有机磷中毒的抢救措施

有机磷中毒在20世纪70年代是我国较为常见的中毒性疾病,如今随着工业,农业化的不断发展,此类疾病基本上已很少见。但作为医务工作者,还是应掌握好此类疾病的抢救和治疗技术,才不致在抢救时而致措手不及。现将此类病的抢救措施综述如下。1洗胃这是抢救的第一关。因有机磷经消化道吸收较快,且因其吸收后部分可再从胃黏膜分泌出而潴留于胃内,故应反复洗胃,直至进出的洗胃液颜色相同,且无药液气味时为止,洗胃后须再注入50%硫酸镁60ml导泻。2阿托品的应用因阿托品不但能对抗乙酰胆碱蓄积所致的毒蕈样作用,还能同时解除支气管平滑肌痉挛、抑制支气…     

消毒供应与管理(3) 第二节 供应室服务的社会关系

二、供应的供求矛盾关系供应室的供求过程是矛盾的,也可以说,供应室工作也是在解决矛盾中不断发展的。供与求的矛盾有以下几个类型。     

活性E花环标本染色法的改进

人类Ｔ淋巴细胞表面具有绵羊红细胞 (ＳＲＢＣ)受体 ,因此 ,ＳＲＢＣ能粘附于Ｔ淋巴细胞表面形成玫瑰花样的细胞团 ,故名为Ｅ攻瑰花环形成试验。是免疫学中的基本实验。Ｅ花环标本在Ｇ -Ｗ染色中 ,使ＳＲＢＣ及嗜酸性颗粒着鲜明的伊红色 ,但核着色浅甚至不着色 ,不利于在镜下观察。通过本法之染色 ,一般可使淋巴细胞呈蓝紫色 ,ＳＲ ＢＣ呈鲜明的红色易于观察。1　材料和方法1 1　试剂配制1 1 1　瑞氏染液　瑞忒氏染粉 0 1ｇ ,甲醇 (不含有醋酮 )6 0ｍｌ,将瑞忒氏染粉置于研钵内 ,研溶于甲醇中 ,保存于紧密之棕色瓶内 ,可永久保存 ,且时间愈…     

脑室外引流、腰穿大量放液治疗脑室内出血87例报告

通过脑脊液持续脑室外引流,腰穿大量放脑脊液,尿激酶脑室内注射和早期运用钙离子通道阻滞剂(尼莫地平注射液)联合治疗中、重度脑室内出血。结果显示治愈14例,显著进步32例,进步14例,无效10例,死亡27例,病死率31.03％,总有效率57.49％。提示通过运用本方法能明显降低中、重度脑室内出血的病死率,提高存活者的生存质量。     

超声检查软指标在早孕期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的:探讨超声检查软指标在早孕期胎儿心脏畸形筛查中的应用。方法:本次回顾性分析研究对象的选择为7150例行产前超声检查的孕11~13+6周孕妇,病例收集时间为2017年1月至2022年1月,对所有孕妇行经腹部或联合阴道超声检查,记录颈项透明层厚度(NT)、静脉导管(DV)血流频谱以及三尖瓣反流(TR)情况。计算不同的超声软指标诊断标准对于胎儿心脏畸形的筛查结果和诊断价值。结果:7150例孕妇中共80例胎儿发生心脏畸形,其中超声软指标异常的胎儿中共有396例NT增厚胎儿,222例DV频谱异常胎儿,178例三尖瓣反流胎儿;胎儿心脏畸形发生率随着NT厚度的增长而显著升高(χ2=256.31,P<0.05),DV频谱是否异常对于胎儿心脏畸形发生率具有显著差异(χ2=689.77,P<0.05),是否三尖瓣反流对于胎儿心脏畸形发生率具有显著差异(χ2=208.48,P<0.05);NT增厚、DV频谱异常且三尖瓣反流的诊断标准胎儿心脏畸形发生率显著高于NT增厚且DV频谱异常或三尖瓣反流诊断标准和DV频谱异常且三尖瓣反流诊断标准(P<0.05);NT增厚、DV频谱异常且三尖瓣反流筛查胎儿心脏畸形的敏感度47.50%,特异度为99.52%,阳性预测值为52.78%,阴性预测值为99.41%,准确度为98.41%,NT增厚、DV频谱异常且三尖瓣反流的诊断标准阳性预测值显著高于其他诊断标准(P<0.05),差异有统计学意义。结论:NT增厚、DV频谱异常且三尖瓣反流的超声软指标诊断标准对于筛查孕早期胎儿心脏畸形有较好的诊断价值。     

