品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用

为了提高精神科老年病房基础护理质量,通过品管圈活动,采取护士分层管理,建立科室三级质控网络,实施基础护理流程化管理,进一步完善基础护理质量监督与评价机制,增强了以患者为中心的服务理念.改善后基础护理合格率、患者对护理工作满意率显著提高,同时使护理人员的综合素质得到提高.     

穴贴定喘膏体外经皮渗透实验中接受液的选择研究

目的筛选穴贴定喘膏体外透皮实验中的最佳接受液。方法利用TP-5型智能透皮扩散仪,以穴贴定喘膏中亲脂性成分木兰脂素为考察指标,采用HPLC法,比较不同溶媒系统对穴贴定喘膏的经皮渗透参数的影响。结果10%PEG400/40%乙醇/生理盐水的透皮速率常数J最大;40%乙醇/生理盐水、40%丙二醇/生理盐水、40%乙醇/水、pH7.4磷酸盐缓冲液、生理盐水的J值依次减少。生理盐水的透皮时滞最长,10%PEG400/40%乙醇/生理盐水的透皮时滞最短。结论对亲脂性成分木兰脂素来说,10%PEG400/40%乙醇/生理盐水是其最佳接受液。     

鬼臼毒素水溶液稳定性研究

目的?考察鬼臼毒素水溶液的稳定性,为鬼臼毒素新型给药系统的研究奠定基础。方法?在室温下将鬼臼毒素水溶液分别用1mol/L的NaOH或HCL调节pH至设定值,放置60h,考察pH对鬼臼毒素水溶液稳定性的影响;采用经典恒温法预测鬼臼毒素水溶液在室温下和4℃条件下的稳定性。结果?鬼臼毒素降解的pH速率曲线呈V型,最稳定的pH(pH_m)为5。鬼臼毒素的水溶液在室温下有效期（t₉₀）为24.86d,4℃下为478.34d。结论?鬼臼毒素水溶液不稳定,其降解反应速率受溶液pH的影响。      

祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾脏皮质MMP-2、TIMP-2、ECM及足细胞超微结构的影响

目的：观察祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾皮质基质金属蛋白-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制物-2（tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2）蛋白表达、细胞外基质（extracellular matrix,ECM）积聚和足细胞超微结构的影响。方法：将55只Wistar大鼠随机取10只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭（CRF）动物模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尿毒清颗粒组（简称对照组）、祛毒颗粒低剂量组（简称低剂量组）、祛毒颗粒高剂量组（简称高剂量组）,每组10只,分别给与相应浓度和剂量的药物,实验期间测定大鼠的尿蛋白、肾功能,治疗12周后观察其肾脏病理改变,PAS染色评价肾小球硬化程度,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤连蛋白（FN）和MMP-2、TIMP-2蛋白表达,电镜观察足细胞超微结构。结果：祛毒颗粒能明显减少5/6肾切除大鼠尿蛋白量（P〈0.05）,改善肾功能;减轻肾脏病理损害;PAS染色显示,祛毒颗粒治疗后肾小球阳性面积与肾小球总面积比值、肾小球硬化指数明显下降（P〈0.01）;免疫组化检查显示祛毒颗粒能抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达（P〈0.01）,下调TIMP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,减轻ECM积聚;电镜观察显示,祛毒颗粒能减少足细胞脱落,减轻足突融合,保护足细胞形态。结论：祛毒颗粒通过调整5/6肾切除大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的表达,促进ECM降解,减轻ECM集聚,保护足细胞,起到减轻肾小球硬化的作用。     

基础护理质量管理中开展品管圈活动的实践与体会

为了提高精神科病房基础护理质量,我院护理部在精神科开展了围绕＂如何提高基础护理质量,保障护理安全＂为主题的品管圈活动.成立品管圈活动小组,各圈在有关专家的指导下,应用品管手法对临床基础护理工作中存在的主要问题进行分析评价、提出对策、持续改进.通过品管圈活动,增强了以患者为中心的服务理念,发挥了护理人员的积极性和创造性,改进了基础护理工作缺陷和问题,提高了基础护理管理效率和质量,确保护理安全.实施后全院精神科基础护理合格率、患者对护理工作满意度综合平均分[92.6%、（97.60±0.38）]均较实施前[73.7%、（92.03±0.74）]显著提高,2011年护理不良事件发生率（0.36%）较2010年（0.80%）显著下降,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.     

