早产儿胃肠功能与胃泌素、胃动素的相关性研究

目的:监测早产儿生后第1、3、7天血液、胃液中胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平,探讨GAS、MOT的动态变化及GAS、MOT与早产儿胃肠功能的关系.方法:选择需间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及非营养性吸吮(NNS)组.放射免疫法检测血及胃液GAS、MOT水平,同时记录胃肠功能紊乱发生的情况(呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎).结果:(1)34～37周组早产儿血及胃液GAS、MOT均高于＜34周早产儿组,第1、3天GAS、第1天血及胃液MOT、第3天血MOT差异有统计学意义(P＜0.05);随日龄增加,血及胃液GAS、MOT水平有增高趋势.(2)胃肠功能紊乱组第1、3天血GAS低于胃肠功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余时段血及胃液GAS、MOT均较胃肠功能正常组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿血及胃液中GAS、MOT水平随胎龄、日龄增加而升高,血及胃液中GAS、MOT水平与胃肠功能紊乱的发生关系密切.     

高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预

目的探究高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预。方法选取合并重症肺病的早产儿120例随机分为2组,观察组60例患儿选用高频震荡通气进行治疗,对照组60例患儿选择常频机械通气进行治疗,比较2组患儿治疗过程中的动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)、并发症发生率和转归。结果观察组患儿的总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率80.00%(P0.05);治疗后8 h、24 h、48 h,2组p(O_2)均随着时间的推移逐渐提高,而2组的p(CO_2)、OI则随着时间的推移逐渐降低,观察组的p(O_2)、p(CO_2)、OI在治疗后8 h、24 h、48 h较之前不断显著改善,且均显著优于同时间段的对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿的总治愈率为98.33%,显著高于对照组的总治愈率68.33%(P0.05)。结论高频振荡通气能有效改善患儿的肺换气、肺通气,可提高患儿治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

增设病区经营助理 提高护理管理质量

随着实行人性化医疗服务,最大限度地满足患者就医需求,加上上级主管部门对医疗费用规范化要求越来越高,患者及家属需要明晰、及时、准确地了解费用情况,更好地得到治疗,而各种信息的录入、处理占用了护士较多的时间。我院未建立信息联网设施,患者对费用不能及时掌握,为了使护士能够从非护理工作中解脱出来,加强对病区规范化管理,     

新生儿化脓性腮腺炎1例报告并文献复习

对我院儿科2019年10月诊断的1例新生儿化脓性腮腺炎的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献.患儿为1例26 d男性新生儿,母乳喂养,患急性化脓性腮腺炎,发病前母亲有乳腺炎病史,存在典型临床表现,如发热、腮腺区肿胀,腮腺导管口流脓,白细胞增高,脓液培养提示金黄色葡萄球菌生长,经抗生素等治疗13 d痊愈.统计文献...     

川崎病恢复期颈动脉内膜-中膜厚度变化及相关因素分析

目的 观察川崎病(KD)患儿恢复期颈动脉内膜-中膜厚度变化及相关因素,为防治KD血管病变提供科学依据.方法 收集30例2 ～ 4岁KD恢复期患儿及30例同年龄健康儿童,测定其颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、丙二醛(MDA)、白介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(IFN-γ)和体质指数(BMI).结果 KD患儿颈动脉IMT为(0.40 ± 0.03)mm,对照组为(0.37 ± 0.04)mm,两者比较差异有统计学意义.KD患儿MDA 为(2.56±0.18)nmol/ml,对照组为(2.09±0.24)nmol/ml,两者比较差异有统计学意义.两组间IL-1β、IFN-γ、BMI比较,差异均无统计学意义.直线相关分析显示,颈动脉IMT与MDA呈正相关(r ＝ 0.463,P ＜ 0.05),而与IL-1β、IFN-γ和 BMI水平均无相关性(P均＞ 0.05).结论 KD恢复期患儿颈动脉内膜-中膜增厚,与氧化应激有关.     

肺部超声诊断新生儿气胸1例报告

目的探讨肺部超声诊断新生儿气胸的临床价值。方法分析1例突然出现呼吸困难、血氧饱和度下降时,使用肺部超声诊断为气胸的新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性新生儿,出生40分钟后出现呻吟、气促等呼吸窘迫症状,予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)辅助通气。入院20分钟(生后1小时30分钟)后行肺部超声检查提示存在气胸。停用NCPAP改为气管插管、高频震荡呼吸机辅助呼吸。入院约2小时(生后3小时10分钟)患儿呼吸困难加重,血氧饱和度下降至60%,听诊右肺呼吸音略低,急查肺部超声示气胸加重。予紧急胸腔穿刺,抽出气体约100 mL后患儿呼吸困难缓解,经皮血氧饱和度上升至95%以上,住院10天痊愈出院。结论肺部超声诊断新生儿气胸具有准确、方便、快捷、无电离辐射,可作为诊断新生儿气胸的重要影像学检查手段。     

重型颅脑损伤急诊手术配合体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症之一，死亡率高达30％～50％。由于伤情危重，来势凶猛，有些患者需要及时行手术治疗，降低由于继发性颅内出血引起的颅内压增高，因此术中配合尤为重要。本院自2005年1月至2006年12月期间，共施行颅脑急诊手术125例，现将急诊手术配合体会总结如下。     

经鼻气道正压治疗婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭38例

肺炎是小儿的一种常见病，尤其多见于婴幼儿，是婴幼儿期主要的死亡原因，肺炎合并呼吸衰竭是PICU常见的危重病之一，近年来经鼻气道正压通气（NCPAP）应用于治疗新生儿疾病的报道较多，但NCPAP应用于肺炎的报道较少。2007年9月～2008年3月，应用NCPAP治疗重症肺炎取得了满意疗效，报道如下。     

早期摄食训练对脑卒中后吞咽障碍患者疗效观察

脑卒中是常见病,吞咽功能障碍是脑卒中常见的症状之一,导致患者饮水呛咳,吞咽困难、语言障碍,常可引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡。因此,对吞咽功能障碍患者进行早期摄食训练,改善其摄食-吞咽功能与进食能力是十分重要的。本院通过早期摄食训练来促进脑卒中后吞咽障碍患者的功能恢复,效果满意,现报告如下。     

高峰病原菌变迁及β-内酰胺类药物耐药趋势观察

目的 探讨老年髋部围术期护理,提高术后功能康复和生活质量.方法 选择2004年1月至2006年6月80例髋部骨折病例,针对老年体弱、多病、沟通难、护理难、康复难的特点,实施护理计划.结果 取得满意效果,随访74例,68例恢复一般劳动和生活自理能力.结论 老年性髋部骨折或疾病不是手术绝对禁忌证,通过医患双方努力完全可渡过围手术期难关解除髋部骨病疾苦.