贫困县县医院住院医药费用

住院医药费用是患病农民的重要经济负担,是农民致贫、返贫的重要原因之一。本文根据东兰、施秉及旬邑3个县医院住院病人的抽样调查,分析了县医院的次均住院医药费用及其变动,住院医药费的结构及费用较高的住院病种。研究表明,1993年3所县医院次均住院医药费为239～342元,其中药费平均占56％。住院医药费随病人年龄而增高,公费、劳保住院病人医药费高于自费病人。住院医药费较高的病种有肿瘤、心脏血管病及外伤等。     

临床随访研究中样本含量的估计

目的:介绍临床随访研究中生存分析资料的log-rank检验所需样本含量的估计法.方法:以离散性Markov链拟合生存过程,据此计算log-rank统计量的数学期望和方差,导出样本含量估计公式.结果:实例分析表明,该法能较好反映实际情况,应用灵活.结论:本法是一种有效、可行的样本含量估计法,值得推荐.     

新药临床试验中的桥接试验

目的：介绍新药临床试验中桥接试验的概念和实施策略。方法：本文介绍了ICH E5中提出的桥接试验的概念和亚洲桥接试验的现况，结合实例介绍了桥接策略的具体实施。结果：随着ICH E5的发布以及桥接试验在一些国家和地区的成功实施，桥接试验已经成为新药注册申请的一个重要形式。结论：桥接试验对于外推国外的临床试验数据，判断药品种族差异，减少重复试验。缩短新药审批时间将有重要的意义。     

注射用蛇毒类凝血酶的Ⅰ期临床耐受性试验研究

注射用蛇毒类凝血酶为生物制品,经国家食品药品监督管理局批准同意对该药物进行临床研究（批件号2003L02190）,临床研究方案经伦理委员会审查批准同意后实施.本研究以同类产品reptilase为对照药品,评价注射用蛇毒类凝血酶对正常人体血液学指标的影响,以探索止血的有效剂量和安全性,为Ⅱ期临床试验用于止血的给药方案提供依据.     

国产酒石酸溴莫尼定滴眼液的降眼压作用

目的:比较国产酒石酸溴莫尼定滴眼液(brimonidinetar-trateeyedrops)与进口同类药品阿法根滴眼液治疗青光眼和高眼压症的临床疗效及安全性。方法:原发性开角型青光眼或高眼压症患者240例,多中心随机双盲分成试验组(2g/L国产酒石酸溴莫尼定滴眼液)和对照组(阿法根滴眼液)。两组均每日点药2次(08∶00和20∶00),每次1滴。将点第1滴药后2h的眼压及连续点药后1,2,4wk的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部副作用。结果:试验组点药前平均眼压为23.74±4.77mmHg,点1滴药后2h平均眼压为19.38±4.51mmHg(下降17.58%),连续点药1wk平均眼压为18.34±4.57mmHg(下降22.19%),2wk平均眼压为18.42±4.32mmHg(下降21.73%),4wk平均眼压为18.56±4.46mmHg(下降21.06%);对照组点药前平均眼压为24.54±5.66mmHg点1滴药后2h平均眼压为20.60±5.70mmHg(下降15.46%),连续点药1wk平均眼压为19.79±6.50mmHg(下降18.82%),2wk平均眼压为19.46±5.05mmHg(下降19.59%),4wk平均眼压为19.73±5.68mmHg(下降18.73%),经统计学处理两组之间降眼压效果无显著性差异。试验组和对照组均无明显的局部和全身不良反应发生。结论:国产2g/L酒石酸溴莫尼定滴眼液与阿法根滴眼液用于治疗原发性开角性青光眼与高眼压症,两者降眼压效果相似,全身和局部副作用小。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法:120例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,17例行PCR-TBDNA和抗酸杆菌检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果:穿刺病理结果阳性率84.2%(101/120),病例穿刺成功率90.1%(109/120)。并发症:气胸24例(20%),出血9例(5.3%),气胸合并出血3例(2.5%),咯血10例(8.3%),均较轻微,无严重并发症。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

DIM增强去甲氧柔红霉素对人前列腺癌细胞生长的抑制作用

目的 观察3,3-二吲哚基甲烷(DIM)与去甲氧柔红霉素(IDA)联合应用对人前列腺癌细胞(PC-3M)的生长抑制的作用并探讨其机制.方法 应用MTT法检测生长抑制率;流式细胞术及吖啶橙染色分析PC-3M细胞凋亡及细胞周期变化;分别用RT-PCR和Western印迹检测凋亡相关的半胱氨酸蛋白水解酶9(caspase 9)基因和蛋白的表达.结果 0.5 mg/L的IDA与60 μmol/L的DIM联用,使0.5 mg/L的IDA对肿瘤细胞生长抑制率由27.8%提高到69.9%;诱导凋亡的效应由3.2%提高到47.0%,相当10倍剂量(5 mg/L)IDA产生的效应.RT-PCR和Western印迹结果显示,两药联用明显增强caspase 9基因和蛋白的表达水平.结论 DIM能显著增强IDA对PC-3M细胞的生长抑制作用,其机制与凋亡诱导效应有关.     

慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平的变化规律及其临床意义。方法 采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的水平并比较。结果 ①CHF患者与对照组比较，血清T3、T4、FT3，均降低（P〈0．05或P〈0．01），FT4、TSH无明显变化（P〉0．05）；②T3、T4、FT3，随心衰程度加重逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01）；③ TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征，其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

SARS-CoV感染后人ACE2转基因小鼠肺组织一氧化氮合酶的变化

目的利用人血管紧张素转换酶2（ACE2）转基因小鼠模型研究一氧化氮（NO）在严重急性呼吸综合症（SARS）发病中的作用。方法用PUMC01株SARS-CoV感染野生型及人ACE2转基因小鼠,免疫印迹、免疫组化及分光光度法观察两组动物在感染后3、7d肺组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和血清NO的变化。结果免疫印迹显示,在接种病毒后3d和7d的转基因小鼠肺组织iNOS蛋白密度明显增高。免疫组化显示,接种病毒后3d和7d转基因小鼠肺组织巨噬细胞增多,iNOS表达呈明显的阳性反应。生化测定血清NO结果显示,接种病毒后3d,与攻毒前及相同时间的野生型小鼠相比,NO水平明显升高。结论NO在SARS发病的病理生理过程中可能发挥重要的作用。