恶性青光眼手术治疗远期疗效探讨

目的 探讨恶性青光眼手术治疗的远期效果。方法 回顾性分析1999年7月至2002年12月在我院手术治疗的恶性青光眼患者17例(17眼)手术方式、术后视力、眼压情况。结果 17例患者(17眼)中，12眼单纯行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入，其中6眼于术后0．5月～10个月病情复发，经分别或联合行激光后囊切开、玻璃体前界膜切开、前部玻璃体切除。甚至房水引流管植入、睫状体光凝术后才得以缓解。5眼行超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除、后房型人工晶体植入，未见病情复发。患者的视力较术前提高，眼压得到控制。结论 单纯超声乳化吸除白内障联合后房型人工晶体植入对早期或药物治疗能部分缓解的恶性青光眼有效；对弥漫性房角关闭、周边虹膜前粘连的顽固病例，超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除、后房型人工晶体植入为较佳选择。     

载5-氟尿嘧啶聚乳酸纳米微粒对人眼球筋膜囊成纤维细胞抑制作用的研究

目的 探讨载5-氟尿嘧啶(5-FU)聚乳酸纳米微粒(5-FU-PLA-NPs)对体外培养的人眼球筋膜囊成纤维细胞的抑制作用.方法 为实验研究.噻唑蓝(MTT)比色法检测不同剂量(0.1、1.0、10.0、100.0和1000.0 mg/L)的空载聚乳酸纳米微粒(PLA-NPs)在不同时间点(48和72 h)对人眼球筋膜囊成纤维细胞增殖的影响,MTT比色法检测不同剂最(0.1、1.0、10.0、100.0和1000.0 mg/L)5-FU纳米药物和5-FU原药在1～7 d内共7个时间点对成纤维细胞生长的抑制作用,计算并比较两者在7个时间点对成纤维细胞的抑制率.RT-PCR分别检测剂量为100.0 mg/L的5-FU纳米药物和5-FU原药作用成纤维细胞1、5、7 d后Ⅲ型前胶原蛋白mRNA的表达情况.对同一天各浓度A值的比较用单因素方差分析,同一天相同浓度5-FU原药组A值与5-Fu-PLA-NPs组A值的比较用两独立样本t检验分析,采用单因素方差分析分别比较不同时间点各组COI3的相对A值.结果 空载聚乳酸纳米微粒对成纤维细胞的增殖没有影响.载5-FU纳米微粒和5-FU原药均抑制成纤维细胞的增殖,并使Ⅲ型前胶原蛋白mRNA的表达水平降低,该抑制作用具有时间和剂量依赖性.作用初期各剂量组5-FU纳米微粒的抑制作用低于原药,随时间延长抑制作用超过原药,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乳酸(PEA)具有良好的生物相容性与安全性,可作为眼部用药的载体.载5-FU聚乳酸纳米微粒具有一定的缓释功能,可长期释放药物,随着作用时间的延长,5-FU纳米药物对成纤维细胞的抑制作用超过原药,其可作为靶向缓释药物载体.(中华眼科杂志,2009,45:26-31)     

改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭

目的 评价改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的临床疗效。方法收集2005年1月至2009年3月中山大学中山眼科中心青光眼专业实施改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭21例（21眼）的临床资料,对术后并发症及手术前后的眼压、视力、瞳孔等进行统计分析。 结果 术前眼压(48.25±3.14) mmHg,平均用降眼压药种类3.35种,明显高于出院时眼压(10.47±1.15)mmHg(t=11.4573,P＜0.01)及术后3个月眼压(13.86±0.93) mmHg(t=11.2641,P＜0.01)。出院视力(0.09±0.05)与术前视力(0.11±0.06)差异无统计学意义(沁0.8702,P= 0.3913),术后3个月视力(0.21±0.04)则稍好于术前（t=-2.7907,P=0.0112）。术前瞳孔垂直径(5.81±0.23) mm与出院时瞳孔垂直径(5.92±0.21 )mm差异无统计学意义（t=-1.5013,P=0.1672）。无严重并发症发生。 结论 改良小梁切除术是治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的有效方法,术中分次放房水、巩膜瓣调节缝线、术毕形成前房等措施可有效减少严重并发症的发生。     

激素性青光眼与原发性开角型青光眼患者外周血淋巴细胞受？…

通过对激素性青光眼（ＧＩＧ）、原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者淋巴细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）的特性分析，从受体水平探索ＧＩＧ的发病机理，为ＧＩＧ的防治研究提供新的理论依据。方法：分别取ＧＩＧ组、ＰＯＡＧ组、正常对照组各人的外周血淋巴细胞，通过放射配套－受体结合分析方法，计算ＧＩＧ、ＰＯＡＧ、正常人ＧＲ的平衡解离常数（Ｋｄ）值和细胞上ＧＲ的结合位点。结果：对照组ＧＲ结合位点为７．２６±０．４５×１     

