益生菌制剂治疗130例抗生素诱发新生儿腹泻临床观察

目的:观察在应用抗生素的同时加用益生菌制剂防止对抗生素诱发的肠道菌群失调性腹泻的影响.方法:选取130例本科室因新生儿呼吸道、肺部、脐带感染住院的患者作为研究对象.65例作为治疗组,65例作为对照组,治疗组在常规治疗的基础上,口服三联双歧杆菌胶囊.比较两组腹泻治愈时间及治愈率.结果:治疗组腹泻治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益生菌制剂可降低腹泻发生率.     

Avellino角膜营养不良植入ICL一年随访一例

一例女性19岁双眼中度近视合并Avellino角膜营养不良行ICL（V4c型）植入术,术后1年角膜病变无进展,角膜切口处也未见白色颗粒样物质沉积。（眼科,2023,32:73-74）     

自体角膜基质透镜移植术矫正远视眼联合视功能训练1例

远视性屈光参差, 往往伴视疲劳, 度数较高眼易于形成弱视。为了避免屈光参差配镜后出现不适, 往往会选择远视眼欠矫, 使其长期处于调节紧张状态, 屈光术后早期可出现假性近视。本例20岁女性患者采用自体角膜基质透镜移植矫正远视, 术后经过规范的训练, 在短期内左眼视功能改善, 裸眼视力快速提高, 双眼视功能恢复正常。     

飞秒激光再次制瓣行准分子激光原位角膜磨镶术后二次手术一例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)被认为是目前治疗近视及散光最安全、精确、效果最好的方法.但仍有少数患者术后出现欠矫或者屈光回退,需要二次手术.有关二次手术的报道较多,以往有报道采用掀瓣行二次手术[1-2],可能增加上皮植入的风险,部分患者在已经掀瓣后因原角膜基质床的厚度不足而失去二次手术的机会;也有报道采用其他术式行二次手术[3-4],可能增加角膜上皮下雾状混浊的发生风险.     

角膜屈光手术近视患者调节和集合功能异常的检出率

目的 分析行角膜屈光手术的近视患者中调节和集合功能异常的检出率,强调术前视功能检查的重要性。方法 对2020年1月到2020年7月期间在我院角膜屈光手术中心进行术前检查的患者的临床资料进行回顾性研究。选取年龄在18～35周岁、视功能检查均由同一技师完成的765例患者作为研究对象,检查包括矫正视力、屈光度、近远距水平隐斜量、调节性聚散/调节比值(AC/A)、正负相对调节、调节反应、调节幅度、调节灵敏度、集合近点、Worth四点和立体视。结果 调节和集合功能异常的发生率为67.2%;调节功能异常的患者占49.7%,集合功能异常的患者占17.5%;各屈光不正组中调节不足的发生比例的差异有统计学意义(χ²=14.370,P=0.001),高度近视组的发生比例低于低、中度近视组;集合不足在各屈光不正组中差异有统计学意义(χ²=7.862,P=0.020),高度近视组的发生比例要高于低、中度近视组;男性发生比例71.1%,女性发生比例57.0%,差异有统计学意义(χ²=13.968,P<0.001)。结论 在行角膜屈光手术的近...     

飞秒激光制瓣的LASIK治疗放射状角膜切开术后再近视一例

忠者,男,22岁,因在外院行双眼放射状角膜切开术（radialkeratotomy,RK）术后3年视力明显下降,于2010年5月21日至济南市明水眼科医院眼科就诊。     

SMILE联合快速角膜交联术后角膜光密度的早期临床观察

目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术联合快速角膜胶原交联术(SMILE Xtra)对角膜光密度的影响.方法 收集2017年3月至2019年7月在济南明水眼科医院矫正近视及近视散光的患者78例,纳入右眼数据(78眼)进行分析,根据手术方式分为SMILE Xtra组和SMILE组,其中SMILE Xtra组39例(3...     

