左房僵硬度指数评价慢性肾脏病患者左房功能的临床价值

目的：探讨左房僵硬度指数（LASI）评估不同程度慢性肾脏病（CKD）患者左房功能的临床价值。 方法：选取我院收治的CKD患者104例,根据估算肾小球滤过率（eGFR）分为CKD1组（eGFR 30~89 ml·min-1）52例和CKD2组（eGFR＜30 ml·min-1）52例,另选同期体检正常成人52例为对照组,比较各组一般资料、实验室指标、常规超声心动图参数及左房应变参数的差异,并分析LASI与心肌标志物[肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Myo）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]及肾功能指标[血肌酐（Scr）、尿素（Urea）、胱抑素（Cys-C）、eGFR]的相关性;多重线性回归分析LASI的影响因素;采用组内相关系数（ICCs）分析观察者内及观察者间超声指标（LASr、LAScd、LASct、LAD）的重复性。 结果：对照组、CKD1组、CKD2组cTnT、Myo、NT-proBNP、Scr、Urea、Cys-C、LASI依次增大,eGFR依次减小,各组两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LASI与NT-proBNP（r=0.601,P＜0.001）及eGFR（r=-0.577,P＜0.001）呈良好的相关性;多重线性回归分析表明CKD患者NT-proBNP是LASI的独立影响因子。重复性检验分析显示,左房超声参数在观察者内和观察者间均有良好的重复性（观察者内LASr=0.992、LAScd=0.98、LASct=0.984、LAD=0.982,观察者间LASr=0.995、LAScd=0.996、LASct=0.989、LAD=0.99）。 结论 ：LASI可作为评价不同程度CKD左房功能的有效指标,其值随CKD病情进展而增大。     

经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿

目的 观察经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。方法 回顾性分析40例经CT血管成像（CTA）确诊的A型主动脉壁间血肿患者的临床资料及超声心动图表现,评价经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。结果 40例A型主动脉壁间血肿患者,男25例（25/40,62.50%）,女15例,发病中位年龄55岁;以胸背部疼痛（36/40,90.00%）为主要症状;其中30例有高血压病史、15例有吸烟史。主动脉壁间血肿超声主要表现为主动脉壁内-中膜与外膜间存在厚薄不均匀低回声;主动脉窦部增宽与年龄、高血压病史相关（r=0.51,P=0.01;r=0.34,P=0.03）。25例（25/40,62.50%）合并主动脉瓣反流,其中21例（21/25,84.00%）为轻度反流;12例合并心包积液,其中10例（10/12,83.33%）为少量积液。结论 经胸超声心动图对诊断A型主动脉壁间血肿有一定价值,并可用于患者随访。     

Sievers分型0型与1型二叶式主动脉瓣患者超声心动图特征及升主动脉扩张的影响因素

目的 分析Sievers分型0型与1型二叶式主动脉瓣(BAV)患者超声心动图特征及其升主动脉扩张的影响因素。方法 200例确诊的BAV患者分为Sievers分型0型组(n=115)及Sievers分型1型组(n=85),0型组又分为左右排列式组(n=54)、前后排列式组(n=28)、左前右后排列式组(n=28)及右前左后排列式组(n=5) 4个亚组,1型组分为左右冠瓣融合组[R-L型组(n=52)]、右无冠瓣融合组[R-N型组(n=33)]2个亚组;收集所有BAV患者的超声心动图参数(左房前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、主动脉瓣环径、升主动脉径、窦部前后径、右室前后径、室间隔厚度、主肺动脉径、左室射血分数、主动脉瓣口峰值流速、跨瓣平均压差)、主动脉并发症情况(主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、同时存在主动脉瓣狭窄及反流的混合病变)、性别及年龄信息,比较Sievers分型0型组和Sievers分型1型组、Sievers分型0型组4个亚组及Sievers分型1型组2个亚组患者的心电图特征,使用多因素logistic回归分析升主动脉扩张的影响因素。结果 Sievers分型0型BAV患者较为常见...     

超声在诊断输卵管间质部妊娠中的应用(附21例报告)

异位妊娠为最常见的妇科急腹症之一,其中输卵管间质部妊娠约占输卵管妊娠的4.2%左右[1]。该病发生率低,症状出现晚,常发生大出血,因此死亡率很高,但临床及超声诊断均较为困难。但输卵管间质部妊娠易发生破裂,造成腹腔内出血,严重者可危及生命,所以该病的尽早准确诊断及早治疗意义重大。本文回顾性分析输卵管间质部妊娠的超声表现,旨在提高超声对该病的诊断准确率,为临床医师提供针对性的诊疗依据。     

超声在良恶性骨肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 应用二维及彩色多普勒超声观察骨肿瘤的声像图特点,探讨超声在诊断骨肿瘤中的应用价值.方法 超声观察46例骨肿瘤患者,记录其声像图的表现.结果 骨肉瘤和骨软骨瘤具有特征性超声表现.良性骨肿瘤血供少,动脉血流速低;恶性骨肿瘤血供丰富,动脉血流速高.结论 超声能有效鉴别良恶性骨肿瘤,具有重要的临床应用价值     

胎儿心肌病的病因、产前超声诊断及临床特征

目的总结胎儿心肌病(FCMs)的病因、临床及超声特征。方法回顾性总结北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心2015年1月至2020年12月经胎儿超声心动图诊断的70例FCMs的临床、超声、病理资料和临床结局, 并进行全外显子组及全基因组测序明确相关遗传学改变。结果原发性FCMs共55例(78.6%, 55/70), 包括39例心肌致密化不全(NVM)、10例扩张型心肌病(DCM)、5例肥厚型心肌病(HCM)和1例限制型心肌病(RCM)。继发性FCMs共15例(21.4%, 15/70), 病因包括母体抗Ro/La抗体阳性(7例DCM)、双胎输血综合征受血儿(2例DCM, 2例HCM)、贫血(2例DCM)、母体糖尿病(1例HCM)及胎盘绒毛膜血管瘤(1例DCM)。最终9例胎儿出生, 3例围产期死亡, 58例因宫内治疗无效或确诊后直接引产。30例原发性FCMs进行遗传学检测, 13例有遗传学改变(12例NVM, 1例HCM)。结论原发性FCMs较继发性FCMs相对多见。胎儿NVM病因中遗传学改变所占比例较高, 胎儿DCM及HCM可由原发性或由继发性病因导致。     

乳腺导管扩张症的超声诊断分析

乳腺导管扩张症并非罕见病例,为预后较好的良性病变。但其部分不典型病例与乳腺癌难以鉴别。导致临床处理及预后判断有一定困难。现回顾分析我院30例乳腺导管扩张症超声声像图表现,旨在提高对该病的诊断准确率,为临床正确诊断及治疗方案的制定提供依据。     

2型糖尿病左心室射血分数保留患者左右心室心肌功能的相关性研究

目的 运用斑点追踪超声心动图评估2型糖尿病左心室射血分数(LVEF)保留患者左右心室心肌功能障碍之间的关系。方法 本研究回顾性分析了100例2型糖尿病患者,根据左心室整体长轴应变(GLS)分为左室整体纵向应变(LVGLS)正常组和LVGLS减低组;另选30例健康人作为对照组。结果 与对照组相比,总糖尿病组除LVEF、EDV外,其余参数差异均具有统计学意义(P<0.05);与LVGLS正常组比较,LVGLS减低组的右室整体纵向应变(RVGLS)值均明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病患者中RVGLS与LVGLS之间存在相关性(r=-0.45,P<0.001)。结论 2型糖尿病左心室射血分数保留患者左心室与右心室心肌应变降低,二者间存在相关性。