肝硬化病人的健康教育

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏，造成肝组织弥漫性损害，引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝病。     

茎突过长症患者的围手术期护理

茎突过长症是由于茎突过长（一般长度3．5cm）刺激咽壁的神经丛或刺激颈动脉壁上交感神经，或压迫舌咽神经，或刺激舌动脉或舌神经而引起的。主要临床表现为咽痛、咽异物感。临床上茎突过长症的误诊率较高，究其原因主要是由于茎突的解剖结构特殊，具有隐蔽性，而且此症的临床表现与慢性咽炎、咽异感症相似，且后者的发病率较高，因此在临床诊治中，极易将其混淆。     

妊娠合并肺栓塞的诊断和治疗

妊娠合并肺栓塞(PE)是妊娠和产褥期妇女的主要死亡原因之一，现已受到广泛关注。有关妊娠合并PE的诊断、治疗以及预防等均取得了较大进展。     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用

气囊尿管以固定牢靠、方便,置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床,但由于气囊尿管的结构、质量、患自身原因以及护士操作技巧等因素,致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难,而预见性护理对避免和解除拔管困难起着重要作用。1996年以来,我们针对留置气囊尿管拔管困难这一问题,在护理过程中不断总结经验,设置一套预见护理措施和解除拔管困难的方法,收到了较好的效果,现介绍如下。     

开展星级护理服务的体会

星级护理服务是以病人为核心的护理行为,是一种有意义的尝试和探讨。目的是以病人为中心,以质量为核心,增强服务意识、规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务,我院自2004年9月开展了护士星级护理服务,通过实践,收到了良好的成效,现将实施情况介绍如下:1开展星级护理服务的做法1.1确定目标,制定标准:开展护士星级服务,目的是真正体现以病人为中心,以质量为核心,增强服务意识,规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务。开展星级服务,其深刻的内涵不仅是环境优美,设施到位,而主要的是护士本身要具备星级的服…     

伽玛刀治疗57例局部晚期原发性肝癌

[目的]探讨伽玛刀立体定向放射治疗对原发性肝癌的近期疗效和不良反应。[方法]对诊断明确的57例原发性肝癌进行伽玛刀治疗,使50%或60%的等剂量曲线覆盖靶体积(PTV),使正常组织不超过各自的耐受剂量。通过剂量体积直方图(DVH)进行评估并优化放射治疗方案。单次放疗剂量3～6Gy,外围等效生物剂量48～66Gy。[结果 ]放疗后3个月评价,死亡2例,完全缓解3例,部分缓解36例,稳定6例,进展10例。总有效(CR+PR)率68.4%(39/57)。1、2年总生存率分别为52%、27%,中位生存期为16个月。放疗不良反应主要是胃肠道反应及放射性肝病。大多经对症处理后好转。[结论]伽玛刀以高分次剂量、短疗程、适形度好、肿瘤中心剂量高等特点,可有效控制肿瘤的局部生长。     

性别和年龄对60Coγ射线照射离体人外周血辐射敏感基因mRNA表达的影响

目的：探讨性别和年龄因素对电离辐射诱导的离体人外周血中辐射敏感基因mRNA表达变化的影响。方法：采集30例健康人离体外周血,以剂量率为1 Gy/min的⁶⁰Co γ射线进行照射,照射剂量分别为0.5、1、2、3、4、6和8 Gy （以0 Gy为阴性对照组）,照射后培养12 h,应用实时荧光定量PCR （qPCR）方法检测18个辐射敏感基因的mRNA表达水平变化,分析性别和年龄因素对这些基因mRNA表达水平的影响。结果：与阴性对照组相比,各剂量γ射线照射组人外周血18个辐射敏感基因的mRNA表达水平均明显增加,并且呈剂量-效应关系（R²=0.63~0.97,P < 0.05）。在相同照射剂量,MDM2、XPC、FDXR、DDB2、ASTN2和TNFSF4 mRNA相对表达水平在不同个体之间存在较大的差异。女性外周血中BAX、TNFRSF10B、ASTN2、TNFSF4、POLH和GADD45A mRNA相对表达水平均高于男性,在0.5~8 Gy照射剂量范围内具有统计学差异（P < 0.05或P < 0.01）。MDM2、FDXR、DDB2和RPS27L mRNA表达水平在不同年龄组间（20~29岁、30~39岁、40~49岁和50~60岁）存在差异（P < 0.05或P < 0.01）。结论：离体人外周血中辐射敏感基因mRNA表达水平的变化存在个体间差异,且与受照者性别和年龄相关。     

脑脊液ADA、TREM-1表达与脑卒中后癫痫相关性研究

目的 分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达水平与脑卒中后癫痫患者发生发展关系.方法 选取2014年6月至2019年6月四川省宜宾市第一人民医院收治的脑卒中患者73例作为研究对象.根据患者是否继发癫痫分为脑卒中后癫痫组39例和脑卒中后非癫痫组34例.分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)...     

二仙汤加减联合电针刺激对脊髓损伤患者术后恢复的临床疗效

目的:观察二仙汤加减联合电针刺激对脊髓损伤患者术后恢复的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月空军军医大学第二附属医院收治的脊髓损伤手术患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均进行手术减压、骨折复位内固定治疗,对照组在术后常规处置基础上行电针刺激治疗,观察组在对照组基础上联合二仙汤加减治疗。治疗前、治疗后6个月定期评价临床疗效,Barthel量表(BI)生活能力测评,美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能评分,视觉模拟评分法(VAS)评分等变化;监测治疗前、治疗后1周血清炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平;测定治疗前、治疗后6个月血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后的临床疗效、BI,ASIA神经功能评分、VAS评分均显著改善(P<0.05),观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP水平均显著降低,NGF、BDNF水平均显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二仙汤加减联合电针刺激在脊髓损伤术后恢复方面疗效突出,具有较大临床应用价值。二仙汤加减对脊髓损伤的疗效与降低机体炎症反应和提高神经营养因子水平相关。深入全面研究其作用机制,对于该组方及其治疗方案优化具有重要意义。