探讨胆囊切除术后应用自控镇痛泵的适应证

近年来镇痛泵在临床普遍使用 ,其自身的优点及确切镇痛效果得到肯定 ,但亦出现一些不良结果 ,特别是胆囊切除术后导致胆汁漏延误诊治。我院 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,于单纯胆囊切除术后应用镇痛泵4 82例 ,其中发生胆漏延误诊治 5例及其他并发症 ,现进行回顾性分析 ,以探讨镇痛泵合理应用的指征。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 82例 ,男 2 0 1例 ,女 2 81例 ;年龄 2 3- 77岁 ,平均 4 8岁。胆囊结石伴慢性胆囊炎 2 83例 ,伴急性胆囊炎 1 94例 ,胆囊息肉 5例。手术均为单纯胆囊切除术 ,术后经硬膜外管接自控式止痛泵 (珠海福尼亚…     

肠造瘘术后肠脱垂11防治情况报告

肠造瘘术后并发肠脱垂直接影响患者生活质量,故防治造瘘术后肠脱垂备受重视.现将我院1992～2002年肠造瘘术后肠脱垂1例防治情况报告如下.     

术中内镜诊断小肠血管畸形大出血一例

患者男 ,2 4岁 ,战士。因连续黑便 16h收入本院消化内科。 16h以来上腹部阵发性绞痛 ,继之排黑便 5～ 6次 ,30 0～4 0 0ml/次 ,共约 2 0 0 0ml,伴头晕、意识障碍。入院前曾在当地医院给予止血、输血等治疗。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 112 5 / 30mmHg,患者烦躁不安 ,全身皮肤黏膜苍白 ,心肺无异常。腹软 ,上腹部有轻压痛、无反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音 3～ 4次 /min ,辅助检查 :Hb 4 0g/L ,胃镜检查 :胃体、十二指肠未见出血。肠镜检查 :未见结肠活动性出血。翌日 ,排血便 180 0ml,脉搏 …     

抗甲状腺素制剂疗法的新进展

突眼性甲状腺肿病因,目前有自身免疫学说,但确切病因不十分明了。主要采取对症疗法,有抗甲状腺素疗法,~(131)I疗法及甲状腺次全切除术三类。本文以甲状腺素剂新疗法进展为主,兼述以下几点: 抗甲状腺素剂的种类:在日本应用的抗甲状腺素剂有他巴唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)二种。也曾应用甲硫氧嘧啶,但因副作用比以上两种大最近已停用。     

肝癌治疗中现行的多种方式

肝细胞癌因肝硬化及多发病灶 ,切除常受限制 ,虽也有能行根治性切除病例 ,但肝内微小转移及多中心病灶致使仍有 80 %病例 5年内复发。鉴于非外科治疗也可起较大作用 ,作者从局部性根治和对肝功能的影响、复发后容易再治疗等方面考虑 ,对几乎所有病例均施行了无水酒精注射或微波凝固治疗 ,且在近期还开展了射频烧灼治疗。一、经皮穿刺瘤体无水酒精注射疗法 (PEIT)适应证为病灶不超过 3cm,且 3个病灶以下者 ,但对于大的病灶部位如可能注射酒精治疗 ,也没作特别限制。大的病灶必须确保肿瘤周边的治疗 ,单独行PEIT不如 PEIT及微波固化治疗 …     

β-CD包合技术在鼻宝片制备中的应用研究

目的:减少挥发油的损失,提高制剂的稳定性。方法:采用正交试验法,以包合率为指标,确定饱和水溶液搅拌法包合鼻宝片中混合挥发油的最佳工艺。结果:鼻宝片中混合挥发油与β-CD包合的最佳工艺为混合挥发油与β-CD的比例为1∶9,包合温度为40℃,包合时间为1h,干燥温度为50℃;包合率可达80.10%。结论:该工艺可减少挥发油在制剂生产中的损失,提高制剂稳定性;包合方法简单、易于掌握。     

经T管胆道造影几点改进意见

术后T管造影传统采用12.5％碘化钠20—30ml经T管直接注入行造影检查,因有较多的不良反应,造影质量有时不够理想,国内不少医院进行改进,以减少不良反应,提高造影质量,我院自1985年以来行改进造影检查211例,未发生严重不良反应,获满意效果,现报告如下: 1.造影剂选用稀释为25～35％泛影钠或胆影葡     

博利康尼,无水茶碱对阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的　观察博利康尼、无水茶碱对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响。方法　３９ 例阻塞性肺疾病住院患者，分成博利康尼组、葆乐辉组、对照组。博利康尼２５ｍ ｇ１ 日３ 次，葆乐辉０４ 每晚１ 次，对照组治疗前治疗后分别查肺功能。结果　博利康尼、无水茶碱口服治疗 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｆ Ｖ Ｃ、 Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ Ｆ Ｖ Ｃ均增加，肺功能改善。结论　博利康尼、无水茶碱对肺功能有明显改善作用。博利康尼、无水茶碱两种药物对肺功能影响无明显差异。     

三针全层抽线缝合阑尾切口3452例体会

自1986年以来,我院将阑尾切口缝合改良为三针全层抽线缝合(以下简称三针缝合法),共计3 452例,现报告如下.     

左乳巨大脂肪瘤一例

患者女，45岁，3年前发现左乳外卜方有约花牛米大小肿物，无红肿，触之有轻微不适，月经期无明显疼痛。曾在当地医院就诊，以“左乳腺增牛”住院，给予口服“乳癖消”等中药治疗，无明显好转。近3年来左乳呈持续增大状态，近半年增长速度加快，左乳憋胀感明显。两侧乳房明显差异，要求手术治疗。以“左乳肿物待查”收治。查体：双侧乳房不对称，左乳呈巨乳样改变，约为22cm×22cm×14cm大小，表面皮肤有紧绷感，可见扩张血管。