抑郁情绪与大脑功能侧化——脑电波研究及其它

近年来越来越多的研究报导提示大脑两半球对情绪的发生及其反应存在着功能上的侧化。抑郁情绪可能主要与右半球功能障碍有关,表现为右半球某些区域的激活性相对增高,而其起源可能是由于左半球的某些区域受损。对一些有分歧的报导也进行了复习。     

地塞米松玻璃体内植入剂治疗PRP术后黄斑水肿的临床研究

目的 探讨分析地塞米松玻璃体内植入剂治疗全视网膜激光光凝（PRP）术后黄斑水肿的临床效果。方法 选取我院诊治行PRP术后两周左右出现黄斑水肿或原有黄斑水肿加重患者60眼为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30眼。观察组注入0.7 mg地塞米松玻璃体内植入剂治疗,对照组注入2.0 mg曲安奈德注射液治疗,对比分析治疗效果。结果 观察组治疗1周、1月、3月、半年的BCVA水平皆高于对照组（P<0.05）,CMT、IOP水平及不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 地塞米松玻璃体内植入剂治疗PRP术后黄斑水肿可改善黄斑厚度、视力水平、对眼压无长远影响,并发症少、安全性高,值得推广应用。     

散光矫正型多焦点与单焦点人工晶状体植入术的效果对比

目的：比较并分析散光矫正型多焦点IOL与单焦点IOL植入术后早中期的临床效果差异。
　　方法：老年性白内障患者行超声乳化IOL植入术34例40眼,其中A组植入散光矫正型多焦点IOL者18例20眼;B组植入散光矫正型单焦点IOL者16例20眼,观察两组患者术后1 mo和6 mo的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、总眼球散光及术后6 mo时暗光下对比敏感度。
　　结果：两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力差异均无统计学意义(P>0.05)。裸眼近视力差异具有统计学意义(P<0.05)。术后总眼球散光1mo时A组为0.65±0.25D,B组为0.52±0.27D,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6mo时A组为0.54±0.23D,B组为0.45±0.20D,两组比较差异亦无统计学意义( P>0.05)。6mo时暗光下对比敏感度及眩光对比敏感度两组比较在高频率差异具有统计学意义(P>0.05)。
　　结论：散光矫正型多焦点人工晶状体使具有较大角膜散光的白内障患者术后早期获得良好的、稳定的裸眼远、近视力,并且获得良好的视觉质量。     

开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果

目的比较开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果。方法择期开胸非心脏手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:伤口持续输注局麻药镇痛组(A组)和PCIA组(B组)。A组患者缝皮前在切口皮下处放置镇痛泵导管,继之通过导管快速给予0.5%罗哌卡因5ml,术毕48h内以2ml/h持续输注0.5%罗哌卡因。B组患者手术结束前30min缓慢静注舒芬太尼3μg,术毕接PCA泵以2ml/h(3μg/kg舒芬太尼配置成100ml)持续泵注。分别记录患者术后2、8、12、24、36、48h安静和活动时VAS评分、Ramsay镇静评分、术后需哌替啶镇痛例数、不良反应、住院时间及总体满意率等。结果两组患者术后不同时点安静时和活动时VAS评分差异无统计学意义。与A组比较,术后不同时点A组Ramsay镇静评分明显升高(P0.05)。术后A组无一例患者发生不良反应,明显低于B组嗜睡26例(87%)、头晕11例(37%)(P0.05)、呼吸抑制2例(6%)。A组满意率29例(97%),B组25例(83%),患者术后需哌替啶镇痛A组8例(26.7%),B组7例(23.3%),两组差异均无统计学意义。结论伤口持续输注局麻药镇痛和PCIA具有同样的镇痛效果,但伤口持续输注局麻药镇痛不良反应发生率低。     

典型“心型”影像征的双侧延髓内侧梗死1例

<正>1病例介绍患者男,57岁,主因"言语不清、行走不稳4 d"于2014年1月10日入院。患者4 d前无诱因突发言语不清、构音障碍,自觉下肢无力、行走不稳,无法站立,有双手麻木感,伴有头晕,无视物旋转感,无恶心、呕吐,伴有饮水呛咳,轻度吞咽困难,咽喉部有异物感,无呼吸困难,无头痛。双下肢无力症状加重,呛咳明显,就诊     

前颞叶和海马切除治疗难治性颞叶癫痫对认知功能影响的研究

目的 探讨前颞叶和海马切除治疗难治性颞叶癫痫对认知功能的影响.方法 19例难治性颞叶癫痫患者接受前颞叶和海马切除手术,手术前和手术后3、6月进行认知神经心理学测评以了解认知功能的变化.结果 19例难治件颞叶癫痫患者接受了前颞叶和海马切除术后取得了良好的疗效,术后1例有-过性的言语障碍,2例有-过性的欣快等精神症状.难治性颞叶癫痫患者存在严重的认知功能障碍(特别是智力、注意力、记忆功能障碍),前颞叶和海马切除手术没有加重认知功能障碍.在手术后6月一些认知功能反而有改善的趋势.结论 难治性颞叶癫痫患者存在认知功能障碍,采用前颞叶和海马切除能治愈或减少颞叶癫痫发作,并且对认知功能障碍有一定的改善作用.     

微波能炮制中药的探讨

自古以来，很多中药的炮制都离不开火，现在仍然如此。但是，随着科学技术的发展，中药炮制的传统的外部加热方式已被打破，产生了一种新的加热方式，就是把电磁波传播到被加热物的内部，使其内部得到均匀的加热，被加热物本身在这种情况下变成了发热体。即所谓之“内部加热法”。现在正在逐步兴起的微波加热技术就是一种“内部加热法”。     

11例创伤性膈肌破裂诊治体会

自1990-01~2001-10，我院共收治11例创伤膈肌破裂病人。均手术治疗，效果满意，现报道如下。 1 临床资料 本组中男10例，女1例，年龄16~58岁。刀刺伤8例，车祸2例，坠落伤1例。其中左侧膈肌破裂9例，均经腹手术处理；右侧膈肌破裂2例，经腹、经右胸手术者各1例。合并肋骨骨折3例，脊柱骨折1例，骨盆骨折2例，肺破裂1例，脾破裂2例，胃破裂3例，肠破裂1例，肝破裂1例，膀胱破裂2例，肾挫伤1例。病人均有胸腹部疼痛，9例有明显呼吸困难，有腹腔脏器破裂者腹膜刺激征阳性，单纯膈肌破裂者主要表现为腹部压痛。术前诊断5例，剖腹及剖胸探查确…     

同步脑电图-功能磁共振成像技术在癫痫灶定位中的应用研究

目的 探讨同步脑电图-功能磁共振成像技术(EEG-fMRI)在癫痫灶定位中的作用.方法 13例难治性癫痫患者接受同步EEG-fMRI检查,根据EEG出现癫痫波的时间点作为事件相关时间曲线对fMRI数据进行分析,了解发作间期癫痫样放电时血氧水平依赖信号变化所引起的脑部激活情况,并分析这些区域与神经电生理记录所确定的癫痫灶之间的吻合程度.结果 9例患者癫痫样放电在fMRI上的激活区与皮质电极确定的癫痫灶一致;4例患者癫痫样放电在fMRI上的激活区范围大于皮质电极确定的癫痫灶范围,但最强激活区的位置仍与皮质电极确定的癫痫灶一致.结论 同步EEG-fMRI技术将癫痫灶的功能定位与解剖定位相结合,是一种无创、精确度较高的癫痫灶定位方法 .