调肝理脾方对肝脏星状细胞增殖的影响

目的:研究调肝理脾方抗酒精性肝纤维化的分子药理学机制,主要探讨调肝理脾方对体外培养肝脏星状细胞增殖的影响。方法:应用调肝理脾方煎剂给大鼠两次灌胃后不同时间(1h、2h、3h)获得的药理血清作用于培养的传代肝脏星状细胞(HSC),采用MTT法观察不同浓度和取血时相药理血清对传代HSC活化和增殖的影响。结果:给大鼠第二次灌胃后1h获得的药理血清对HSC的存活没有明显的影响,而对其增殖的抑制作用较强;乙醛可以刺激HSC的活化和增殖,调肝理脾方可以抑制乙醛作用下HSC的增殖。结论:HSC的活化和过度增殖是酒精性肝纤维化形成的主要原因,调肝理脾方是通过抑制HSC的活化和增殖,从而抑制胶原纤维的合成而起到了预防和治疗酒精性肝纤维化的作用。     

由复方中单一组分微小效应引发的对中西医结合理论的思考

“霰弹理论”认为中药作用机制和途径表现为多向性、多层面、多靶点的药理学特点 ,这些特点决定了中药复方中任何一种单一组分均可具有微小的生物学效应。在药物组分之间的相互作用中 ,除了少数已证明具有受体效应的组分外 ,多数组分是微效组分 ,即 :中药药效 =A B C …N个微小效应的累加作用。对某一组分不能忽略其生物学的微小效应 ,也不能采用简单的检测手段和数学统计方法分析微小效应。采用细胞培养的方法结合数学概率论将组分的微小生物学效应合并成机体的整体的生物学效应 ,可以解决实验医学与中医结合中遇到的理论与实际相脱节、实验研究结果与临床效果相背离等问题。     

酒精性肝纤维化的中医研究思路与方法

据流行病学调查证实,酒精性肝病的发生呈上升的趋势。而酒精性肝纤维化作为酒精性肝硬化的前期阶段,更由于其具有可逆转性,因而成为酒精性肝病研究中的重点。现代医学对于此病尚无良策,目前可用于临床的几种药物无法避免其显著的毒副作用,因而无法广泛应用。中医药治疗本病具有不可替代的优势。然而,就目前的研究状况而言,中医学对本病的研究不够系统和深入,尚未形成较完善的理论体     

山茱萸中5-羟甲基糠醛的分离鉴定及生物活性研究

目的:探讨山茱萸炮制后补肝益肾作用增强的物质基础及5-羟甲基糠醛(5-HMF)的生物活性。方法:结合药理实验与化学研究筛选出活性部位,并从炮制品二氯甲烷活性部位中分离鉴定出主要单体成分,并进行体内和体外药理试验,研究其生物活性。结果:单体化学成分为5-羟甲基糠醛,它对小鼠CC l4肝损伤模型和血管内皮细胞具有保护作用,抗氧化作用是其保护作用的机制之一。结论:5-羟甲基糠醛是山茱萸炮制品中的活性成分,是补肝益肾作用的物质基础之一。     

SP825-大孔树脂富集山茱萸环烯醚萜苷的工艺研究

目的：优化大孔树脂富集环烯醚萜苷工艺，提高固型物中莫诺苷和马钱素（二苷）的含量。方法：考察上样量、洗脱剂浓度、洗脱体积，上样方法等因素对SP825大孔吸附树脂富集山茱萸环烯醚萜苷的影响。以洗脱液中莫诺苷和马钱素（二苷）含量作为考察指标，用HPLC法测定其含量，确定最佳工艺参数。结果：SP825大孔吸附树脂按树脂与药材克重比为1：2的比例动态上样二次，50％乙醇洗脱7BV为最佳富集环烯醚萜苷的工艺。经SP825大孔树脂富集后，固型物中两苷含量提高6倍多，含量达69．68％。结论：采用SP825大孔树脂分离富集环烯醚萜苷，可作为一可行的制备环烯醚萜苷制剂方法。     

