内毒素耐受研究进展

背景 细菌内毒素(endotoxin,ET)或细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)入血是大多临床全身性炎症综合征和感染性休克的首要原因,而ET或LPS耐受却对机体有一定保护作用.但有关ET耐受的机制还不完全清楚. 目的 综述近年来有关ET耐受的研究进展,为未来有关ET耐受机制的研究提供指导. 内容 主要从细胞水平、受体水平、信号通路水平、分子水平研究ET耐受机制的进展情况. 趋向 进一步研究ET耐受中的分子调控机制.     

胰岛素持续皮下输注与常规法治疗妊娠期糖尿病的疗效比较

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,其中可以包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常患者。GDM的常规治疗为胰岛素强化治疗,一般选择每天4次胰岛素皮下注射。我们对GDM孕妇应用持续皮下胰岛素泵输注(CSII)的方式进行强化治疗,模拟生理胰岛素的分泌方式。本研究的目的是比较两种治疗方式的疗效。1对象与方法1．1对象全部观察对象选自2005年3-10月在我院内分泌科病房住院的29例GDM患者。GDM诊断标准：我院常规对24-28周的孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验(GCT),GCT≥7．8mmol/ L再行OGTT试验。GDM诊断标准符合下列任何一项即可：(1)口服糖耐量试验：即禁食12h后进OGTT试验,其中两项超过正常值(5．6、10．5、9．2、8．0mmol/L)。(2)两次空腹血糖浓度≥5．8mmol/L；任何一次血糖≥11．1mmol/L,且再测空腹血糖≥5．8mmol/L。所有入选患者年龄28±4岁,随机分为常规组15例,CSII组14例,两组年龄、孕周、及糖化血红蛋白(HbA_1 C)均无显著差异。     

急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管的临床护理

目的：探究急性出血性坏死性胰腺炎患者术后引流管护理的情况。方法选择2012年11月~2013年11月在我院接受治疗的出血性坏死性胰腺炎患者20例,对患者术后引流管进行护理,分析护理的情况。结果20例患者在住院期间、出院后进行随访,恢复较好,没有出现并发症。结论强化术后的引流管护理,有助于提升治疗效果。     

益智仁提取物对糖尿病肾病小鼠肾氧化应激损伤的影响及机制研究

【目的】探讨益智仁提取物对糖尿病肾病(DN)小鼠肾氧化应激损伤的影响及机制。【方法】将40只SPF级SD雄性小鼠随机分为对照组、模型组及益智仁提取物低、高剂量组,每组10只。低剂量组、高剂量组及模型组成功建立DN模型后,同时间分别给予5 g/(kg?d)、20 g/(kg?d)益智仁提取物溶液、等量生理盐水灌胃处理(连续4周),对照组于同时间给予等量生理盐水灌胃处理。采用全自动生化分析仪测定24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理变化;采用比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,采用ELISA法检测谷胱甘肽(GSH-px)含量;采用免疫印迹法测定肾组织中核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路蛋白Nrf2、HO-1水平。【结果】DN模型建立成功;与对照组比较,模型组及低剂量组、高剂量组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均升高,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均降低(P<0.05);与模型组比较,低剂量组、高剂量组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均降低,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均升高,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均降低(P<0.05)。【结论】益智仁提取物对DN小鼠肾脏发挥保护作用,可能是通过促进Nrf2/HO-1通路活化抑制肾脏氧化应激损伤实现。     

人性化护理在糖尿病护理中的应用

目的：探究人性化护理在糖尿病护理中的应用效果。方法：选择2012年10月∽2013年10月在我院进行治疗的糖尿病患者80例，分成对照组和观察组2组，每组40例。对照组进行常规护理，观察组进行人性化护理，分析2组护理效果。结果：观察组护理效果优为27例，良为12例，差为1例，优良率为97.5%；对照组优为22例，良为10例，差为8例，优良率为80.0%，观察组明显优于对照组，P〈0.05，差异具有统计学意义。结论：实行人性化护理，在控制血糖以及尿糖方面效果比较满意，缓解糖尿病的发展，有助于患者的预后改善。     

看图对话工具在妊娠糖尿病患者血糖控制中的应用

目的探讨借助于看图对话工具,对妊娠糖尿病患者进行健康教育,观察患者血糖相关代谢指标及自护行为能力的变化。方法将96例门诊新诊断的妊娠糖尿病患者随机分成试验组和对照组各48例,试验组由教育护士利用国际糖尿病联盟推出的7幅看图对话工具进行教育,对照组只接受常规教育。观察入组时与教育3个月后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及自护行为能力的变化。结果干预后试验组的FPG、2hPG、HbA1c水平均显著低于对照组(P均<0.05),试验组的自护行为能力中多项评分高于对照组(P均<0.05)。结论看图对话工具有助于提高妊娠糖尿病患者的自护行为能力及改善妊娠糖尿病患者的血糖控制。     

胰岛素注射笔的正确使用

胰岛素注射笔(下称胰岛素笔)的优点是操作简单、携带方便、剂量准确、注射痛苦小，但如操作不当，可影响治疗效果。2002年1月-2003年7月，笔者对96例使用胰岛素笔的糖尿病患者进行了调查。现将结果分析报告如下，并探讨胰岛素笔的正确使用方法。     

看图对话工具在妊娠糖尿病患者血糖控制中的应用

目的探讨借助于看图对话工具,对妊娠糖尿病患者进行健康教育,观察患者血糖相关代谢指标及自护行为能力的变化。方法将96例门诊新诊断的妊娠糖尿病患者随机分成试验组和对照组各48例,试验组由教育护士利用国际糖尿病联盟推出的7幅看图对话工具进行教育,对照组只接受常规教育。观察入组时与教育3个月后两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及自护行为能力的变化。结果干预后试验组的FPG、2hPG、HbA1c水平均显著低于对照组（P均〈0.05）,试验组的自护行为能力中多项评分高于对照组（P均〈0.05）。结论看图对话工具有助于提高妊娠糖尿病患者的自护行为能力及改善妊娠糖尿病患者的血糖控制。     

中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎的效果

目的探讨中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎的效果。方法选取住院期间发生输液性静脉炎的2型糖尿病病人94例,随机分为两组,各47例。观察组采用中药塌渍方法治疗,对照组采用常规硫酸镁外敷治疗,比较两组的疗效。结果观察组疗效优于对照组,治愈所需时间短于对照组,差异有显著性（Z=-3．796,t=20．019,P〈0．01）。两组均未见明显不良反应。结论中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎安全、有效。