2、10、10μg/kg;低、中、高浓度准确度分别为80.7%～89.4%、83.3%～93.8%、107%～117%;相对偏差(RSD)分别为1.9%～4.9%、2.1%～2.9%、1.7%～3.9%;平均回收率为79.10%、95.3%、42.2%。结论建立UPLC-MS/MS法简便、灵敏、准确、稳定,适用于日常火麻油中CBN、CBD及Δ~9-THC测定。     

CyclinD1和P27在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的研究CyclinD1和P27蛋白在宫颈鳞状细胞癌发生、发展中的作用及其与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。方法应用SP免疫组化法检测40例宫颈鳞癌,25例宫颈不典型增生组织中CyclinD1和P27蛋白的表达,取正常宫颈组织10例作为对照。结果CyclinD1在宫颈鳞癌中呈高表达,P27在宫颈鳞癌中呈低表达,与对照组均有组间差异(P<0.05)。在鳞癌组中,CyclinD1与P27的异常表达与组织学分级,临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),且二者在宫颈鳞癌中的表达呈负相关(rs=-0.397)。结论CyclinD1癌基因和P27抑癌基因突变协同作用于鳞状细胞癌的发生与发展。二者的检测可作为评价宫颈鳞状细胞癌恶性程度和判断预后的重要指标。     

巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者,男,60岁。主诉“右侧腰部肿块进行性肿大7个月”。体格检查:右腰部可触及8 cm×15 cm大小肿块,质中偏硬,无压痛,边界清楚,活动度差,局部无红肿。心、肺、腹无异常,右侧腋下未触及肿块,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。临床诊断:右腰部脂肪瘤。超声检查见:右侧腰部巨大肿块,与周围分界不清,轮廓不规则,内部回声强弱不均呈分叶状,内有强回声团及不规则液性无回声区(图1)。超声提示:右腰部巨大实质性占位病变伴钙化、液化(纤维肉瘤可能)。CT见:右腰部皮下巨大肿块,拟诊为良性肿瘤(畸胎瘤)(图2)。手术所见:右腰部肿块巨大,包膜完整,下半部呈…     

腹腔镜Nissen胃底折叠术后代谢性疾病改善的原因分析(附34例报告)

目的:总结腹腔镜Nissen胃底折叠术后代谢性疾病改善的原因。方法:随访2009年6月至2010年12月34例胃食管反流、食管裂孔疝患者,采用门诊随访、电话随访及信件随访相结合的方式分别于术后1周、4周、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月随访。随访内容包括体重、症状(反酸、烧心、吞咽困难、睡眠情况)、服用处方药种类及剂量变化等。术后1个月、6个月、12个月、24个月随访上消化道钡餐及胃镜检查。结果:34例患者中,16例伴有代谢性疾病,其中11例高血压、6例糖尿病、3例高血脂(2例患者同时有高血压、糖尿病,2例同时有高血压、高血脂);7例高血压、2例糖尿病及2例高血脂患者症状得到缓解(口服药减量甚至可以停药)。结论:Nissen胃底折叠术后代谢性疾病的改善机制仍不明确,可能原因有术后体重减轻、胃肠激素的改变、胃底的废用等,尚待进一步临床及实验室研究及大宗病例报道、多中心随访研究的证实。     

掌叶大黄主要病虫鼠害及其防治

掌叶大黄是甘肃礼县的主要中药材,但因病虫毁害的影响,产量质量有所下降,笔者近几年的试验和生产实践中找出了发生规律与防治方法,控制了危害,提高了产量和质量。1　病害1.1　大黄锈病　大黄锈病是新发现的一种病害,主要危害大黄幼苗、成株叶片,其症状是叶片正面、背面出现鲜黄色的椭圆形或近圆形斑点,即夏孢子堆,其排列不成行散生,发病严重时叶片背面斑点比正面多,叶片枯萎产量下降。病原菌通过夏孢子阶段重复侵染,以后产生冬     

掌叶大黄早期抽苔原因及有效预防初报

掌叶大黄早期抽苔原因及有效预防初报何凯(甘肃省礼县科学技术协会742200)甘肃礼县掌叶大黄RheumpalmatumL.是驰名国内外的中药材,已有1000余年的历史,全县栽植面积6037亩,因质量最好,出口量占甘肃省的70%,占全国出口总额的56%,但从1980年以来,由生荒地转向熟地栽培后,面积逐年扩大,抽苔率也就越来越高,形成了质量下降,价格降低的局面,挫伤了药农的积极性,使面积大幅度下降。为此,笔者于1986～1993年进行了大黄早期抽苔的调查和....     

姜黄素诱导激活FOXO3a促进肾透明细胞癌细胞的增殖抑制和细胞凋亡

目的:研究姜黄素(curcumin)对人肾透明细胞癌（clear-cell renal cell carcinoma,ccRCC）细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,及叉头框蛋白O3a（Forkhead box protein O3a,FOXO3a）在姜黄素抗肿瘤效应中发挥的关键作用。方法:MTT法用于检测姜黄素对ccRCC细胞活力的抑制作用;Annexin V/PI双染实验检测姜黄素对ccRCC细胞的诱导凋亡作用;免疫印迹法（Western blot,WB）检测姜黄素对FOXO3a、p-FOXO3a及下游BIM表达的影响,和凋亡蛋白caspase 3的激活情况。实时荧光定量PCR技术（real-time quantitative PCR,RT-qPCR）检测FOXO3a转录水平。小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）技术用于沉默ccRCC细胞系中FOXO3a的表达。结果:通过对6种ccRCC细胞系（ACHN、786-O、769-P、A-498、Caki-1及Caki-2）FOXO3a蛋白基础表达水平进行检测,选取FOXO3a表达较高的786-O细胞系为研究对象。0~160 μmol/L姜黄素处理786-O细胞24 h和48 h后,呈时间和浓度依赖性对细胞活力具有显著抑制作用;786-O细胞在0~80 μmol/L姜黄素处理24 h后,明显促进细胞凋亡水平,且伴随着凋亡相关蛋白caspase 3的激活。786-O细胞中,姜黄素抑制p-FOXO3a,促进FOXO3a活化,并上调下游BCL-2家族促凋亡蛋白BIM表达水平。在siRNA沉默FOXO3a蛋白表达后,姜黄素对786-O细胞的生长抑制和诱导凋亡作用被抑制。结论:姜黄素通过诱导激活FOXO3a,在ccRCC细胞上发挥生长抑制和诱导凋亡的抗肿瘤作用。