肝胆管结石病理类型和外科治疗

本文按国家制定标准根据 B 超、PTC、ERCP、术中胆道造影、T 管逆行胆道造影检查,以及结合术中胆道探查结果,将本院1983～1989年收治的150例肝胆管结石类型总结归类,并就有关手术问题分析报告如下。临床资料一、本组150例中,男62例,女88例。年龄17～79岁。结石类型:肝内外型占72%     

彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断

目的　探讨应用彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断价值。方法　根据门静脉高压食道胃底静脉曲张患者有无出血分为出血组 (2 5例 )、未出血组 (2 5例 )与健康对照组 (15例 )进行对比分析。结果　出血组、未出血组与健康对照组门脉充血分数分别为 :0 .12 6± 0 .0 5 6、0 .0 6 0± 0 .0 2 0、0 .0 34± 0 .0 15 ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 0 1) ;胃左静脉内径分别为 :(0 .89± 0 .2 6 )cm、(0 .70± 0 .2 4 )cm、(0 .31± 0 .0 7)cm ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;出血组与未出血组食道曲张静脉内径分别为 :(0 .4 9± 0 .12 )cm、(0 .34± 0 .11)cm ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;食道曲张静脉内血流速度分别为 (17.9± 7.4 )cm s、(11.1± 6 .0 )cm s,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。当门脉充血分数截定为 0 .0 7时 ,对出血预测敏感性 96 % ,特异性 76 %。结论　门脉充血分数、胃左静脉内径、食道曲张静脉内径及其血流速度对判断出血具有重要作用。     

胡桃夹征致左侧精索静脉曲张的介入治疗

目的探讨胡桃夹征(NCS)致左侧精索静脉曲张的诊断与治疗。方法回顾性分析12例胡桃夹征致左侧精索静脉曲张患者的临床资料。12例患者均采用左肾静脉造影 支架置入术治疗,术前、术后分别经彩色多普勒超声显像、选择性左肾静脉造影和(或)CT及MRI等检查。结果术后左肾静脉狭窄管腔扩张,血流恢复通畅。术前彩超显示左肾静脉狭窄段内径为1.1~2.9mm,平均(2.1±0.2)mm,术后为4.8~8.0mm,平均(6.5±0.6)mm(t=10.74,P=0.00);术前狭窄段血流速度为44~200cm/s,平均为(108.0±31.6)cm/s,术后22~49cm/s,平均为(33.3±4.15)cm/s(t=4.58,P=0.00),均有统计学意义。除1例患者术后复查仍表现为左精索静脉曲张外,其余患者精索静脉反流消失,5例血尿及2例蛋白尿患者术后1周复查尿常规正常。结论经皮左肾静脉支架置入术创伤小,住院时间短,近期效果明显,我们认为是目前治疗左肾静脉压迫综合征的首选方法,但远期效果有待观察。     

医学临床本科生科研思维的养成与科研能力的培养教学研究

目的 探索建立一种成熟有效的临床本科医学生科研思维和能力培养相结合的教学方法,提升本科医学生科研思维和科研能力。方法 选择2018年12月24日—2019年12月15日于本科实习的87位本科生为研究对象,根据实习本科生意愿,采取自觉自愿原则分为实验组和对照组两组,实验组44人对照组43人。实验组进行实习大纲教学和科研能力教学、实践(包括外文专业文献的阅读和文献检索、科研设计、实验技能、实验结果分析和论文撰写),对照组仅进行实习大纲教学。比较两组本科生血液内科实习专业知识和技能操作考试、考研初试成绩。结果 血液内科实习同学专业知识和技能操作考试：实验组出科成绩为(83.68±0.97)分;对照组出科成绩为(82.37±0.92)分;两组间无差异性(P>0.05)。实验组与对照组2020年考研初试成绩分析：实验组考研初试成绩为(293.70±11.31)分;对照组考研初试成绩(282.40±13.92)分;实验组成绩高于对照组,P<0.001。实验组达到国家初试分数线比例为29.55%,对照组为11.63%,实验组达线率高于对照组,P=0.039。结论 实验组同学考研初试成绩及...     

