电磁环境污染造成的眼部损伤

随着社会的发展,人类生活的电磁环境也发生巨大改变,尤其是电子设备的广泛应用,电磁波与人类的关系越来越密切,电磁环境污染也逐渐被人们所重视.眼是人体最为精密复杂又相对脆弱的器官之一,由于其各部分组织结构特点不同,在各频段电磁波辐射下发生的生物学效应各有差异,其中角膜、晶状体和视网膜等是电磁辐射作用较为敏感的靶组织,会分别发生角膜内皮细胞变性、晶状体混浊、视网膜的小动脉和毛细血管功能障碍等.本文介绍了不同种类的电磁环境污染对眼各组织造成的损伤及其机制.     

前哨淋巴结活检术在结直肠癌中的应用研究

目的：探讨结直肠癌中前哨淋巴结定位活检术的适用性。方法：20例结直肠癌患者纳入研究,术前3h经纤维肠镜、肛镜于病灶周围粘膜下注入99mTc标记的右旋糖苷,术中在病灶周围浆膜下注入亚甲蓝,探测仪检测放射性高出背景组织10倍以上或（和）蓝染的淋巴结视为结直肠癌的前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）,行常规病理检查,分别计算前哨淋巴结诊断结直肠癌区域淋巴结转移状态、假阴性率等,并根据SLN活检结果决定结直肠癌的手术方式。结果：本组结直肠癌SLN的检出成功率为80%（16/20）,每例检出1～3个,平均2.4个/例,SLN的转移率为37.5%（18/48）;诊断敏感性80%（16/20）;诊断准确率83.3%（15/18）;假阴性率20%（4/20）。结论：前哨淋巴结活检术适合于结直肠癌,联合示踪法检测结直肠癌前哨淋巴结可判断区域淋巴结的转移状态,并可用于指导结直肠癌淋巴结清扫范围。     

老年患者特发性结肠穿孔临床分析(附28例报道)

目的 探讨老年患者特发性结肠穿孔的临床特点.方法 回顾性分析我科2000年5月至2010年5月期间收治的28例特发性结肠穿孔老年患者的临床资料.结果 28例患者中男16例,女12例;年龄60～87岁,中位年龄69.2岁.所有患者表现为急性腹痛或腹膜炎;术前5例确诊,23例误诊;均行急诊剖腹探查手术,穿孔位于乙状结肠与直肠交界处有18例,位于降结肠4例,乙状结肠中段5例,直肠上段1例.8例行穿孔部位结肠外置,再择期行二次手术;16例行乙状结肠下段及直肠上段切除、结肠造瘘术;4例行病变部位一期切除吻合、回盲部导管减压引流术.术后病理报告:结肠壁局灶性炎性反应坏死,穿孔边缘清楚,肌层断裂整齐,黏膜剥脱,其中10例伴黏膜溃疡.住院时间为2～4周,平均2.6周.20例患者痊愈出院,死亡8例,其中4例死于中毒性休克,2例因吻合口漏并发腹腔脓肿死于严重感染和多器官功能衰竭,2例死于并发肺部感染、呼吸衰竭.结论 诊断性腹腔穿刺及CT检查对老年患者的特发性结肠穿孔诊断极为重要,一旦确诊或疑诊应尽早手术治疗.     

HGF/SF对姜黄素诱导大肠癌细胞凋亡的作用

目的 观察肝细胞生长因子／离散因子（HGF／SF）在姜黄素诱导的大肠癌细胞凋亡中的作用。方法 采用MTT法分析姜黄素对大肠癌细胞的抑制作用；流式细胞术评价HGF抗凋亡作用。结果不同浓度姜黄素作用Caco2细胞后发现，只在64μg／ml浓度发挥作用，即抑制细胞增殖；而同时加入不同浓度的HGF后可以拮抗姜黄素引起的Caco-2细胞生长的抑制作用，但HGF发挥作用无浓度依赖关系。流式细胞术检测结果发现，姜黄素只在64μg／ml浓度下诱导Caco-2细胞凋亡，在加入不同浓度HGF后，凋亡明显减少，但并无剂量依赖关系。MAPK途径在HGF拮抗姜黄素诱导的Caco-2细胞凋亡中的作用发现，阻断p42／p44MAPK和p38MAPK后，并不影响HGF对Caco-2细胞凋亡的保护作用。结论 HGF拈抗姜黄素诱导的Caco-2细胞凋亡，MAPK信号传导途径可能不参与此过程。     

