针刺中平穴治疗肩周炎35例

肩关节周围炎简称肩周炎，即冻结肩，又称五十肩，好发于50岁左右的中老年人。本文采取单针针刺中平穴的方法治疗肩周炎，取得了较好的疗效。现报告如下。     

从“脾胃-肠”轴与肠道菌群相关性出发对中医药临床辅助肿瘤化疗的探讨

肿瘤是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一,而化疗作为临床治疗恶性肿瘤最常见的方法之一,其在杀伤杀死肿瘤细胞的同时,也会对肠道黏膜屏障造成一定损伤,并带来一定的毒副反应,这在一定程度上严重影响着化疗的临床效果。近年来,随着微生态学的不断发展,肠道菌群与化疗之间的关系受到越来越多的关注,化疗造成的肠道菌群紊乱可能是其导致肠道黏膜损伤和毒副反应的重要机制。中医认为"四季脾旺而不受邪",化疗所造成的肠道菌群紊乱会加重肿瘤患者脾胃功能的失调,导致患者机体免疫功能进一步降低,对化疗药物的耐受性进一步下降,故利用中医药调节化疗患者肠道菌群的平衡,提高其对化疗药物的耐受性是临床针对化疗药物增效减毒的重要途径之一。     

舟山市2018—2020年肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌 PFGE分子分型特征分析

目的 了解舟山市肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型特征,为聚集性暴发事件溯源追踪提供依据。方法 用Pulse Net网络实验室标准方法对肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌进行PFGE分子分型,并进行聚类分析。结果 舟山市2018—2020年分离到106株肠炎沙门菌和60株鼠伤寒沙门菌,性别比1.1∶1和0.9∶1,集中于每年6～8月(78.3%和80.0%),主要以0～5岁年龄组居多(37.7%和66.7%)。106株肠炎沙门菌分12种带型,菌株间条带相似度84.0%～100.0%;优势带型为P1、P6和P7。60株鼠伤寒沙门菌分53种带型,菌株间条带相似度56.0%～100.0%;各带型包含1～4株菌,B1为优势带型。结论 舟山市肠炎沙门菌PFGE分子分型有明显优势带型,遗传同源性较高;鼠伤寒沙门菌PFGE分子型别众多,条带分散,呈遗传多样性。     

兰州市常见老年癌症患者住院费用及影响因素

目的了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集1996～2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例。采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析。结果老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等。结论应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用。     

舟山市毛蚶中创伤弧菌的污染分布及特征

目的调查研究舟山市毛蚶中创伤弧菌污染状况,以及不同来源分离株之间的相关性。方法采用MPN法监测不同季节养殖场和零售市场毛蚶的污染状况,采用Pulse Net中公布的霍乱弧菌PFGE标准进行分子分型。结果 316份毛蚶样品的创伤弧菌总检出率为22.15%,夏季和秋季阳性检出率分别为40.40%和28.21%,明显高于春季的9.33%和冬季的1.56%。养殖场创伤弧菌检出率(23.21%)高于零售市场(20.94%),差异有统计学意义(P0.05),且养殖场和零售市场的污染高峰都出现在夏季。41株创伤弧菌有效分离株和4株病源株分子分型后形成44个型别,根据TENOVER原则,其中有4组分离株聚类度较高(98%)。结论应在夏秋及秋冬季节分别加强舟山地区养殖环节和零售市场的风险管控,且分离株存在广泛的遗传多样性和一定的遗传稳定性,可为食品风险监测提供相关因素。     

浙江省舟山市销售的水产品中霍乱弧菌污染状况调查

近年来在食源性霍乱暴发中由食用水产品引起的疫情占了较大比例,本文于2005年7-10月对舟山市销售的水产品中霍乱弧菌的污染和带病毒状况进行了调查。采用分层随机抽样,在舟山市定海、普陀两区的农贸市场和夜市大排档中采集314份水产品标本。标本采集后室温条件下1- 3 h内送检。试剂与仪器为碱性胨水、TCBS、4号琼脂、O1群和O139群霍乱诊断血清由浙江省疾病预防控制中心提供。     

宫腔内占位性病变71例临床分析

目的采用阴道超声和宫腔镜检查对宫腔内占位性病变进行诊断,探讨两者的诊断价值。方法2004年1月~12月行阴道超声和宫腔镜检查150例,71例为宫腔占位性病变,宫腔镜检查的同时行病变摘取或活检术,作病理组织学检查。结果71例宫腔占位病变中,≥46岁47例,绝大多数临床表现为异常子宫出血,阴道超声提示33例(46.48%),宫腔镜提示49例(69.01%),病理符合38例(53.52%)。对宫腔占位性病变的诊断,阴道超声与宫腔镜检查有显著性差异(P<0.05)。结论阴道超声检查有其优越性,不可替代;宫腔镜检查直观、准确,结合病理检查诊断更明确。     

