水蛭素对兔增生性玻璃体视网膜病变闪光视网膜电图的影响

目的观察水蛭素对实验性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)闪光视网膜电图(flash electroretinograme,F-ERG)b波的影响.方法将日本大耳白兔34只随机分为正常对照组、模型对照组、生理盐水组、高剂量和低剂量治疗组,各组分别分为短期组和长期组.采用眼穿通伤加注血法制备PVR模型,各治疗组在造模同时分别将生理盐水配制的高、低剂量水蛭素注入玻璃体腔.分别在3天和28天检测闪光视网膜电图b波波幅.结果与模型对照组比较,高、低剂量治疗组均能提高闪光视网膜电图b波波幅(P＜0.01),高剂量治疗组优于低剂量治疗组(P＜0.05).结论水蛭素能改善实验性PVR的视网膜功能,对视网膜有保护作用.     

改良椎弓根钉棍系统的研制与应用

1973年以来[5— 6,8— 10 ] ,我们在配合解放军总医院、协和医院、积水潭医院、北大医院、人民医院等开展人工关节研究的同时 ,也逐渐开始了脊柱外科用新产品的研究。我们配合人民医院进行改良Ｚｉｅｌｋｅ钉棒系统研制[2 ] ;配合协和医院[1,4 ] 改良Ｓｔｅｆｆｅｅ等产品研究 ,使我国著名骨科专家从国外获得的新信息、新资料转化成现已在全国近百家医院数千患者使用的新产品。[1— 4 ,11]1　目的　　研制用于颈、胸、腰脊柱骨折、滑脱、畸形、肿瘤等疾病治疗的多用途、多功能、组合式内固定植入物的最佳设计结构及安装器械。研究采用航空用…     

不同类型视网膜病变患者视网膜外层厚度变化研究

目的　探讨不同类型视网膜病变（diabetic retinitis,DR）患者视网膜外层厚度的变化特点。方法　选择糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者194例（194眼），其中无糖尿病视网膜病变（non-diabetic retinopathy，NDR）患者75例为NDR组，增殖型糖尿病视网膜病变组（proliferative diabetic retinitis，PDR）组患者64例为PDR组，糖尿病视网膜病变黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）组患者55例为DME组，并选择50名50眼正常健康人作为对照组，均进行光学相干断层扫描成像检查，测定黄斑中心凹及距黄斑中心凹750 μm处鼻上、颞上等方位视网膜光感受器外节厚度（photoreceptor retinal photoreceptor outer segmen，PROS）、视网膜光感受器厚度（total length of the photoreceptors，TLP）、视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer，RNFL），并分析上述指标与患者视力变化的关系。结果　四组患者黄斑中心凹PROS、TLP、RNFL比较差异均有统计学意义（均为P<0.05），PDR组、DME组黄斑中心凹PROS［（35.61±4.41）μm,(32.58±6.74)μm］、TLP［（48.14±3.26）μm,(44.11±2.71)μm］、RNFL［（53.02±5.44）μm,(49.85±4.36)μm］均低于对照组与NDR组（均为P<0.05），DME组均低于PDR组，其旁黄斑中心凹鼻上、颞上RNFL又低于PDR组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；四组患者最佳矫正视力比较差异均有统计学意义（均为 P<0.05），PDR、DME组最佳矫正视力(0.81±2.24，0.55±0.23)低于对照组与NDR组（均为P<0.05），DME组低于PDR组（P<0.05）；DR患者黄斑中心凹PROS、TLP及RNFL均与患者最佳矫正视力呈正相关（均为P<0.05）。结论　PDR、DME患者PROS、RNFL、TLP均较正常健康人与非DR患者变薄或缩短，且其变化与患者视力变化存在紧密关联。     

雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效观察

目的　探讨雷珠单抗联合全视网膜光凝（panretinal photocoagulation,PRP）治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）的效果。方法　选取2014年6月至2016年6月我院收治的缺血型CRVO患者90例（90眼）,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例45眼,根据病程再将两组患者各分为两个亚组,A组病程≤3个月,B组病程>3个月,观察A、B组采用玻璃体内注射雷珠单抗（intravitreal injection of ranibizumab,IVR）+PRP治疗,对照A、B组采用单独PRP治疗,比较4组房水中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平,记录IVR前、PRP时及PRP后1周、1个月、3个月最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）,并观察黄斑水肿复发率及不良反应。结果　观察A组和观察B组PRP时房水VEGF浓度较IVR前降低,且显著低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;观察A组PRP时及PRP后1周、1个月、3个月BCVA均优于对照A组,观察B组优于对照B组（均为P＜0.05）,且观察A组与观察B组、对照A组与对照B组比较,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;观察A组PRP后1周、1个月、3个月CMT均显著低于对照A组,观察B组低于对照B组（均为P＜0.05）,但观察A组与观察B组、对照A组与对照B组各时间点比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）;观察A组和对照A组均未出现黄斑水肿复发,观察B组、对照B组黄斑水肿复发率分别为6.25%、10.0%,4组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;4组均未出现严重不良反应。结论　早期采用IVR联合PRP治疗缺血型CRVO效果确切,可显著改善视力水平。     

甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌类围绝经期综合征的临床效果观察

目的 观察甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌类围绝经期综合征的临床效果。方法 选择本科收治的72例乳腺癌类围绝经期综合征患者,随机分为甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗组（观察组）及内分泌基础治疗组（对照组）,观察两组的症状积分、生活质量积分、E2及FSH水平,进行安全性评价。结果 治疗前,两组的相关观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的症状积分、FSH水平低于对照组,生活质量积分、E2水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现异常及不良反应。结论 甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌类围绝经期综合征,可有效改善患者的症状及激素水平,且安全性较高。     

浅谈王明芳老师对眼底疾病中医辨证规律的认识

王明芳将眼底病辨证为虚、实、湿、热、瘀5个证型,辨证采用益气固脱、活血化瘀、软坚散结、清热凉血解毒等法,结合患者全身症状表现及年龄、体质、病程等综合分析,准确地把握眼底病的病机,提高了眼底疾病的中医临床疗效。     

化瘀散结片对增生性玻璃体视网膜病变肝细胞生长因子表达的影响

目的通过增生性玻璃体视网膜病变动物模型的建立,研究化瘀散结片对兔眼增生性玻璃体视网膜病变肝细胞生长因子表达的影响。方法采用“玻璃体腔内注入体外培养兔视网膜色素上皮细胞”法建立增生性玻璃体视网膜病变动物模型。用免疫组织化学法观察化瘀散结片对增生膜中肝细胞生长因子表达的影响。结果模型组增生膜肝细胞生长因子的表达及明显高于正常组(P<0.01);化瘀散结片组与模型组及阳性药物对组相比较,增生HGF表达明显降低(P<0.01)。结论肝细胞生长因子参与了增生性玻璃体视网膜病变增生膜的形成;化瘀散结片可能通过降低增生膜内肝细胞生长因子的表达来抑制增生性玻璃体视网膜病变增生膜的形成。     

氪离子激光治疗玻璃体后脱离相关性视网膜裂孔的临床分析

视网膜裂孔是玻璃体后脱离的主要并发症之一,是引起视网膜脱离的最主要原因,及时封闭裂孔是阻止视网膜脱离发生和发展的重要手段.现将我院应用氪离子激光治疗玻璃体后脱离相关性视网膜裂孔的疗效报告如下.     

结缔组织生长因子在兔视网膜增生膜中的表达

目的观察结缔组织生长因子（CTGF）在实验性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）增生膜中的表达,探讨CTGF在PVR视网膜增生膜形成过程中的作用。方法采用Nobuyo的方法从兔视网膜中分离视网膜色素上皮（RPE）细胞并进行体外培养和传代。第3代RPE细胞制备密度为1.1×10^5/mL的细胞悬液。32只日本大耳白兔,取8只作为正常对照组,其余24只采用玻璃体腔内注入RPE细胞悬液的方法建立PVR动物模型。动物分别于造模后7、30、60d处死并摘除眼球,每次处死8只动物。光学显微镜下观察视网膜增生膜的组织学改变,免疫组织化学法检测PVR视网膜增生膜中CTGF的表达。结果造模后5d检眼镜下可见视网膜增生组织开始形成,增生膜随时间的推移逐渐增厚。组织学检查显示,造模后7d兔视网膜表面可见红染的条索状和网状胶原纤维,并可见大量的增生细胞分布其中。光学显微镜下可见视网膜内界膜变厚、粗糙、断裂或结构不清,视网膜各层结构欠清。免疫组织化学法检测表明,正常对照组在玻璃体及视网膜内未见CTGF的特异性染色。造模后7d,CTGF主要表达于视网膜表面增生细胞;造模后30d,CTGF主要表达于增生的细胞及增生的胶原纤维组织中;造模后60d,CTGF主要表达于增生的胶原纤维组织中。结论 CTGF在实验性PVR动物模型中呈高表达,提示CTGF参与了PVR增生膜的形成。     

频域OCT定性定量分析葡萄膜炎性黄斑水肿

目的 观察葡萄膜炎患者黄斑水肿的光学相干断层扫描(OCT)图像特征及与临床的关联,探讨频域OCT在葡萄膜炎性黄斑水肿定性和定量分析中的应用价值.方法 连续临床病例横断面研究.对河南省眼科研究所在2009年4月至2011年3月就诊的葡萄膜炎并黄斑水肿169只眼进行频域OCT检查,分析黄斑水肿的类型及各参数与视力的相关性,并与FFA结果对比分析.结果 (1)黄斑水肿分型:囊样水肿占43.19％,弥漫性水肿占34.91％,单纯神经上皮脱离占10.06％,11.83％同时出现3种改变;囊样水肿发生率最高.(2)光感受器内外节连接体断裂者54只眼(31.95％),玻璃体后脱离者33只眼(19.53％);存在明显玻璃体视网膜牵拉者15只眼(8.88％),黄斑前膜者33只眼(19.53％).(3)囊样水肿组平均黄斑厚度高于弥漫性水肿组,两组视网膜厚度均与视力呈负相关;连接体断裂组视力较完整组低;存在黄斑前膜组视力较低.(4) OCT与FFA对黄斑水肿的检出一致率为86.39％.结论 葡萄膜炎所导致的黄斑水肿其形态可表现为多种不同的类型,OCT可以对这些改变进行有效观察,其中有些改变与视力密切相关.