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目的 探讨中央孔型眼内镜(ICL)植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例(276眼)。方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度(SE)、角膜水平直径即白到白(WTW)、前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角(Angle)、眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)及术中植入ICL的直径。术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高(Vault)。采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性。按拱高大小分为三组,分别为低拱高组(<250 μm)、正常拱高组(250~1000 μm)和高拱高组(>1000 μm),对三组间眼部参数进行比较,分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素。主要指标 术后拱高值。结果 术后1周平均拱高为(645±247)μm。多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为:Vault(μm)=180.954×ACD(mm) +99.805×WTW(mm)-2517.5,调整r2为0.069。低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径(127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm)和ACD(2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm)均有统计学差异(P均<0.05);年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义(P均>0.05)。结论ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素。同时,晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素。提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者,在ICL的选择上需要综合考虑更多因素。 相似文献
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目的 对比内路小梁切开联合白内障超声乳化吸除术和单纯内路小梁切开术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的早期手术效果和并发症。设计 病例对照研究。研究对象2018年3月至2019年3月在北京同仁眼科中心住院手术治疗的合并白内障的POAG患者36例(36眼)。方法 根据患者选择的手术方式,将患者分为两组:行内路小梁切开联合白内障超声乳化吸除术的POAG患者12例(12眼)为观察组,行内路小梁切开术的POAG患者24例(24眼)为对照组。记录并比较两组患眼术前、术后1、2、3、5天、1周、1个月时眼压、视力、并发症和使用降眼压药的种类。主要指标 眼压、视力、并发症和降眼压药物种类。结果 观察组和对照组术前最高眼压分别为(34.08±8.21)mmHg和(37.75±8.61)mmHg(P=0.46),观察组术后第1天、1周、1个月的平均眼压分别为(20.75±11.89)mmHg、(21.23±8.72)mmHg、(15.00±2.22) mmHg,对照组术前、术后第1天、1周、1个月的平均眼压分别为(16.08±5.63)mm Hg、(22.08±11.48)mmHg、(16.05±5.25)mmHg,两组术后眼压整体变化趋势随时间降低(P<0.001),两组间术后眼压波动虽然存在差异,但是无统计学意义(P=0.77)。观察组和对照组术后1个月降眼压幅度分别为53.09%±15.19%和55.68%±15.63%(P=0.64)。观察组和对照组术前降眼压药物使用种类分别为(2.67±0.99) 种和(3.08±0.72)种(P=0.16),术后1个月时分别下降至(0.17±0.58)种和(0.96±1.33)种(P=0.06)。观察组和对照组组术后眼压反跳发生率分别为16.67%和54.17%(P=0.03)。前房积血为术后最常见的并发症, 观察组发生率为83.3%,对照组为62.5%(P=0.21)。观察组和对照组睫状体脱离发生率分别为25.0%和75.0%(P=0.004)。观察组中,8眼(66.7%)术后生活视力提高,4眼(33.3%)视力恢复至术前水平,0眼视力降低;对照组中,20眼(83.3%)术后生活视力恢复至术前水平,4眼(16.7%)视力降低(P<0.001)。结论 对于合并白内障的开角型青光眼患者,内路小梁切开联合白内障超声乳化吸除术和单纯内路小梁切开术在术后1个月时降眼压作用相似。联合手术术后视力改善明显,眼压反跳发生率较单纯内路小梁切开术低,是一种安全有效的手术方式,远期效果有待进一步观察。 相似文献