3.0T磁共振弥散加权成像和表观弥散系数在淋巴瘤诊断中的价值

目的研究3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)测量在淋巴瘤诊断中的价值。方法以全身浅表淋巴结肿大为主要临床特征的恶性淋巴瘤初发患者15例,其中10例患者经过3个月的化疗后进行复查;另选健康志愿者10例。在3.0T磁共振上进行常规和DWI检查。在ADC图上分别测量恶性淋巴瘤患者和健康志愿者颈部淋巴结的ADC值。10例复查患者在初次检查相一致部位再次测量淋巴结的ADC值,并进行前后对比,同时与健康志愿者进行比较。结果DWI与常规T2W脂肪抑制序列比较,DWI能更敏感、更直观地显示淋巴结。15例恶性淋巴瘤患者平均ADC值为(753.33±31.28)×10-3mm2/s,其中10例复查患者平均值为(1 088.32±51.28)×10-3mm2/s;化疗前后ADC值的差异有统计学意义(t=6.54,P<0.05)。10例复查患者治疗前后淋巴结直径的差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05)。健康志愿者颈部淋巴结平均ADC值为(1 264.20±71.60)×10-3mm2/s。15例淋巴瘤患者治疗前ADC值与健康志愿者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后淋巴瘤患者ADC值与健康志愿者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0T磁共振DWI和ADC值测量为淋巴瘤的诊断及疗效观察提供了有价值的信息。     

3.0T磁共振弥散加权成像和表观弥散系数在淋巴瘤诊断中的价值

目的 研究3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)测量在淋巴瘤诊断中的价值. 方法 以全身浅表淋巴结肿大为主要临床特征的恶性淋巴瘤初发患者15例,其中10例患者经过3个月的化疗后进行复查;另选健康志愿者10例.在3.0T磁共振上进行常规和DWI检查.在ADC图上分别测量恶性淋巴瘤患者和健康志愿者颈部淋巴结的ADC值.10例复查患者在初次检查相一致部位再次测量淋巴结的ADC值,并进行前后对比,同时与健康志愿者进行比较. 结果 DWI与常规T2W脂肪抑制序列比较,DWI能更敏感、更直观地显示淋巴结.15例恶性淋巴瘤患者平均ADC值为(753.33±31.28)×10-3mm2/s,其中10例复查患者平均值为(1 088.32±51.28)×10-3 mm2/s;化疗前后ADC值的差异有统计学意义(t= 6.54,P<0.05).10例复查患者治疗前后淋巴结直径的差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05).健康志愿者颈部淋巴结平均ADC值为(1 264.20±71.60)×10-3mm2/s.15例淋巴瘤患者治疗前ADC值与健康志愿者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后淋巴瘤患者ADC值与健康志愿者比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 3.0T磁共振DWI和ADC值测量为淋巴瘤的诊断及疗效观察提供了有价值的信息.     

猪结肠息肉模型MDCT低剂量扫描实验研究

目的:利用猪结肠息肉模型,通过改变噪声指数,观察不同扫描剂量对结肠息肉的显示,在降低扫描剂量的前提下,寻找能同时有效显示结肠息肉及腹部实质脏器的最大噪声指数及相应的肝脏SD值.方法:①结肠息肉性病变模型的制备.取新鲜处死的猪,游离回盲部以上结肠约15cm,清除肠内容物,在肠粘膜面用细缝线扎出不同大小的息肉6枚,直径分别为3mm,5mm,7mm,10mm,12mm,15mm.充气后结扎,将断端重新缝合,关闭猪腹腔,准备扫描;②扫描设备及条件:GE Brightspeed BT99_OCO,120kV, 自动毫安,层厚7.5mm,螺距1.375:1,DFOV 29.8cm,扫描图像进行薄层重建,重建层厚1.25mm,层间隔1.25mm,重建方式Standard,重建图像传至AW4.3_04工作站,用CTC软件重建.扫描的噪声指数范围自4至22,共分十组,每组间隔为2.记录不同噪声指数时相应的肝脏SD值、辐射剂量,并对不同大小息肉及肝脏图像质量进行评分,由两名有经验的放射科医师采用盲法读片.猪结肠息肉评分标准:不能清晰,显示1分;息肉显示,但边界欠清晰2分,息肉显示,边界清晰3分.肝脏评分标准:图像不能接受,1分;亚标准,2分;图像可接受3分,高于平均水平,4分;优,5分.测量常规扫描时肝脏的SD值,与本次实验的SD值进行比较,观察在不同噪声指数时扫描剂量减少的程度.用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果:不同的噪声指数能发现所有的病灶.但对小于5mm的病灶,在噪声指数较大时(大于10),图像质量下降.辐射剂量随着噪声指数的增加而减少,辐射剂量范围0.91～22.27 mGy,平均 5.70±2.17 mGy .本次研究中,按照判断标准,评分3分及以上的肝脏图像质量可接受,也即说明在进行低剂量扫描时噪声指数不能高于14(即肝脏SD不大于15.42),否则将影响腹部实质性脏器图像的观察.该条件下的辐射剂量与常规扫描相比,存在显著性差异.结论:在辐射剂量低于常规扫描的情况下,单纯观察猪结肠息肉性病变,在最大噪声指数22,即在极低扫描剂量时,仍能满足诊断要求.在兼顾肝脏图像观察时,扫描时噪声指数不应高于14,即相应肝脏SD不大于15.42.