促红细胞生成素对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨促红细胞生成素（ Erythropoietin , EPO ）对视网膜缺血再灌注损伤（ retinal ischema－reperfusion,RIR）的保护作用。方法以24只大鼠为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,各组8只。 A组大鼠为正常健康大鼠;B、C两组大鼠均为经前房灌注加压法制作缺血再灌注的动物模型,建模后B组不作任何处理,C组同时给予促红细胞生成素。观察三组大鼠3 d后视网膜形态学变化,统计各组不同时间段视网膜细胞凋亡指数（ Apotosis index ,AI）和视网膜神经元中热休克蛋白72（heat shock protein72,HSP72）的表达。结果 A组大鼠未见视网膜凋亡细胞,视网膜神经元中HSP表达微弱,视网膜细胞结构正常,排列整齐。缺血再灌注1 d后, B、C组AI值和HSP表达显著升高（ P＜0.05）;缺血再灌注后3 d,C组AI值（13.66±0.84）显著低于B组（36.52±2.54）,HSP表达（0.432±0.038）显著高于B组（0.203±0.035）,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组大鼠视网膜形态均有明显改变, C组变化较B组轻微。结论促红细胞生成素能有效减少缺血再灌注损伤后视网膜细胞凋亡,对缺血再灌注损伤的视网膜有良好的保护作用。     

白内障人工晶体植入术后的糖尿病视网膜病变氩激光治疗

目的观察白内障人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变(DR)的氩激光光凝治疗效果及光凝后的远期效果,探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素。方法将最近三年我院行白内障人工晶体植入手术伴有糖尿病视网膜病变,经FFA检查具有光凝指征的病人分成二组,治疗组白内障术后行网膜氩激光光凝30例;对照组白内障人工晶体植入术后拒绝氩激光光凝26例。结果白内障人工晶体(IOL)植入术后及时光凝的病人,DR病情稳定或减慢发展,黄斑水肿消退或减轻,视力稳定。未行氩激光光凝治疗的病人,DR加重,部分出现新生血管性青光眼,视力下降甚至失明。结论白内障人工晶体植入术后伴有DR的病人及时检查FFA,如发现光凝指征应及时行氩激光光凝治疗,将减少其并发症(新生血管性青光眼、玻璃体出血)的发生,稳定视力。     

护生开展社区高血压老年人健康教育的实践探索

目的增强社区高血压老年人的保健意识,提高护理本科生的健康教育能力。方法抽取200名高血压老年人,以调查问卷的形式了解其预防保健包括饮食、用药、心理、运动等知识的掌握情况及其需求,并有针对性地开展健康教育,5个月后再用相同的调查问卷检测其对高血压知识的掌握情况,并运用SPSS7.0软件对健康教育前后的结果进行统计分析。结果老年人掌握高血压相关健康保健知识,改变部分不良的健康观念,并自愿采取正确的健康行为方式。结论健康教育是提高社区高血压老年人保健意识的重要途径。     

改良的角膜小切口植入PMMA人工晶体

目的：为了让选择PMMA硬性人工晶体的患者也能达到或接近折叠人工晶体的良好效果,设计了一种新的手术切口。方法：采用角膜内3.0mm长的隧道切口,在植入人工晶体之前,沿角膜切口的两侧向后侧方巩膜扩大隧道,使其形成外口5.5mm的阶梯样隧道。选取病例156例实施该手术,并另设两个对照组：折叠晶体组和巩膜切口组。结果：术后观察,所有术眼切口完全闭合,未发现浅前房及低眼压,术后散光小,视力良好,效果满意。结论：对比发现,改良切口组与折叠晶体组的术后散光无统计学差异,与反眉式巩膜切口有统计学差异。     

羊膜植片应用于兔眼穿透性滤过术局部变化特点

目的:探讨羊膜移植应用于兔眼穿透性滤过手术手术区细胞病理学变化特点。方法:选取科研用白色家兔20只,双眼行穿透性滤过手术,术中将羊膜上皮面朝外折叠成双层植入于浅层巩膜瓣下。于术后不同时间点观察巩膜滤过道内细胞病理学改变。结果:实验组术后1wk手术区大量炎细胞,随后炎细胞数量减少,并有少量杆状核细胞出现,术后3wk炎症反应达最高峰,随后炎细胞数量再次减少,术后8wk羊膜完全溶解,滤过道内仅存少量异物巨细胞,并于术后12wk完全消失,滤过道保持开放。在整个实验观察过程中,实验组手术区成纤维细胞数量无明显变化(P >0.05),但与对照组相比较有明显统计学差异(P <0.05)。结论:羊膜植片在术后8wk完全溶解。在实验动物中将羊膜应用于穿透性滤过手术可明显抑制成纤维细胞增殖,保持滤过道开放。     