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目的:确定在成人综合重症监护室(ICU)使用噪声监测报警装置是否能够控制噪声.方法:研究分为3个阶段:前2周使用Ⅱ型声级计监测并记录重症监护室中的环境声级以测量基线噪声水平(第一阶段).在研究的第3周,将噪声监测报警装置安装在成人重症监护室的护士站,期间继续使用Ⅱ型声级计记录环境声级(第二阶段);设备在第7周初关闭,声级计继续记录声级2周(第三阶段).结果:噪声监测报警装置运行1个月后平均环境声级从58.3 dB显著降低3.8 dB,持续降低2.7 dB.峰值环境声级从67.9 dB降低了2.7 dB,表明使用噪声监测报警装置对降低ICU噪声有统计学意义.结论:在成人重症监护室,噪声监测报警装置可以有效地持续降低环境噪声,这可能是由于行为变化驱动的. 相似文献
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目的::观察新型中央孔型后房型人工晶状体(ICL-V4c)植入术治疗-10 D以上超高度近视的安全性和有效性,并探讨视力提高情况(△LogMAR)与术前球镜度(SD)之间的关系。方法::回顾性研究。选取2016年12月至2020年1月于北京同仁医院行ICL-V4c植入术治疗超高度近视患者802例(1 380眼),术前S... 相似文献
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目的 评估微导管辅助小梁切开术治疗青少年性开角型青光眼(JOAG)和原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果和安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象2017年11月至2018年12月北京同仁医院接受微导管辅助的小梁切开术治疗的JOAG患者22例(26眼),平均年龄(25.2±4.5)岁;POAG患者11例(14眼),平均年龄(46.3±5.1)岁。方法 回顾患者的病历资料,记录眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症等。术后1、3、6、12个月随访。术后不使用降眼压药物眼压≤21 mmHg且眼压下降幅度≥20%为成功。主要指标 眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症。结果 所有患者均完成了12个月的随访。JOAG组术前平均眼压(30.6±7.5) mmHg,平均应用(3.5±1.0)种药物;术后12个月平均眼压(15.8±3.3 ) mmHg,平均应用(0.5±1.0)种药物,眼压降幅为44.9%±18.0%。POAG组术前平均眼压(25.4±6.2) mmHg,平均应用(3.4±0.9)种药物;术后12个月平均眼压(15.9±3.2) mmHg,平均应用(0.3±0.6)种药物,眼压降幅为35.8%±15.6%。JOAG组、POAG手术成功率分别为76.0%、78.6%。两组降眼压幅度和成功率均无显著性统计学差异(P=0.122、0.855)。均无严重手术并发症发生。结论 微导管辅助小梁切开术治疗JOAG和POAG均具有较好的短期降眼压效果及安全性。(眼科,2021, 30: 20-24) 相似文献
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目的 探讨青光眼患者薄壁滤过泡的存在对患眼泪液成分的影响。设计 横断面研究。 研究对象 选择距抗青光眼滤过术后至少6个月的薄壁滤过泡患者10例、厚壁滤过泡患者11例和无滤过泡者15例。方法 利用紫外分光光度计测量以上三组患者泪液中抗坏血酸的含量。主要指标 泪液中抗坏血酸浓度。 结果 薄壁滤过泡组、厚壁滤过泡组和无滤过泡组泪液中抗坏血酸含量分别为(713.53±132.32)μg/ml,(502.52±93.90)μg/ml和(470.95±86.85)μg/ml,三组间存在统计学差异(F=18.117,P=0.000),薄壁滤过泡组抗坏血酸浓度显著高于无滤过泡组和厚壁滤过泡组(P=0.000, P=0.000),而厚壁滤过泡组与无滤过泡组间无显著差异(P=0.446)。结论 青光眼患病术后薄壁滤过泡中的房水可经由菲薄的结膜组织渗出至眼表,改变患眼的泪液组成。(眼科,2013, 22: 339-343) 相似文献