河北汉族人群NQO1基因多态性研究

目的探讨河北汉族人群NQO1基因多态性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测209例河北汉族人群NQO1基因多态性。结果河北汉族人群NQO1基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性。NQO1C/C、C/T、T/T基因型分布频率分别为22.97%、55.98%、21.05%。NQO1基因多态性无显著的性别差异(P(0.05)。结论河北汉族人群NQO1基因存在多态性,本研究结果与国内外相关报道有一定的差异,不同种族、不同地域人群NQO1基因的遗传特征各具特点。     

超声造影鉴别血吸虫结节与原发性肝癌1例

患者,男性,60岁,江苏东台人,因发现乙型肝炎表面抗原阳性20余年,肝占位4d收入外科拟行手术切除.1年来轻度间断乏力,入院前4d因乏力有所加重而在某医科大学附属医院行上腹部(CT检查,诊断为:肝硬化;肝右叶实质性占位,考虑原发性肝癌(PHC)(见图1).入院查:AFP 10.69 μg/L,CEA 7.9 μg/L.HBV DNA 3.397×104拷贝/mL,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性.粪检末见虫卵.腹部常规超声检查示:肝区同声增粗,分布不均匀,呈结节状改变,肝右叶见一枚低回声团,大小约2.2 cm×2.3 cm,界清.     

成都市武侯区家庭医生签约服务开展现状研究

成都市武侯区自2014年开始试点以人为中心的主动健康管理服务(PCAC)模式下的家庭医生签约服务,现已取得初步成效。截至2018-06-30武侯区居民的家庭医生签约率为31.0%,重点人群签约率为55.0%,有效签约率为5.1%。根据家庭医生签约服务平台数据:2017年7月—2018年6月签约高血压、糖尿病患者的关键指标达标率、并发症筛查率高于2016年7月—2017年6月(P<0.05);2018年1—6月签约居民的主动预约率、预约到诊率、固定就诊率高于2017年7—12月(P<0.05);2017年7月—2018年6月签约居民的上转人次、下转人次以及专科医生到社区卫生服务中心服务人次高于2016年7月—2017年6月(P<0.05),但远程协同服务人次间无差异(P>0.05)。同时,社区医务人员的工资收入和居民的就诊满意度有一定程度的提高。但目前,武侯区家庭医生签约服务仍存在人员配置不足、信息化建设有待提高、医保等配套政策有待完善等问题,进一步的工作也将重点围绕上述问题开展。     

ICU内呼吸机相关性肺炎发生危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生危险因素。方法 选取ICU内机械通气超过48h的病人72例,根据VAP发生情况分为VAP组31例和非VAP组41例,分析VAP发生独立危险因素。结果 VAP发生率为43.06%。单因素分析显示,急性生理评分(APACHE)Ⅱ评分、肺部原发病、机械通气时间、口腔护理(口护)方式、声门下吸引是VAP发病的相关因素(χ2=5.513~16.371,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、肺部原发病、机械通气时间、口护方式及声门下吸引均是VAP发病的独立危险因素(OR=1.548~16.371,P<0.05)。结论 ICU内VAP的发生与多种因素相关,应采取针对性措施降低VAP发生。     

前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的药品临床综合评价

目的：探索前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的药品临床综合价值,为临床基本用药管理的相关决策提供证据。方法：该研究以《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》为依据,通过系统梳理前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的现有研究,结合相关数据库资料和问卷调查结果,基于循证医学、临床流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学、卫生统计学、卫生技术评估等学科基础,采用多准则决策分析模型（MCDA）和CSC 2.0软件,对药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性6个维度及中医药特色进行定性与定量相结合的综合评价。结果：安全性,基于国家药品不良反应监测中心自发呈报系统（SRS）、安全性文献分析、药理毒理实验报告等证据,前列平胶囊安全性等级评价为A级,安全性好。有效性,基于药理药效学研究及Meta分析结果,综合有效性证据价值及证据质量,最终有效性等级评价为B级。经济性,前列平胶囊为国家医保乙类药物,与同类中成药价格相比,前列平胶囊的日均费用属中等,服药过程中无相关费用增加,经济学研究显示前列平胶囊联合α受体阻滞剂与单用α受体阻滞剂比较,具有较好经济性。综合经济学证据质量评价和经济性...