甲状腺相关眼病诊断流程及治疗

甲状腺相关眼病（thyroidassociatedphthalmopathy,TAO）是一种器官特异性自身免疫性疾病,严重影响患者的生活质量,治疗效果欠佳,及时正确地认识和诊断本病是进一步治疗的关键。TAO的早期诊断需结合病史、一般检查、实验室检查及影像学检查等。正确评价病情的严重程度及活动性对决定采用何种治疗方式至关重要。轻度TAO多采取基础治疗;中、重度可选用糖皮质激素静脉冲击和眼眶放疗,必要时可行眼眶减压术;极重度TAO以糖皮质激素静脉冲击和眼眶减压手术为主。f国际眼科纵览,2012,36：341—345）     

腹股沟斜疝术后复发合并腹茧症一例

患者男,77岁,2010年8月17日因双侧腹股沟区再发性包块3个月入院,3个月前因双侧腹股沟斜疝在某县医院行传统疝修补术,术后2个月又出现双侧腹股沟区包块,站立时明显,约手拳大小,不降入阴囊,平卧手推包块可还纳,无嵌顿病史。平素有便秘习惯,时有腹胀、腹部不适表现,未诊治。     

电磁环境污染造成的眼部损伤

随着社会的发展,人类生活的电磁环境也发生巨大改变,尤其是电子设备的广泛应用,电磁波与人类的关系越来越密切,电磁环境污染也逐渐被人们所重视。眼是人体最为精密复杂又相对脆弱的器官之一,由于其各部分组织结构特点不同,在各频段电磁波辐射下发生的生物学效应各有差异,其中角膜、晶状体和视网膜等是电磁辐射作用较为敏感的靶组织,会分别发生角膜内皮细胞变性、晶状体混浊、视网膜的小动脉和毛细血管功能障碍等。本文介绍了不同种类的电磁环境污染对眼各组织造成的损伤及其机制。     

Ⅱ期结肠癌根治术淋巴结检取影响因素及预后价值分析

目的：探讨Ⅱ期结肠癌根治术淋巴结检取的影响因素及预后价值。方法：收集2000—01—05—2009—12—31中国医科大学附属第四医院胃肠外科手术治疗且未经辅助治疗的Ⅱ期结肠癌患者216例,回顾性分析淋巴结检出数量与临床病理学特征的关系,采用单因素、多因素Cox比例风险模型和KaplaMeier法进行生存分析。结果：2000—01—2009—12淋巴结检出≥12个的比例从8．0％提高到91．7％。结肠癌淋巴结检出≥12个的患者2005—2009年手术者多于2000—2004年手术者,右半结肠癌多于左半结肠癌,肿瘤直径≥5cm多于〈5cm者,T4a-T4b期多于T3期。淋巴结检出数量与手术年代（x2=45．188,P〈0．001）、肿瘤部位（x2=5．413,=0．020）、肿瘤大小（x2=4．021,P=0．045）及T分期（x2=8．533,P=0．014）明显相关,而与性别、年龄、病理类型、分化及术前CEA水平无明显相关。单因素分析显示,肿瘤大小（x2=5．099,=0．035）、术前CEA水平（x2=4．244,P=0．043）、淋巴结检出数量（x2=9．875,=0．002）及T分期（x2=8．012,P=0．008）是Ⅱ期结肠癌患者的预后因素。多因素分析显示,淋巴结检出数量（=0．017）和T分期（=0．044）是影响Ⅱ期结肠癌患者的独立预后因素。淋巴结检出≥12个的患者生存时间明显长于淋巴结检出〈12个的患者生存时间,P=0．002。结论：手术年代、肿瘤部位,肿瘤大小及T分期是结肠癌根治术淋巴结检出数量的重要影响因素。淋巴结检出数量是Ⅱ期结肠癌患者生存重要的独立预后因素,因此结肠癌根治术中检取足够的淋巴结有利于合理评估预后。