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社区矫正制度在我国还是一个新兴事物,是随着现代刑罚制度的发展和时代与社会的需要而产生的,是制度变迁、制度创新的产物。笔者以法经济学中的成本——收益原理为理论基点,对我国社区矫正制度的应然性进行合理解读,理性考量我国现有社区矫正制度在立法、司法、执法和守法四个方面存在的实然瓶颈和障碍。和谐架构社区矫正制度必须加快专门立法,扩大矫正形式;运用简易程序平衡司法公正与司法效率;设置特立机构,培养专业人才;重构守法观念,明确利益价值,准确把握对矫正对象的利益分配,从而形成一种多赢的有利局面。 相似文献
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目的 探讨长期局部应用抗青光眼药物对眼表结构及感觉的影响.方法 对92例长期局部使用抗青光眼药物的患者和50例白内障患者,进行角结膜荧光素染色、虎红染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验泪膜脂质层评价.结果 青光眼患者眼部存在明显的干涩感(P=0.025)、异物感(P=0.032)和烧灼感(P=0.028),眼部不适感评分(P=0.041)也显著增高,同时荧光素染色(P=0.031)和虎红染色(P=0.024)、泪膜脂质层(P=0.048)均显著高于白内障组,而Schirmer Ⅰ试验值(P=0.045)和BUT值(P=0.043)则显著低于白内障组.而用药种类较多的B亚组青光眼患者眼部异物感(P=0.040)、烧灼感(P=0.013)和咽部不适感总体评分(P=0.039)更为明显,荧光素染色(P=0.022)和虎红染色(P=0.035)均显著高于用药较少的A亚组,并且Schirmer Ⅰ试验值(P=0.038)和BUT值(P=0.045)则显著低于用药较少组.用药时间较长的D亚组青光眼患者相较用药时间较短的C亚组患者眼部干涩感(P=0.043)、异物感(P=0.038)、畏光感(P=0.049)、烧灼感(P=0.026)及眼部不适感评分(P=0.041)均显著增高,而荧光素染色(P=0.021)和虎红染色(P=0.039)均显著升高,SchirmerⅠ试验值(P=0.021)及BUT(P=0.042)均显著减小.结论 长期使用抗青光眼药物可破坏眼表结构,引起患眼明显的不适症状,且药种类的增加及用药时间的延长会加剧这种损害. 相似文献
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目的 观察分析严重颈内动脉狭窄(ICAS)患者眼部血流改变情况及眼动脉血流方向与ICAS程度的关系.方法 颈动脉彩色多普勒超声血流成像(CDFI)检查确诊为单侧重度ICAS及颈内动脉完全闭塞的40例患者40只眼纳入研究.患眼中,单侧重度ICAS者29只眼,占72.5%;颈动脉完全闭塞11只眼,占27.5%.临床眼底检查有明显眼部缺血体征者14只眼,占35.0%;无明显眼部缺血体征者26只眼,占65.0%.对比分析患眼及对侧眼、有无明显眼部缺血体征患眼视网膜中央动脉(CRA)收缩期峰值血流速度(PSV).利用全脑动脉及主动脉弓数字减影血管造影(DSA)检查观察患眼眼动脉的血流方向,对比分析不同眼动脉血流方向患眼CRA的PSV情况.同时分析眼动脉血流方向与ICAS程度的关系.结果 CDFI检查发现,患眼及对侧眼CRA的PSV分别为(6.59±1.49)、(8.95±1.35) cm/s,患眼较对侧眼明显降低,差异有统计学意义(t=-7.24,P<0.01).有、无明显眼部缺血体征患眼CRA的PSV分别为(5.84±1.42)、(7.00±1.39) cm/s,有明显眼部缺血体征者较无明显眼部缺血体征者降低,差异有统计学意义(t=-2.49,P<0.05).DSA检查发现,眼动脉逆向血流(ROAF) 15只眼,占37.5%;眼动脉正向血流25只眼,占62.5%.ROAF及眼动脉正向血流患眼CRA的PSV分别为(6.96±2.09)、(7.01±1.42) cm/s;两者比较,差异无统计学意义(t=-0.09,P>0.05).ROAF 15只眼中,单侧重度ICAS者5只眼,占33.3%;颈内动脉完全闭塞者10只眼,占66.7%.颈内动脉完全闭塞患眼出现ROAF的几率明显高于单侧重度ICAS患眼,差异有统计学意义(P<0.01).结论 严重ICAS患眼CRA的PSV较对侧眼明显降低;有明显眼部缺血体征的严重ICAS患眼CRA的PSV较无明显眼部缺血体征者明显降低.随着ICAS程度的加重,ROAF发生几率越高. 相似文献