多种药物联合预防奥沙利铂周围感觉神经毒性临床观察

奥沙利铂临床广泛应用于大肠癌和胃癌等的治疗,其主要不良反应是周围感觉神经异常。我科自2002年6月-2004年12月采用多种药物联合应用预防奥沙利铂的周围感觉神经毒性,取得满意效果。现报告如下。     

小牛血去蛋白提取物防治放射性口腔黏膜炎36例观察

2006年2月-2008年6月,我院应用小牛血去蛋白提取物配合头颈部肿瘤患者放疗防治放射性口腔黏膜炎取得了较好疗效。现报告如下。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌的近期疗效

目的 体内外临床前研究已证实，奥沙利铂(L—OHP)对人类多种肿瘤有显的抑制作用并与氟尿嘧啶有明显的协同作用。本旨在观察L—OHP联合氟尿嘧啶(5—FU)及甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和患的耐受性。方法 经病理组织学诊断的晚期患26例。L—OHP130mg／m^2静脉点滴2h，dl；CFl00mg／m^2静脉点滴d2～6；5—FU300mg／m^2接CF后静脉点滴8～10小时，d2～6。21～28天为一周期，所有患至少接受2个周期治疗。结果 26例均可评价疗效，完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)12例(46．2％)，无变化(NC)12例，恶化(PD)2例，主要不良反应为恶心呕吐，外周感觉神经毒性表现，骨髓抑制，粘膜炎等。无治疗相关性死亡。结论 该方案治疗晚期胃癌是较为有效的方案，值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏预防诺维苯所致静脉炎的研究

诺维苯是一种新型抗癌药，属细胞周期特异性药物，临床应用于非小细胞肺癌及转移性乳腺癌。但诺维苯属于发疱剂，对局部皮肤组织刺激性较大，常累及整个穿刺侧手臂，给病人带来较大的痛苦。我们2001—01开始对此类病人采用湿润烧伤膏外敷，用于诺维苯化疗者，临床应用效果显著。现报告如下。     

冰块口腔降温防治放射性口腔黏膜损伤的临床研究

目的观察冰块口腔降温防治放射性口腔黏膜损伤的疗效。方法 60例头颈部恶性肿瘤患者,随机分成两组：治疗组和对照组各为30例。对照组：患者放疗开始后均行常规口腔护理,III、IV级黏膜损伤患者均予以静脉营养支持治疗。治疗组：在上述基础上,全部患者均于放疗摆位时口腔内放入一块冰块,至每次放疗结束。根据RGOT急性放射性黏膜损伤分级标准及疼痛的VAS评分进行临床评价。结果两组患者均发生程度不等的急性放射性口腔黏膜损伤;两组间黏膜损伤出现的时间比较差异有统计学意义（P〈0·05）;治疗组以I、II级口腔黏膜损伤为主（73·33%）;对照组以III、IV级黏膜损伤为主（63·33%）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0·05）。治疗组以轻度疼痛为主（VAS评分0-3分,60·00%）,对照组以中度疼痛为主（VAS评分4-6分,46·67%）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0·05）。结论冰块口腔降温可推迟放射性黏膜损伤的发生,并降低III、IV级黏膜损伤的发生率。     

乳腺癌骨转移患者放疗前后血清PINP、β-CTX水平变化及其与疗效的关系

目的探讨乳腺癌骨转移患者放疗前后血清Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平变化及其与疗效的关系。方法收集乳腺癌骨转移患者31例。所有患者于骨转移疼痛剧烈处行姑息局部放疗。分别于放疗前、放疗疗程结束后测定患者血清PINP、β-CTX水平,并分析其与放疗疗效的关系。结果 31例乳腺癌骨转移患者中获得CR、PR、NR例数分别为11例、12例、8例,有效率为74.2%。放疗疗程结束后血清PINP、β-CTX水平比放疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后有效组与无效组血清PINP、β-CTX水平均有所下降。有效组血清PINP明显低于无效组,但两组血清β-CTX比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌骨转移癌患者血清PINP与有效率有较密切的关系,差异有统计学意义(P<0.001),而血清β-CTX与有效率有弱的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌骨转移患者经放疗治疗后,其血清PINP、β-CTX会明显下降,其水平降低程度与放疗疗效有关。     

空肠恶性间质瘤术后肝脏转移并巨大囊变1例

1病案摘要患者女,40岁。因发现腹部包块1年于1998年8月24日入住我院普外科。检查:肝脏彩超和肝功能检查均正常。1998年8月25日术中行腹部探查,见距Treitz韧带30cm的空肠有一约6cm×7cm肿块,质硬,肿物浸润肠壁浆膜层2/3。术后病理诊断:空肠平滑肌瘤,细胞生长活跃。术后患者未继续诊治。2003年5月3日患者因上腹部饱胀不适5个月再次入住普外科,肝脏彩超检查示肝脏多发实性占位,肝脏巨大囊性占位约15cm×14cm大小,肝功异常。2003年5月6日行剖腹探查术,术中见肝脏肿大饱满,肝脏左右叶弥漫性波动感明显,上可见弥漫结节状改变,于肝左右叶波动感处…     

两组联合化疗方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的:评价以羟喜树碱(拓僖,HCPT)及奥沙利铂(L蛳OHP)联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗初治晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用。方法:85例消化道恶性肿瘤患者,分别采用以HCPT及L蛳OHP为主的联合化疗方案进行化疗。HCPT组:HCPT 10 mg/d,静脉滴注,第1天~第4天;亚叶酸钙(LV)200 mg/d,静脉滴注2 h,第1天~第5天;氟尿嘧啶(5蛳Fu)每天425 mg/m2,静脉滴注8 h,第1天~第5天。L蛳OHP组:L蛳OHP 130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,LV及5蛳Fu用法同HCPT组。3周重复1次,化疗4周期后评价疗效,有效病例4周后评定疗效。结果:共80例患者可进行疗效评价,HCPT组40例,部分缓解(PR)14例,有效率为35.0 %,毒副反应主要为恶心呕吐及骨髓抑制;L蛳OHP40例,PR19例,有效率为47.5 %,毒副反应主要为恶心呕吐,外周感觉神经异常和骨髓抑制。结论:两组有效率比较无明显差异性(P>0.05)。HCPT组较L蛳OHP组有较好的临床耐受性。     

里亚尔致Ⅰ型超敏反应1例

患者女，45岁。因右侧乳腺乳头状腺癌术后20天，于2004年1月5日首次入我科化疗。既往无药物及食物过敏史。血压140～150／80～90mmHg．未予降压治疗。血常规异常，考虑系化疗药物引起的骨髓抑制(Ⅱ度)，因此予以里亚尔75μg皮下注射，2．5小时(患者未应用任何药物．未进饮食)后患者突感胸闷憋气，呼吸困难，喉头梗阻感，头部胀痛，并感畏