普南扑灵滴眼剂在白内障超声乳化手术炎症控制中的临床研究

目的：评估普南扑灵滴眼剂在减轻白内障术后炎症反应中的疗效和其副作用,及预防黄斑囊样水肿的临床价值。方法：采用随机对照的方法,从将术中无并发症的680眼分为两组,每组340眼。试验组：普南普灵滴眼液术前3 d,术后4 w;对照组：典必殊滴眼液术前使用3 d术后使用4 wk。在术后不同时间观察随访患者的症状、体征,并测量眼压,散瞳检查眼底以及应用光学相干断层扫描仪分析（optical coherence tomography,OCT）。结果：各组综合得分在术后同一时间内差别没有统计学意义。结论：无并发症的白内障超声乳化吸除术后应用非甾体类抗炎药滴眼液比应用激素滴眼液抗炎对白内障后黄斑囊样水肿有显著的预防作用。     

护理本科生开展社区高血压老年人健康教育的体会

目的:增强社区高血压老年人的保健意识,提高护理本科生的综合能力。方法:自制问卷调查,调查200名吉林市宝山小区高血压老年人对高血压预防保健包括饮食、用药、心理、运动等知识的掌握情况及其需求并有针对性地开展健康教育,5个月后再用相同的调查问卷检测其对高血压知识的掌握情况,并运用SPSS7.0软件对健康教育前后的结果进行统计分析;调查35名学生开展健康教育后能力提高的自我评价,采用SPSS 13.0统计软件对数据资料进行描述性分析。结果:大多数老年人掌握了高血压预防保健知识;护理本科生的自主学习能力、善于倾听、人际沟通能力、团队合作能力、应变与解决问题能力分别提高了94.29%、88.57%、88.57%、85.71%、82.86%。结论:社区护理实践是提高在校护理本科生综合能力的重要途径。     

羊膜植片在穿透性滤过手术中抑制巩膜瓣下纤维增殖的研究

目的探讨羊膜植片在兔眼穿透性滤过手术中抗纤维增殖情况。方法将羊膜上皮面朝外折叠成双层植入穿透性滤过手术的兔眼浅层巩膜瓣下。于术后不同时间点,行眼球组织学切片及运用显微图像分析系统对滤过道内成纤维细胞进行记数、分析。结果术后2周滤过道内开始出现成纤维细胞,随时间延长成纤维细胞数目逐渐增多,但无统计学差异(P>0.05)。对照组由术后1周开始出现纤维增殖,且逐渐加重,术后2周滤过道大部分封闭,术后3周已有新生血管长入。实验组和对照组的成纤维细胞数在术后1、2、3、4周分别进行比较,有显著性差异(P<0.05)。结论羊膜植片应用于穿透性滤过手术,可明显抑制滤过道使成纤维细胞增殖,滤过道保持通畅。     

不典型脉络膜恶性黑色素瘤病

1临床资料 患者,女性,67岁,因左眼视力下降、视物眼前遮挡4个月入院。全身体格检查未见异常,胸部X线检查及腹部B超检查未见异常。视力：右眼视力0.8,左眼视力0.12。眼压：右眼13 mmHg,左眼12 mmHg。     

频域光学相干断层扫描在眼挫伤黄斑损害中的应用

目的：观察眼挫伤所致黄斑损害的频域光学相干断层扫描（Frequency Domain Optical Coherence Tomo-graphy）图像特征。方法：对34眼眼外伤患者进行FD-OCT扫描检查。两组之间的比较采用t检验进行。结果：外伤眼急性期黄斑区OCT图像主要表现为：神经上皮浆液性脱离、色素上皮脱离、视网膜内出血及黄斑区神经上皮层变薄。回复期黄斑区OCT图像主要表现为黄斑区神经上皮层变薄、黄斑区增生膜形成、黄斑裂孔。结论：眼挫伤黄斑损害的OCT图像可以提供黄斑区解剖结构改变的重要信息,有助于对病变进行诊断及全面评估。