病理医技人员在免疫组化中和谐有效沟通的重要性

免疫组织化学染色是病理科重要的诊断技术，由于免疫组化染色方法类别不同，各实验室都有自己的方法和规定，业界缺乏一个明确统一标准以及技术水平限制等原因，造成目前免疫组化质量普遍参差不齐，免疫组化结果的可靠性，准确性引起了业内极大的关注。因此，如何做好免疫组化工作已经成为病理医技人员共同面对的现实问题。病理诊断和病理技术工作都充满个性化，颇具经验性，相互之间的影响和制约在医院科室中表现为一种较为特殊形式工作关系，一种特殊形式人际关系，     

新生儿腹腔镜手术的初步经验--附33例报告

目的探讨新生儿腹腔镜手术的特点.方法分析33例新生儿腹腔镜手术的方法和围手术期情况,其中探察性手术14例,治疗性手术19例.6例手术中借助腹壁牵引线技术,3例胆道造影采用免气腹腹腔镜.结果无围手术期死亡及伤口感染,4例术后合并呼吸道感染.探察性手术14例均在镜下明确诊断,治疗性手术19例无中转开腹,1例术中损伤幽门粘膜.结论新生儿期实施腹腔镜手术安全可行,良好的显露是手术成功的保证.     

腹腔镜肝门空肠吻合手术治疗胆道闭锁的探讨

目前治疗先天性胆道闭锁标准术式是肝门肠吻合术，这是腹部外科最复杂的手术之一，对患儿打击大。为减少对患儿的损伤，有些学者开始研究探讨经腹腔镜行此手术的可行性。但是例数极少，经验不多。     

新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘术后肠衰竭相关性肝病的影响因素分析

目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)造瘘术后肠衰竭相关性肝病(intestinal failure associated liver disease,IFALD)的影响因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月1日至2022年1月31日在解放军总医院第七医学中心收治的初诊为NEC并行肠造瘘及还纳手术的78例患儿为研究对象。根据患儿是否合并IFALD分为未合并IFALD组(n=51)与合并IFALD组(n=27)。分析两组患儿的临床资料,并对术后发生IFALD的相关因素进行分析。统计学方法采用χ²检验、t检验以及多因素Logistic回归分析。结果 合并IFALD组与未合并IFALD组的早产儿比例分别为[92.6%(25/27)与72.5%(37/51),χ²=4.084,P=0.043];低出生体质量儿比例分别为[88.9%(24/27)与70.6%(36/51),χ²=4.722,P=0.030];造瘘术后剩余小肠长度<40 cm...     

儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎二例并文献复习

目的 探讨儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎的治疗策略.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的2例行环状胰腺十二指肠菱形吻合术后3年余,出现复发性胰腺炎患者的临床资料,并对相关文献进行分析.结果 2例经保守治疗7d后胰腺炎症状消失,于气管插管全身麻醉下行内镜诊治,实施经内镜胰胆管造影术(en...     

单脐动脉与胎儿畸形（附9例分析）

我科自１９８９～１９９２年在２３８例胎盘病检中发现单脐动脉９例，发生率３．７８％。单脐动脉胎儿的特点是畸形率高、死亡率高。本组９例中８例胎儿有各类畸形，畸形率达８８．９％。７例胎儿死亡命死亡率７７．８％。本文就单脐动脉的发生率、形成原因及其与胎儿畸形的关系进行讨论，建议加强妊娠早期保健及围产期检查工作。及早发现单脐动脉胎儿，可为诊断先天性畸形或发现一些隐性畸形提供线索，从而指导临床产科处理，有利于优生优育。     

新生儿坏死性小肠结肠炎肠穿孔与肠未穿孔患儿术后结局的对比研究CSCD

目的对比新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)肠穿孔与肠未穿孔患儿手术治疗后转归情况,为NEC手术时机的选择及术后治疗提供参考。方法回顾性分析2009年8月至2019年8月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿外科收治的237例经手术治疗的NEC患儿临床资料。按照是否发生肠穿孔分为肠未穿孔组(172例)与肠穿孔组(65例),收集两组患儿术中所见坏死肠管长度、手术后实施肠内及肠外营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间、术后并发症以及预后情况。结果NEC肠未穿孔组172例中,治愈124例(124/172,72.1%),死亡48例(48/172,27.9%);肠穿孔组65例中,治愈48例(48/65,73.8%),死亡17例(17/65,26.2%)。两组术中所见坏死肠管长度以及术后肠外营养时间、肠内营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间及术后并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bell分期为ⅢA与ⅢB期的患儿病死率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P=0.030)。结论NEC肠未穿孔的患儿可能存在更多肠管坏死,术后并发症多,康复时间长。建议对于NEC肠未穿孔患儿,可根据患儿临床实际情况探讨更合适的手术指征。     

临床医护人员的医学仪式知信行现状及影响因素

目的 了解临床医护人员的医学仪式知信行现状,并分析其影响因素。方法 采用自制的一般资料问卷和临床医护人员医学仪式知信行调查问卷表,对201名临床医护人员进行调查。比较不同特征的临床医护人员的医学仪式知信行总分,并分析临床医护人员医学仪式知信行的影响因素。结果 201名临床医护人员医学仪式知信行总分为(166.37±14.20)分,标准分为(77.38±6.60)分。知识、信念/态度、行为维度的得分两两呈正相关(均P<0.05)。不同年龄、工作年限、职称、职位、聘用方式、夜班状况的临床医护人员医学仪式知信行总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,临床医护人员医学仪式知信行总分的影响因素为年龄、工作年限、职位、聘用方式(均P<0.05)。结论 临床医护人员的医学仪式知信行处于中等水平,年龄、工作年限、职位、聘用方式可影响临床医护人员的医学仪式知信行水平。医院管理者可从上述影响因素入手,进行有重点、针对性的培养和干预,以提高临床医护人员的医学仪式知信行水平。     

小儿肝外伤性假性动脉瘤二例

例1男,9岁。因车祸后发生腹腔内出血、休克,在当地医院行剖腹探查术。术前在患儿胃内引流出鲜血,术中见脾粉碎性破裂。行脾切除术。因肝脏顶部膈面肝实质破裂,行修补缝合术。手术后胃管内有鲜血溢出,伴腹痛、黑便和发热。术后5d突然右上腹痛、呕鲜血和排大量血便,伴低血压。采取输血、补液和药物止血等措施后消化道出血不见     

螺旋CT检查对隐匿性骨折的诊断价值

<正>日常临床工作中所见的骨折大多数为骨皮质或骨小梁中断,其最大特点为X线平片上可见骨折线。隐匿性骨折是指用常规X线平片难以发现或难以及时发现,但经过一段时间或用其他影像学方法可以发现的骨折[1]。此类骨折一旦延误诊治,容易引起不良后果,并有可能由此引发医疗纠纷。现将我院2006年7月～2011年7月明确诊断的39例隐匿性骨折患者的资料总结如下。