双根清脑颗粒质量标准研究

目的对双根清脑颗粒的质量标准进行研究。方法采用薄层色谱法鉴别薏苡仁、板蓝根、郁金;采用高效液相色谱法测定葛根素的含量。结果薄层色谱分离效果较好,斑点清晰,阴性无干扰。葛根素的线性范围为5.184～40.50μg/mL,平均加样回收率为99.93%,RSD=1.81%。结论本方法可行,重复性好,能有效控制双根清脑颗粒的质量。     

腰臀比与血管弹性及体脂肪率相关性分析

目的：探讨中老年人腰臀比（ WHpR）对体脂肪率及血管弹性的影响。方法选取2015年2—12月120例健康查体中老年人为研究对象,年龄40~60岁,测量腰臀比并将腰臀比值正常的60例受检者作为对照组,将腰臀比值高于正常范围的60例受检者作为研究组,对两组受检者的体脂肪率及动脉血管弹性、血压、血脂、血糖水平进行比较。结果研究组中体脂肪正常率及动脉血管正常率均低于对照组,研究组的体质脂肪率、脉搏波传导速度（ PWV）、体质量指数明显高于对照组,研究组的收缩压、舒张压、脉压、血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,各组间比较差异均有统计学意义（ P〈0.05）。腰臀比与体脂肪率、血管弹性硬化程度及体质指数均呈正相关（r＝0.135,P＝0.011;r＝0.189,P＝0.013;r＝0.146,P＝0.014）。血管弹性硬化程度和腰臀比、体脂肪率、体质量指数呈正相关（r＝0.189,P＝0.013;r＝0.123,P＝0.009;r＝0.097,P＝0.021）。结论中老年人腰臀比值可作为体脂肪率及血管弹性硬化的早期评估指标。     

不同种类离体皮肤及人工合成膜对川芎贴膏体外透皮试验的影响

目的 对川芎贴膏体外透皮试验用皮肤作比较研究，选择适宜亲水性成分的实验皮肤并对离体皮肤的前处理方法加以规范。初步为中药经皮给药制剂体外扩散试验评价体系的建立奠定基础。方法 应用TP-5型智能透皮扩散仪，以川芎贴膏中盐酸川芎嗪为考察指标，采用紫外分光光度法测定，比较不同种类离体皮肤及人工合成膜对川芎贴膏经皮渗透参数的影响。结果 累积渗透量及透皮速率：硝酸纤维素膜〉裸鼠〉小鼠〉大鼠〉兔〉硅橡胶〉乳猪〉蛇蜕；时滞：硅橡胶〉硝酸纤维素〉蛇蜕〉小鼠〉兔〉裸鼠〉大鼠〉乳猪。结论 硝酸纤维素膜可作为适宜亲水性成分盐酸川芎嗪体外经皮渗透实验的理想皮肤模型。     

“品管圈”活动提升护理人员综合素质的实践

目的探讨"品管圈(QCC)"活动提升护理人员综合素质的效果。方法我院2010年5月~2011年5月以自愿报名方式先后成立11个QCC,共118名护理人员参加,医院及时请有关专家来院培训与辅导,帮助圈员掌握"品管圈"知识与手法,使各圈按期顺利完成。在活动开展前后用自制评分表对参与"品管圈"活动的每位圈员进行综合素质调查,内容包括运用QCC手法、团队凝聚力、积极性、沟通协调、自信心、责任心、解决问题能力、参与管理意识8项,每项分值1～5分。结果经过1年的实践,分别统计各项素质分值,计算出每圈及总体平均分值并与活动前比较,每项均有一定程度的成长,活动前后所有参与人员每项分值总和的平均分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经过"品管圈"活动,护理人员综合素质得到显著的提升。     

促渗剂对祖师麻总香豆素体外经皮渗透的影响

目的:研究几种常用促渗剂对祖师麻总香豆素体外经皮渗透的影响.方法:采用Tp-5智能扩散仪,离体SD大鼠腹部皮肤为渗透屏障,以累计渗透量为指标,用HPLC法测定有效成分祖师麻甲素的浓度.结果:氮酮、冰片合用丙二醇可作为促渗剂,用于祖师麻总香豆素经皮吸收制剂,且氮酮合用丙二醇效果最好.结论:为研发祖师麻经皮给药制剂提供了实验依据.