腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜下经完全腹膜外行补片植入术(Total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗腹股沟疝的疗效.方法:选取2018年4月至2020年4月期间于我院接受手术的腹股沟疝患者94例,随机分为对照组(平片无张力修补术治疗,n=47)和研究组(TEP治疗,n=47).对比两组患者手术相关指标,同时于术前、术后24 h、术后1 w采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,并观察并发症发生情况.结果:研究组手术、下床、住院时间以及术中出血量均少于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分皆逐渐下降,其中研究组术后24 h、术后1 w的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(10.64％)低于对照组(27.66％)(P<0.05).结论:将腹腔镜下TEP应用于腹股沟疝患者的治疗中疗效确切,能有效缓解疼痛感,可促进患者恢复,且安全性较高,值得临床推广应用.     

剖宫产术后应用静脉自控止痛泵的临床观察

目的观察静脉自控止痛泵(PCIA)给药对剖宫产术后患者的镇痛效果及不良反应。方法实验组232例产妇剖宫产术后应用PCIA镇痛;对照组192例采用间断肌内注射止痛药镇痛,比较两组镇痛效果。结果实验组镇痛效果、睡眠时间、下地活动时间、减少恶心呕吐不良反应等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h出血量、排气时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用PCIA镇痛经济有效,操作简单安全,值得广泛推广,有助于为广大产妇提供更加人性化的服务。     

CTGF反义寡核苷酸对人晶状体上皮细胞转分化的探讨

目的:探讨结缔组织生长因子反义寡核苷酸对体外培养人晶状体上皮细胞(HLECs)合成CTGF与α-SMA表达的影响。方法:测定CTGF反义寡核苷酸对体外培养HLECs的转染率;应用CTGF反义寡核苷酸直接转染第3代HLECs进行细胞生长曲线的测定;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测细胞CTGF和α-SMAmRNA水平。结果:直接导入法反义寡核苷酸进入较慢,但72h未出现细胞毒性。CTGF-ASON直接导入法培养细胞72h后可见对细胞增殖抑制作用。直接导入法处理48h后,TGF-β1刺激能显著增加CTGF以及α-SMAmRNA的表达,但却可被CTGF-ASON直接导入法所抑制,而错义寡核苷酸却没有这种作用。结论:CTGF反义寡核苷酸直接转染HLECs能抑制TGF-β1诱导的CTGF与α-SMA表达上调,提示阻断CTGF可能是防治后发性白内障的有效手段。     

上皮性卵巢癌术后辅以腹腔和静脉联合化疗患者生存率观察

目的探讨上皮性卵巢癌术后辅以腹腔和静脉联合化疗的疗效。方法对60例上皮性卵巢癌患者术后给予腹腔和静脉联合化疗：平均疗程6～8个,化疗方案：TP方案（紫杉醇＋顺铂）或PC方案（环磷酰胺＋顺铂）,观察其化疗药物不良反应,3年和5年生存率。结果60例中Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ～Ⅳ期45例;共化疗443个疗程;人均7．4个疗程,3年及5年生存率分别为68．3％、36．7％,药物不良反应主要为恶心呕吐及全身乏力感。结论卵巢上皮性癌在理想的肿瘤细胞减灭术后辅以腹腔和静脉联合化疗不良反应较轻、方法简便,患者易于接受,是卵巢癌患者较为理想的术后辅助治疗方法。     

鼻泪管逆行置管手术与泪囊鼻腔吻合术的对比观察

目的：探讨鼻泪管逆行置管手术治疗慢性泪囊炎、鼻泪道阻塞的临床疗效及其实用价值。 方法：回顾性追踪观察32例行泪囊鼻腔吻合术及35例行鼻泪管逆行置管术的术后3~12mo的疗效。 结果：鼻泪管逆行置管手术组治愈率为94%。鼻腔泪囊吻合术组治愈率为94%。两组疗效经统计学分析差异无显著性,但鼻泪管逆行置管手术操作时间显著小于鼻腔泪囊吻合术（P<0.001）,且术中术后并发症少。 结论：鼻泪管逆行置管手术是一种疗效确切、简便、经济,宜于推广的治疗方法。     

