从《伤寒论》三阳经咳喘悟仲景“见病知源”※

本文对《伤寒论》三阳经关于咳喘症候条文进行具体分析,以深入感悟仲景"见病知源"重要思想的内涵,回顾经典理论以指导临床,为咳喘病症提供更广泛、更有效的指导思路。     

脊柱矫形术中唤醒试验的麻醉体会

<正>脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症,迄今为止仍未能完全避免,当患者手术结束完全清醒后发现脊髓损伤,虽然立即去除器械,采取各种措施,但脊髓功能仍不能完全恢复。     

细菌性痢疾141例药敏试验及临床用药分析

目的：观察志贺氏菌流行菌种及17种常用抗生素的敏感性,以指导临床用药。方法：经大便培养确诊急性细菌性痢疾141例,应用K-B纸片扩散法行药物敏感性试验。结果：福氏志贺菌138株,宋内氏志贺菌3株。头孢唑啉、头孢噻肟、头孢三嗪噻肟等头孢菌素类敏感性均在90%以上;庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基糖甙类敏感性在70%-80%;喹诺酮类敏感性平均在90%以上,不同品种耐药率差别较大,氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸分别为10.9%,6.1%,0;氨苄青霉素、羧苄青霉素、治霉素、复方新诺明耐药率超过50%。结论：菌痢仍以福氏志贺菌感染为主,头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类药物均可作为首选药物,联合用药优于单一用药。     

云南普米,傈僳,纳西,怒四个少数民族补体C4遗传多态性的…

为了解人类补体成份Ｃ４遗传多态性，用神经氨酸酶和羧肽酶Ｂ处理ＥＤＴＡ抗凝血浆，继以琼脂糖高压电泳、免疫固定及薄层激光密度扫描等技术对云南普米、傈僳、纳西和怒４个少数民族进行补体Ｃ４遗传多态性的检测，并与湖北汉族进行对比。结果显示：５个民族的Ｃ４Ａ／Ｃ４Ｂ表型分布不完全相同。在基因频率文献：Ｃ４Ａ除普米族以Ｃ４Ｑ０最高，其余均以Ｃ４Ａ·３为高；Ｃ４Ｂ在５个民族中都以Ｃ４Ｂ·１最高，其余参数差不等。湖     

心理因素对麻醉效果的影响

在临床麻醉工作中,我们观察到麻醉效果与患者的心理状态,有着某种程度的联系。由于患者对麻醉的误解或知之甚少,对手术的恐惧、焦虑,及机体所处的应激状态,都使患者存在不同程度的心理障碍,影响麻醉效果。我院对90例患者进行焦虑、恐惧等心理因素以及应激相关激素水平进行了观测,并与麻醉效果进行对照,发现麻醉效果与其有显著的相关特性。1资料与方法1.1备选病例随机选择择期手外科手术患者328例做为备选病例,ASA均为Ⅰ级,年龄18～35岁,身体状况,受教育程度,社会背景无显著性差异。术前用药为鲁米那钠2mg/kg,手术时间均在2～3h。麻醉均选…     

联合国人口基金项目官员考察云南省项目工作

<正> 2004年2月9～11日,联合国人口基金驻华代表处生殖健康/计划生育项目技术顾问艾斯特拉·苏拉诺女士,玛丽斯特普国际组织驻华执行机构代表李查德先生,联合国人口基金驻华代表处项目助理任亚楠女士到云南省曲靖市沾益县现场考察指导实施中国/联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育项目,听取了项目实施总体情况介绍,与县项目领导小     

发展中国家依托计划生育服务机构开展不育症防治探讨

据统计，全球约有8％～12％的夫妇在其生育期内面临不育的问题，在某些地区高达1／3．发展中国家有限的医疗保健资源难以满足人群对不育服务的需求。为此．在一些国际组织的支持下．发展中国家进行了有益的尝试并取得了成功经验．基于此，国际社会认为在现有条件下，发展中国家依托计划生育服务体系开展不育症防治不失为一种较好的模式。     

78例以心绞痛为主要症状上消化道出血的临床分析

目的研究隐匿性上消化道出血所致心绞痛发作的影响因素。方法既往冠心病史，以心绞痛发作来急诊，并经常规粪潜血试验、血红蛋白含量测定及72小时内胃镜确诊上消化道出血的患者78例，分析有关临床状况。结果（1）年龄大于60岁、有服用非甾体抗炎药史、既往消化道溃疡史及幽门螺旋杆菌阳性者分别有84．6％、90．9％、74．4％、89．1％；（2）出血的原因为胃粘膜病变（58．9％），胃溃疡（23．1％），十二指肠溃疡（6．5％），复合性溃疡（10．3%），其他原因（1．2％）。结论部分心绞痛的患者可因隐匿性上消化道出血诱发，后者多与服用阿司匹林等非甾类抗炎药、消化道溃疡病史及年龄有关；早期诊断可避免出血加重。     

夏秋季花粉症预防性治疗临床随机对照研究

目的 观察夏秋季花粉症临床症状特征,对比预防性治疗与非预防性治疗的临床疗效及生活质量差异。方法 采用随机对照临床试验,将确诊为花粉症且通过变应原皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)以及血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测明确为蒿属过敏患者随机分为预防组、对照组。花粉高峰期(8月15日至9月20日)前2周,预防组给予布地奈德鼻喷剂2次/d,连续2周,对照组未给予治疗;2周后两组均给予布地奈德鼻喷剂2次/d,依巴斯汀10 mg, 1次/d,孟鲁司特钠10 mg, 1次/d,连续治疗6周。每两周行花粉症症状(鼻部、眼耳咽部症状)评分、鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ),记录不良反应。结果 共入组130例夏秋季花粉症患者,预防组65例、对照组65例,预防组第0、2、4、6周鼻部、眼耳咽部症状平均评分分别为9.32±3.00、5.31±2.80、3.68±2.80、1.54±2.20,低于对照组的症状评分10.17±3.60、5.85±3.80、4.55±3.90、2.86±3.00(F=5.406,P<0.05)。预防组自0周起每两周的RQLQ总体...     

右美托咪定或咪达唑仑复合羟考酮用于经支气管镜超声引导针吸活检术的麻醉效果比较

目的比较右美托咪定或咪达唑仑复合羟考酮用于经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)的镇静镇痛效果,以及对循环和呼吸功能的影响。方法选择纵隔淋巴结肿大择期行EBUS-TBNA患者60例,男33例,女27例,年龄18~65岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。入组患者均接受利多卡因口、鼻、咽部和环甲膜穿刺表面麻醉,D组于10 min内静脉泵注右美托咪定,负荷剂量为0.8μg/kg,继而以0.6μg·kg^-1·h^-1的速率维持泵入;M组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg。随后两组均静脉注射羟考酮0.08mg/kg。记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)和术毕(T5)时的HR、SBP、DBP、SpO2,记录T1时Ramsay镇静评分、咳嗽评分,术毕时医师满意度和术后2 h患者满意度等指标。结果 T1时M组SpO2低于D组,但两组差异无统计学意义。T5时D组SBP明显低于M组(P<0.05)。与M组比较,D组Ramsay镇静评分、咳嗽评分明显降低(P<0.05),患者满意度中术中不适种类个数明显减少(P<0.05),愿意接受复查评分明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮用于EBUS-TBNA手术,患者咳嗽少,镇静适度,呼吸和循环更稳定,咪达唑仑复合羟考酮术后患者愿意接受复查的程度更高。