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的中期疗效观察--附33例报告

目的评价二极管激光经巩膜睫状体光凝术(transscleral cyclophotocoagulation,TSCPC)的中期有效性和安全性.方法对33眼难治性青光眼行TSCPC,术后随访观察患者的眼压、视力、症状及用药情况.结果平均随访34个月(24～46个月),术前、术后眼压分别为(6.9±1.8)kPa和(2.6±2.2)kPa,术后眼压比术前明显下降(P＜0.01);手术有效率为79%.4眼(12%)眼球萎缩;25眼(76%)视力不变,7眼(21%)视力下降,1眼(3%)视力提高;30眼(91%)疼痛明显缓解.术前用抗青光眼药种类平均为3.2(2～4)种,随访时减至平均0.2(0～2)种.结论TSCPC对于绝对期青光眼或不保留视功能的晚期青光眼是一种安全有效的治疗方法,但对于仍有视功能的患者,宜采用低能量击射的方法.     

超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入治疗恶性青光眼

目的：初步分析超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入治疗恶性青光眼疗效。方法：收住院的恶性青光眼患者12例(12眼)，应用颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。结果：最后所有病例眼压控制、前房加深、视力提高。其中1眼术后行Nd：YAG激光后囊切开、玻璃体前界膜切开术，1眼行前段玻璃体切除术。结论：超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入是早期治疗恶性青光眼的有效手段。     

儿童干眼流行病学与危险因素的研究进展

近年来, 由于环境的变化和电子产品的广泛使用, 儿童干眼的发病率迅速增加。由于儿童患者主观表达能力较差, 症状与成人不完全相同, 并具有隐匿性, 因此目前对儿童干眼的诊疗认识尚不充分。干眼会严重影响患儿的学习能力、生活质量、视觉质量和视觉发育, 因此有必要提高临床工作者对儿童干眼的重视, 以防止相关并发症的发生, 避免对患儿造成永久性视觉损伤。本文尝试讨论和总结儿童干眼的流行病学和常见危险因素, 旨在为临床工作提供指导。     

重视近视与青光眼的相关性

回顾和梳理不同类型的近视与青光眼之间的关联,分析遗传基因、组织结构和功能研究的现状、存 在问题和可能原因,并提出尚待论证的潜在学科研究方向,以期从临床角度深入对近视和青光眼的 认知,并为综合防治提供有益的借鉴。     

以眼科医师为例探索临床医师教学评价指标体系的构建与应用

目的以眼科医师为例探索构建临床医师教学评价指标体系, 为临床医师执教能力的量化评估提供参考。方法通过文献研究初步确定临床医师教学评价指标框架, 运用专家咨询法及层次分析法(analytic hierarchy process, AHP), 由专家分配教学评价指标权重, 初步构建临床医师教学评价指标体系。结合模糊综合评价法对已构建的评价指标体系进行应用, 分析2021年10月至2022年3月中山大学中山眼科中心同一亚专科(青光眼科)承担教学任务的8名临床医师的执教能力。结果专家咨询的有效问卷回收率为100.0%, 初步构建的评价框架共涵盖3个一级指标, 10个二级指标, 27个三级指标, 所构建的层次分析模型判断矩阵一致性比率CR<0.1, 评价指标体系中一级指标的权重最高为"专业水平"(0.490), "教学能力"(0.280)及"教学效果"(0.230)的权重相当。8名临床医师的教学综合评价分数均在80分以上, 总体在"教学效果"的平均分(83.4分)低于"专业水平"(86.6分)和"教学能力"(86.1分), 个例分析发现①号临床医师在"授课表达"方面得分最低(82.0分)。...     

重视青光眼性视神经保护的基础研究

青光眼是居世界首位的不可逆性致盲性眼病。虽然临床中唯一被认可的降眼压治疗可以延缓疾病进展,但大部分患者的视力损害仍日益加剧。针对这一棘手的问题,旨在直接保护视网膜终末受累细胞的"视神经保护"研究正如火如荼地开展。为进一步明确青光眼性视神经保护基础研究面临的问题,本文就目前该方面的研究现状进行简要总结,并主要针对基础研究中所遇到的关键性问题进行论述,以期提高研究工作者对青光眼性视神经保护的认识,为进一步有效的临床治疗干预靶点提供有力依据。