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超声学检查对鼻咽癌颈淋巴结肿大的诊疗价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察鼻咽癌颈部肿大淋巴结超声学特点,评价超声学检查对鼻咽癌颈部肿大淋巴结的诊疗价值。方法:对33例病理确诊为鼻咽癌颈部肿大淋巴结患者,在放疗前后进行超声学对比检查,对放疗后残留者随访观察,记录淋巴结大小、回声、结构、血流分级,对血流分级Ⅰ级以上者测定血流最大速度及阻力指数。结果:(1)B超较体检或MRI分别高出68.6%、43.3%的检出率。(2)放疗前1例患者淋巴结血流分级评为0级,5例显示在0级到Ⅰ级之间,Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例。Ⅰ级以上者肿大淋巴结血流最大速度Vmax位于0.13~0.42m/s,多数为0.14~0.25m/s;阻力指数RI位于0.46~0.89,多数为0.57~0.65;6例血流丰富评为Ⅲ级者,出现高阻力、高流速,RI0.67~0.88,Vmax0.23~0.42m/s。(3)放疗前后转移淋巴结超声学特点变化明显,淋巴结消失或直径变小,或者表现为回声增强,边界模糊,血流分级下降,呈0~Ⅰ级,血流速度下降,部分仅测得0.04~0.06m/s的静脉血供。结论:(1)超声学方法可作为鼻咽癌颈部转移淋巴结无创、定性的诊断方法;(2)淋巴结直径<2cm,无血流或血流<Ⅰ级,且淋巴结皮髓质境界分明者,即使CT或MRI检查提示淋巴结存在,仍可按非转移淋巴结观察随访;(3)直径1~2cm者,血流分级Ⅱ~Ⅲ级者,考虑转移淋巴结;(4)直径≥2cm,孤立肿大淋巴结,有无血流均考虑转移淋巴结。 相似文献
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目的:研究宏基因病原二代测序技术及传统培养法对非结核分枝杆菌的检出率差别,探讨宏基因检测法对非结核分枝杆菌病的病原学诊断价值。方法:回顾性收集2018年9月-2019年12月期间我院收治的非结核分枝杆菌检测阳性的病例共388例,比较传统培养法及宏基因检测法的阳性率差异及不同样本类型的亚组分析。结果:培养法及mNGS阳性率均不足50%,两者阳性率比较无统计学差异。对于痰液标本,培养法的阳性率明显高于mNGS检测法(56.6% vs 22.9%,p<0.0001);相反,对于组织标本,培养法的阳性率明显低于mNGS检测法(7.8% vs27.8%,p<0.0001)。宏基因检测的各类标本中,肺泡灌洗液的检测阳性率高于其他标本,差异有统计学意义,p=0.01。结论:mNGS是一项具有前景的研究,但是在NTM的病原学检测领域敏感性较低,需重点改进以促进此技术更好的应用于临床。 相似文献
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OSCE在长学制学生能力考试中的应用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:实施考试内容和方法改革及相关研究,以OSCE形式进行长学制学生毕业临床能力考试.方法:110名考生参与考试,考试分为内科、外科、妇产科、儿科四个模块,每个模块均设8个考站.结果:各模块考试总成绩均呈正态分布.结论:该次考试的形式和内容都较我院以往同类考试丰富,由此显示出OSCE对长学制学生综合能力的导向作用. 相似文献
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能量多普勒造影评价微波治疗肝癌效果的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨能量多普勒造影对微波治疗后肝癌血管的显像效果。方法 15例肝癌(24个病灶)1~2次微波治疗后经外周静脉注射Levovist观察癌内及癌旁造影前后的血流显像,并与病理结果相对照。结果 微波治疗后24个癌灶造影前无一例有血流显示。造影后19个病灶无血流显示者病理为完全性坏死;5个病灶有血流显示(1例瘤内,4例瘤旁),相应部位活检为完全性坏死,追加二次微波治疗,造影后未见血流显像,病理证实为完全坏死。结论 能量多普勒造影是评价微波治疗肝癌疗效的实用性方法之一。 相似文献
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目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对脊柱感染病原学诊断的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院收治的24例疑似脊柱感染患者的病例资料,采用常规微生物培养法和mNGS技术检测脊柱组织标本。结果:mNGS总体检测阳性率高于常规培养法(62.5%vs 35.0%),mNGS平均耗时36~48 h,明显短于常规培养法的平均天数21.8 d。脊柱感染主要检出病原体为结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。结论:mNGS能够快速检测脊柱感染病原体,为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据。 相似文献
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肺部感染是造成死亡人数最多的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。有些病原体引起的肺部感染病灶,可在胸部CT表现出一定的特征。因此,根据病灶形态、大小、数量、变化速度,临床可评估和甄别引起肺部感染可能的病原体。本文就肺部感染相关胸部CT常见和重要的影像学特征进行述评,旨在提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物及改善肺部感染预后的能力。 相似文献
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泪囊鼻腔吻合术改良20例 总被引:1,自引:1,他引:1
我院近年来对部分慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术时,采用将泪囊前瓣直接悬吊缝合于泪前嵴上,同时将骨孔处的鼻黏膜完全切除,取得满意疗效,现报告如下。 相似文献