近视眼角膜上皮厚度分布特点及其与角膜生物力学性能的关系

目的分析近视眼角膜不同区域的上皮厚度分布特点及其与角膜生物力学等因素的关系。方法 横断面研究。选取拟行准分子激光角膜屈光手术的近视及近视散光患者198例（198眼）,年龄18～41岁,等效球镜度-0.75～-10.38 D,将右眼数据纳入分析。应用RTVue眼前节OCT测量角膜中央0～2 mm直径区域平均上皮厚度,周边>2～5 mm及>5～6 mm 2个区域角膜上方、颞上方、颞侧、颞下方、下方、鼻下方、鼻侧、鼻上方等象限的上皮厚度。将角膜中央上皮按照厚度不同分为3组,应用眼反应分析仪（ORA）测量角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）,分析其与上皮厚度的关系。应用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、多元线性回归分析、Spearman相关分析等方法对所测结果进行分析。结果角膜0～2 mm,>2～5 mm,>5～6 mm区域上皮厚度分别为54.0（52.0～56.0）μm,54.1（52.6～56.4）μm,53.8（52.2～55.8）μm,区域之间差异无统计学意义（Z=3.860,P＞0.05）。角膜8个象限之间的上皮厚度差异有统计学意义（Z>2-5 mm=279.482,P＜0.01;Z>5-6 mm=210.442,P＜0.01）,其中,上方（颞上方、上方、鼻上方）的上皮厚度明显比下方（颞下方、下方、鼻下方）薄（Z>2-5 mm=-5.243,P＜0.01,Z>5-6 mm=-8.101,P＜0.01）,鼻侧与颞侧差异无统计学意义（Z>2-5 mm=-0.481,P＞0.05,Z>5-6 mm=-0.381,P＞0.05）。随着角膜上皮厚度的增加,角膜的生物力学性能会相应地增强;不同角膜中央上皮厚度组间CH与CRF差异均有统计学意义（CH：Z=8.945,P＜0.05;CRF：Z=9.225,P＜0.05）。角膜中央上皮厚度与年龄呈负相关,即年龄越大,角膜上皮厚度越薄（r=-0.185,P＜0.01）;与屈光度不相关（r=-0.092,P＞0.05）。结论近视眼角膜上皮呈非均匀分布,除上方较下方偏薄外,各象限也存在厚度差异;角膜上皮对角膜生物力学性能有一定影响,角膜上皮越厚,相应的生物力学性能越强。     

新生儿感染性肺炎血清维生素D、IL-6和PCT水平与病情程度相关分析

目的 探讨血清维生素D、白介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）与新生儿感染性肺炎（NIP）病情程度的关系,为NIP有效防治提供依据。方法 对2019年8月—2021年12月收治的NIP 患儿120例,按病情程度分为轻症NIP组72例和重症NIP组48例,以40例同期健康体检新生儿为对照组。检测三组受试对象外周静脉血25-羟基维生素D[25-（OH）D]、IL-6和PCT水平,以二元Logistic回归分析重症NIP的独立相关因素,应用受试者工作特征（ROC）曲线评价25-（OH）D、IL-6和PCT对重症NIP的评估价值。结果 与对照组比较,轻症NIP组和重症NIP组25-（OH）D水平明显降低,IL-6和PCT水平明显升高,25-（OH）D缺乏率明显升高,三组比较差异均有统计学意义（F=79.480,43.803,30.838,38.406,P<0.05）;与轻症NIP组比较,重症NIP组25-（OH）D水平明显降低,IL-6和PCT水平明显升高,25-（OH）D缺乏率明显升高,差异有统计学意义（t=6.142,8.437,5.771,54.218,P<0.05）。Logistic回归提示,25-（OH）D水平（OR=0.758,95% CI：0.609~0.944）是重症NIP的独立保护因素（P<0.05）,而IL-6（OR=3.442,95% CI：1.612~7.349）和PCT（OR=4.297,95% CI：2.106~8.771）是重症NIP的独立危险因素（P<0.05）。血清25-（OH）D、IL-6及PCT三者联合评估重症NIP的AUC为0.850（95% CI：0.778~0.907）,分别大于各指标单独评估的AUC,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NIP患儿血清25-（OH）D、IL-6及PCT水平与病情程度密切相关,三者联合检测对重症NIP具有较高的评估价值。     

异体角膜基质透镜移植治疗晚期圆锥角膜1例

<正>患者男性,17岁。右眼视力下降2年,于2019年5月5日就诊于我院屈光门诊。既往体健,否认眼部手术史及眼部外伤史,无结缔组织病、风湿病、胶原病及糖尿病史,无药物食物过敏史,无青光眼家族史及高度近视家族史,否认瘢痕体质。术前检查(见图1):右眼裸眼远视力数指/30 cm,角膜中央前突,可见Fleischer环、Vogt条纹,电脑验光、眼压均无法检测,轴长24.21 mm。前节相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT)检查,最薄点厚度302μm;左眼裸眼远视力0.15,角膜透明,度光度-4.0 0DS/-1.00 DC×130°,矫正视力1.0,眼压15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),轴长24.40 mm,前节OCT最薄点厚度517μm。