三种蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的 检测PIK3CA、AKT2、FFEN在上皮性卵巢癌中的表达情况,分析其与临床病理参数的关系,探讨三者在上皮性卵巢癌发生发展中的可能作用机制.方法 采用免疫组织化学S-P法及半定量分析法检测29例正常卵巢及64例上皮性卵巢癌组织中PIK3CA、AKT2、PTEN蛋白的表达情况,分析在上皮性卵巢癌中三者与临床病理特征之间的关系以及三者之间的相关性.结果 PIK3CA蛋白表达部位主要在细胞质内.在正常卵巢组织及上皮性卵巢癌组织中灰度值分别为(85.21±4.74)、(46.68±10.22),差异有统计学意义(P<0.01).AKT2蛋白表达部位主要在细胞质内.在正常卵巢组织及上皮性卵巢癌组织中灰度值分别为(85.72±4.29)、(46.17±9.29),差异有统计学意义(P<0.01).PTEN阳性染色主要定位于细胞质,有少量定位于细胞核.在正常卵巢组织及上皮性卵巢癌组织中灰度值分别为(41.49±4.67)、(73.74±11.33),差异有统计学意义(P<0.01).PIK3CA与AKT2蛋白在上皮性卵巢癌中的表达均高于正常卵巢组织,PTEN蛋白表达低于正常卵巢组织,差异均有统计学意义(P<0.01);上皮性卵巢癌中,PIK3CA与AKT2蛋白在中低分化及Ⅲ～Ⅳ期组织中表达高于高分化及Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05),PTEN蛋白在中低分化及Ⅲ～Ⅳ期组织中表达低于高分化及Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05),三者在患者的年龄、组织学类型分组中表达差异无统计学意义(P>0.05);上皮性卵巢癌中,PIK3CA与AKT2蛋白表达呈正相关(r=0.674,P<0.01),PIK3CA与PTEN表达呈负相关(r=-0.514,P<0.01),AKT2与PTEN表达呈负相关(r=-0.589,P<0.01).结论 PIK3CA、AKT2蛋白的表达升高和PTEN蛋白表达降低在卵巢癌的发生、发展中起重要作用,P13K/AKT信号通路参与卵巢癌的演进过程.联合检测PIK3CA、AKT2、PTEN有助于卵巢癌的临床早期诊断和治疗,为生物靶向治疗提供新的线索.

Abstract：

Objective To investigate the expression of PIK3CA, AKT2 and PTEN in epithelial ovarian cancer, to analyze their relation to clinical and pathologic features and prognosis of epithelial ovarian cancer. Methods The expression of PIK3CA, AKT2 and PTEN protein were studied by immunohisto chemical methods in 29 normal o-vary tissues and 64 epithelial ovarian carcinoma. The correlation between clinical and pathologic features in ovarian cancer was also analyzed. Results The expression of PIK3CA and AKT2 protein in epithelial ovarian cancer was significantly higher than that in normal ovary tissues ( P <0. 01). In epithelial ovarian cancer, the expression of PIK3CA and AKT2 protein in mid and low histological grade and Ⅲ-Ⅳ clinical stage was significantly higher than that in high histological grade and Ⅰ-Ⅱ clinical stage (P <0. 05). In epithelial ovarian cancer, the expressions were not related with age and histological type(P >0.05). The expression of PIK3CA protein was positively correlated with the expression of AKT2 protein (r =0.674, P <0.01). The expression of PTEN was negatively correlated with the expression of PIK3CA(r= -0.514, P<0.01)and the expression of PTEN was negatively correlated with the expression of AKT2 (r =- 0.589, P < 0.01). Conclusions The high expression of PIK3CA and AKT2 protein as well as the low expression of PTEN protein are closely related to the occurrence and development of ovarian cancer. PI3K/AKT signal pathway takes part in the evolvement process of ovarian cancer. To-investigate the expression of PIK3CA, AKT2 and PTEN protein are helpful for the clinical diagnosis and treatment of ovarian cancer.     

卵巢癌相关基因的研究现状

卵巢癌的发生是与细胞增殖分化相关的原癌基因、抑癌基因多阶段相互作用的结果。目前研究已发现K～ras、c～myc、c～erb～B2等癌基因的突变与扩增和（或）抑癌基因P53、P16等的功能丧失均可导致卵巢癌发生。现简要综述近年来上述五种基因的研究现状。     

艾滋病流行对宏观和微观社会经济的影响

在诊断出第 1例艾滋病 2 0年后 ,人们已广泛认识到艾滋病的流行是一项重要的公共卫生危机[1] 。世界卫生组织 (ＷＨＯ)和联合国艾滋病规划署 (ＵＮ ＡＩＤＳ)估计 ,到 2 0 0 1年末全球艾滋病幸存者将达到4 0 0 0万人 ,2 0 0 1年有 5 0 0万人感染艾滋病 ,30 0万人死于艾滋病[2 ] 。目前 95 %的感染者发生在发展中国家 ,而过去 5 0年的发展成果 ,包括儿童生存和期望寿命的增加 ,正由于艾滋病的流行而抵消。世界上没有一个国家能躲过这种疾病的威胁 ,它牵动着诸多社会、文化和经济问题 ,同时这一疾病已严重影响千百万人的生命 ,威胁着众多家庭…