咳嗽验案二则

例一:杨××,女,36岁。1979年12月26日初诊:患者1978年7月份患咳嗽,迁延三月余,方以三拗汤控制。此后经常感冒致咳,近又风寒乘袭,诱发咳嗽宿疾,迁延半月不减,咳嗽气急微喘,咽喉作痒,咯痰色自质粘有泡沫,痰出不爽,胸闷,怕冷,背后尤甚。舌苔薄、质淡有齿印,脉小略数。拟宣肺散寒,化痰宁嗽,先     

影响初级护士资格考试过线率原因的调查与分析

目的了解初级护士资格考试通过情况。方法采用历史性研究方法，对我校近3年参加护士资格考试的188名学生考试情况进行调查。结果护士资格考试通过率低，其中基础知识通过率在4个科目中最低。结论有必要对参加考试的考生进一步强化基础知识的训练，从而提高护士资格考试的过线率。     

鸡卵黄抗体的制备以及金磁微粒为载体去除人血浆部分高丰度蛋白的研究

目的:以人血浆白蛋白(HSA)和IgG为免疫原,制备特异性鸡卵黄抗体IgY(Egg yolk immunoglobulin),并将其固定于金磁微粒表面,用于HSA和IgG的去除研究.方法:用HSA、IgG以及混合成分分别作免疫原免疫Roman母鸡.制备抗HSA和IgG鸡卵黄抗体IgY,并对IgY的分离提取条件进行优化.SDS-PAGE和间接ELISA检测IgY的纯度和效价.将高效价IgY固定于金磁颗粒表面进行血浆高丰度蛋白去除研究.结果:免疫后60～120 d内,鸡血清抗体效价可达1∶15 000～1∶25 000;收获鸡蛋,提取得到的卵黄抗体IgY效价可达1∶10000～1∶25000,纯度98%以上;采用金磁微粒载体固定IgY,可对血浆中的HSA,IgG进行特异性的去除.结论:人血浆中的高丰度蛋白成分HSA和IgG免疫产蛋母鸡后,可从鸡卵黄中分离提取到高效价、高纯度的卵黄抗体IgY;IgY偶联于金磁微粒表面可特异性的去除人血浆中的HSA和IgG,作为血浆蛋白质组学研究的一种新方法,有较好的应用前景.     

不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用对比分析

目的:研究不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用价值.方法:纳入2018年10月至2020年10月期间在我院接受治疗的106例踝关节骨折脱位患者作为本次研究目标,随机将106例踝关节骨折脱位患者列为对照组(n=53,择期手术)和研究组(n=53,急诊手术).对比两组患者的临床疗效、手术情况和术后恢复情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间)、炎性因子(白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ、白介素-8(Interleukin 8,IL-8))及并发症.结果:研究组临床总疗效(96.23％)显著高于对照组临床总疗效(83.02％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率(5.66％)显著低于对照组并发症总发生率(18.87％)(P<0.05).结论:对踝关节骨折脱位患者实施早期手术的临床疗效显著,有效提高患者的关节功能,改善其炎性因子水平,降低并发症发生率.     

口服铁剂联合鸡血藤水煎液治疗缺铁性贫血对机体铁代谢的临床疗效及安全性分析

目的 对口服铁剂联合鸡血藤水煎液治疗改善缺铁性贫血机体铁代谢的临床疗效及安全性进行研究。 方法 选取2014年5月—2015年5月缺铁性贫血患者120例,将其按照随机数字法分为中药鸡血藤组、口服铁剂组以及联合治疗组,每组40例,中药鸡血藤组给予鸡血藤水煎液15 g/d,口服铁剂组给予力蜚能150 mg,1次/d,联合治疗组给予鸡血藤水煎液15 g/d,力蜚能150 mg,1次/d,3组均治疗42 d;观察3组患者治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(Tf)、总铁结合力(TIBC)、血清铁调素(Hepcidin)指标变化,并对患者的血常规、尿常规、心、肝、肾功能进行观察。 结果 治疗42 d后,中药鸡血藤组、口服铁剂组、联合治疗组的痊愈率分别为60.0%、65.0%和75.0%,3组痊愈率比较差异具有统计学意义(χ2=8.309,P＜0.05)。与治疗前相比,治疗后3组RBC、Hb、Hct、SI、SF、Tf、TIBC、血清Hepcidin均显著改善(t≥3.56,均P＜0.05);且治疗后3组以上指标比较差异有统计学意义(F≥4.89,均P＜0.05);治疗后联合治疗组各指标均显著高于中药鸡血藤组和口服铁剂组(t≥2.38,均P＜0.05)。治疗过程中3组患者的心、肝、肾功能均在正常范围内,口服铁剂组、联合治疗组、中药鸡血藤组不良反应发生率分别为15%、10%、0%;3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.109,P＜0.05)。 结论 鸡血藤可显著改善缺铁性贫血患者临床症状和机体铁代谢,联合口服铁剂效果更佳。      

蛛网膜下腔出血患者手术前后心电图变化61例分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种临床比较常见的急性脑血管病,可合并全身脏器功能及形态改变,多伴有心电图异常。本研究对61例SAH患者手术前后心电图进行了对比观察,分析其心电图异常的特点,探讨其发生机制。1对象与方法1..1研究对象我院神经外科2010年6月至2014年6月住院SAH患者93例,对其中61例资料完整患者手术前后的心电图进行分析,男50例,女11例,年龄21~75岁,平均年龄43岁。颅内动脉瘤出血17例(其中开颅动脉瘤夹闭术8例,介入栓塞术9例),脑动脉畸形破裂出血29例(其中开颅血管畸形切除术9例,介入     

2010—2016年随州市尘肺病新发病例流行病学分析

目的分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据。方法登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张。对资料进行统计分析。结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83%)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义。企业以私营企业(91.67%)为主。行业分布以采矿业和制造业为主。工种以凿岩工(31.94%)和掘进工(18.06%)为主。地区分布以随县(73.61%)为主。尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义。肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01)。尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主。结论重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,最大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义。     

不停跳冠状动脉搭桥术围术期管理

不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）避免了心肺转流（CPB）带来的并发症，其麻醉管理有特殊要求和特殊处理。本文就OPCAB围术期的特征和优点、术前准备和术中监测、麻醉诱导、血管吻合期间的麻醉管理、拔管及术后止痛等管理进行综述。     

主动脉夹层动脉瘤五例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤并非少见。该病发病突然、临床表现复杂,误诊率高。本文就我院收治的５例病人分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２例,女３例;年龄３８～６５岁,平均４８．６岁。１．２　诊断依据　５例均经多普勒彩色超声心动图确诊。多普勒彩色超声心动图检查有下列二项以上超声改变：①主动脉根部增宽一般＞４２ｍｍ,并可见双腔主动脉;②主动脉壁回声增强大于７ｍｍ;③可见主动脉剥离的内膜回声;④破损的内膜游离回声。ＣＴ示主动脉明显增宽,主动脉内膜真假腔形成并真腔变形,剥离内膜有钙化。１．３　误诊情况１…