80例急性上消化道出血护理策略探讨

目的:通过对急性上消化道出血患者的全面护理,旨在探讨出最佳的护理方式提高治疗的临床效率。方法:选择接受急性消化道出血治疗的80例患者,分为护理组与对照组,每组40例,护理组对患者采用常规护理、针对性护理等综合护理方式,对照组给予患者常规护理。及时观察患者身体各项指标,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者经过临床治疗并给予相应的护理方式,护理组患者治疗总有效率为92.5%,对照组患者治疗总有效率为75.0%,护理组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上消化道出血可以采用常规护理和针对性护理等综合护理干预方式取得显著的临床疗效,缩短治疗时间,同时改变了患者对疾病的消极心态,提高了患者的生活质量。     

NICU患儿家长探视需求及护理对策分析

目的:探讨NICU患儿家长探视需求与其角色的关系及护理对策。方法:对我院我科2012年1～7月收治的200名足月儿家长发放调查问卷,主要调查患儿家长的探视需求、患儿家长的角色以及家长需求原因等内容。结果:87.30%的家长要求24 h陪护患儿,这可能是因为入院宣传教育工作不到位,使患儿家长对NICU认识不足造成的;患儿家长中的不同角色的探视需求不同,父母要求24 h陪护及增加探视次数方面与祖父祖母相比无统计学意义(P>0.05),而与外祖父外祖母及其他亲属相比有统计学意义(P<0.05);父母在延长探视时间方面与祖父祖母、外祖父外祖母相比无统计学意义(P>0.05),与其他亲属比较有统计学意义(P<0.05)。患儿家长提出陪护的原因主要担心患儿病情变化及担心医院照顾不周。结论:通过调查分析NICU患儿家长的探视需求,能够了解家长的心理状态,有针对性地采取相应的护理对策,消除其焦虑、无助的负面心理,在最大程度上得到患儿家长的信任与支持,确保NICU护理工作的顺利开展。     

益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

目的:系统评价中医益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:通过数据库检索中英文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥1分的文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用Revman 5.2软件进行Meta-分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:最终有9项RCT,共846例患者入选,文献质量普遍较低。益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的总体疗效优于单纯的西医治疗,其汇总OR=4.57,95%CI(3.09~6.77),差异均具有统计学意义(P0.00001)。结论:益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎,在总有效率方面可能优于单纯西医治疗组,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。     

中老年与青年特发性膜性肾病临床病理特点分析研究

目的 探讨不同年龄段的特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特点。方法 回顾性分析2014年1月~2020年3月首都医科大学附属北京天坛医院经肾活检确诊并排除继发因素的IMN患者,根据年龄分为青年(≤35岁),中年(36~59岁)和老年(≥60岁)组。比较3组之间的临床和病理资料。结果 共有79 例患者纳入研究。与青、中年组IMN患者比较,老年组患者病程长(P=0.037),合并高血压(P=0.028)、糖尿病比例高(P=0.000),肾小球滤过率低(eGFR)(P=0.000),血红蛋白低(P=0.001)。3组收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血尿、尿素氮、尿酸、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇比较,差异无统计学意义。病理方面,与中青年组IMN患者比较,老年组肾小球硬化比例高,差异有统计学意义(P=0.048)。老年组肾小管萎缩、肾小管间质纤维化、炎性细胞浸润比例均高于中、青年组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 不同年龄段的IMN 患者临床病理特点差异有统计学意义,老年IMN患者起病时临床病理表现重的比例增加。     

郭勇教授疏肝健脾法“四阶段”诊治乳腺癌经验总结

郭勇教授首创中医肿瘤“四阶段论”概念,在诊治乳腺癌方面认为疏肝健脾法应全程介入乳腺癌患者的综合治疗中。现对老师相关临床经验做一总结以示同道,用以传承老师的学术思想。