症候群监测系统构建及效果评价

目的 现场评价五大症候群归类监测的科学价值与症候群监测技术的应用效果,构建科学、实用的传染病疫情监测新平台。方法 在广西南宁市、合浦县、贵港市、桂平市、灵川县以及伤寒、副伤寒流行区,建立细菌性传染病五大症候群监测网络,用统一的方法和标准对符合监测定义的2 964例病例进行流行病学个案调查,并采集血液与粪便等标本,进行常规检查及细菌分离培养,评价症候群监测技术在临床诊断、预防措施、控制效果等方面的作用。结果 共监测五大类症候群临床病例2 964例,其中,发热呼吸道症候群905例,主要病原菌有肺炎克雷伯菌,占该症候群阳性菌总数的23.93%（39/163）,肺炎链球菌占22.70%（37/163）,铜绿假单胞菌占11.66%（19/163）,流感嗜血杆菌占11.04%（18/163）;腹泻病症候群939例,沙门菌感染最常见,占81.05%（77/95）;发热伴出疹症候群319例,甲型副伤寒沙门菌感染最常见,占88.37%（38/43）;脑炎脑膜炎症候群690例,新型隐球菌感染最常见,占39.22%（20/51）;发热伴出血症候群111例;2 964例病例中检出病原的320例（共352株）,总阳性率为10.80%;通过监测系统发现1起甲型副伤寒暴发疫情以及广西少见传染病如B群流脑、人感染猪链球菌病及空肠弯曲菌肠炎等。结论 症候群监测是科学、敏感、实用的疾病监测技术,其应用有利于系统提高疾病的管理能力、监测能力及检测能力。     

小檗碱增强阿霉素诱导的膀胱癌T24细胞凋亡

 目的:研究小檗碱对阿霉素诱导的膀胱癌T24细胞凋亡的影响及机制。方法:将膀胱癌T24细胞分为对照组、阿霉素组、阿霉素+小檗碱组和小檗碱组。采用CCK-8试剂盒测定膀胱癌T24细胞的增殖抑制率。采用Hoechst 33258染色剂检测细胞凋亡,同时测定caspase-3和caspase-9活性以及Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:小檗碱呈剂量和时间依赖性地促进阿霉素诱导的T24细胞凋亡。与阿霉素组比较,小檗碱+阿霉素组caspase-3、caspase-9活性和Bax蛋白的表达水平明显增加,而Bcl-2蛋白表达水平降低。结论:小檗碱可进一步增强阿霉素对T24细胞增殖的抑制作用,其机制与小檗碱增强阿霉素诱导的T24细胞凋亡有关。     

哮喘及疑诊哮喘患儿运动激发试验中肺功能及目标心率到达与维持时间分析

目的 分析儿童运动激发试验中肺功能指标随时间的变化及目标心率到达与维持时间对肺功能指标下降率的影响.方法 回顾性分析2016-11～2020-09在重庆医科大学附属儿童医院就诊的哮喘及疑诊哮喘患儿共60例,所有患儿均顺利完成踏车法运动激发试验,以第1秒用力呼气容积(FEV1)下降≥10％为试验阳性,收集基本资料及运动前...     

超声误诊静脉内平滑肌瘤病1例

正患者女,46岁,因反复胸闷气促入院。5年前曾有子宫多发肌瘤病史。超声心动图检查:右房增大,内见一大小约4.3 cm×5.1 cm稍强回声占位,呈类圆形(图1),随心脏舒缩而运动,CDFI于瘤体两侧探及舒张期三尖瓣口五彩镶嵌的射流束(图2)。下腔静脉宽约2.5 cm,内见条状低回声占位,其长度约18.2 cm(图3),CDFI探及下腔静脉内细条状血流信号。超声提示:(1)血